烟台毓璜顶医院
生殖医学中心
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白带黄、有异味最常见的原因是阴道炎症或者宫颈炎症，需要到医院妇科检查宫颈、阴道以及子宫附件情况。根据白带的性状，是否呈豆渣样或者泡沫样等异常表现，行白带分泌物等病原学检查，包括白带常规、衣原体、支原体或者淋球菌化验，明确感染由何种病原体导致，对症给予相应抗生素治疗。
如果阴道炎症不及时处理可引起上行性感染，比如子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，生殖器官炎症长久后甚至可导致不孕症。因此出现白带异常，应及时就诊，给予治疗，避免不良后果。
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"白带黄有异味，考虑有阴道炎症，需要查阴道分泌物化验检查。如果分泌物化验检查提示是滴虫性阴道炎，需要夫妻同用甲硝唑、维B6片，同时阴道局部用药复方甲硝唑栓剂。如果化验检查提示是霉菌性阴道炎，需要阴道局部上药硝酸咪康唑栓剂或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。如果化验检查结果提示是细菌性阴道炎，可以阴道局部用药甲硝唑栓剂。同时注意外阴清洁卫生，用清水清洗外阴，不穿紧身衣裤及化纤衣裤，勤换洗内衣内裤，不吃辛辣刺激性食物，多注意休息。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/14收听(89848)
"正常的白带应该是无异味或者有轻微味道的乳白色或白色液体，白带发黄色是白带异常的表现。白带异常表现为颜色、质地和数量的改变，会出现脓性、血性、水样以及豆渣样白带的症状，这些症状都是妇科疾病的提示信号。白带发黄通常是由妇科炎症所致，应及时到医院检查明确，以便及时治疗。如果白带无原因的增多或伴有颜色、质地、气味的改变，应该提高警惕，建议最好到医院做白带常规检查，确定有阴道炎症后可以配合阴道冲洗、上药的方式治疗。"
乔春红│宿迁市人民医院
2019/07/22收听(68393)
"正常的白带是乳白色、无味，也没有不舒服的感觉，但是有的人白带有轻微发黄，可能就是有轻度的细菌感染，有正常性生活的人，就有轻微的细菌性阴道炎。如果没有异味、外阴瘙痒、不舒服，一般不需要治疗。但是，白带黄的比较明显或者出现外阴瘙痒，有异味是阴道炎，应该到医院去化验白带，根据白带的化验结果，用药治疗。如果白带有轻微发黄，没有不舒服的感觉，也是正常的现象，不需要治疗。有时候过一段时间会好，因为阴道内有正常的细菌可以保持平衡，有自洁的作用。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(46554)
"正常情况下，白带是清晰透明无味少量的属于正常。如果白带要是黄水样有异味，那一般常见于滴虫性阴道炎，分泌物化验就可以明确诊断。可以采用妇炎洁去洗一洗或者红核洗液去洗一洗。如果是已婚妇女可以甲硝唑栓、替硝唑栓外用一周，如果是未婚的可以用妇炎洁洗外边，然后口服头孢类或者是替硝唑类、甲硝唑类的消炎药。再有一种情况，白带黄水样有异味，还提示有恶性肿瘤。输卵管肿瘤或者是宫颈、内膜有恶性病变，一般也会出现黄水样有异味的情况。所以黄水样有异味，是炎症引起还是恶性肿瘤引起，必须到医院做相应的检查，然后根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(33404)
"正常白带是无色无味、透明的、略黏稠的状态。如果白带的颜色发黄，而且有异味，首先考虑有阴道炎的问题。通常白带会比平常增多，刺激局部黏膜，有的时候还会引起会阴部的瘙痒。首先要注意个人卫生管理，温水清洗会阴，勤换内裤，保持局部清洁卫生很重要。可以考虑做白带常规的化验，明确感染的病原菌类型，然后选择合适的抗生素，有针对性的上药治疗。如果炎症严重，可以考虑选择相应的抗生素配合做口服药物的治疗，这样可以缩短疗程、增强疗效，有利于疾病的康复。这一类问题都是由于个人卫生管理不到位引起的，所以平常要养成良好的卫生习惯。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/21收听(71671)
如果白带出现发黄情况，多数与炎症有关系。如果没有异味，只是炎症的类型不一样，不代表没有炎症。所... 黄海涛│北京中医药大学东方医院 2019/12/12播放(83678)
如果白带出现发黄情况，多数与炎症有关系。如果没有异味，只是炎症的类型不一样，不代表没有炎症。所...
黄海涛│北京中医药大学东方医院
2019/12/12播放(83678)
"正常女性的白带是无色透明的，或者是略微带点黄色的稀薄的液体。颜色黄且有异味的白带是异常的，需要及时就诊，看医生。这种白带最常见的是阴道炎、细菌性阴道病，细菌性阴道病的白带为黄色，并且有腥臭味。需要医生取分泌物，送化验室检查，根据化验室检查的结果，明确诊断，确定治疗。如果是细菌性阴道病，可以用甲硝唑类药物治疗。如果是霉菌，就用抗霉菌药物治疗，有时是两种的混合感染。也需要排除宫颈炎甚至盆腔炎，如果是这些炎症，需要给予特异处理。"
赵晓东│北京医院
2019/08/05收听(33541)
"女性白带是正常的分泌物，是生理过程，根据每个女性的年龄、激素不同，白带的量、性状和颜色都不同。原则上白带没有特殊异味，如果长期不清洁会有不同的异味，经过清洁后异味就消失了。如果清洁后还出现异味并且颜色发黄，部分人伴有外阴瘙痒，一定要到医院做白带常规检查，看是不是有细菌或者滴虫、霉菌等不同的阴道炎出现。所以，白带黄多数是因为阴道炎造成的，部分人是因为宫颈炎症造成的，还有一部分人是由于慢性盆腔炎、阴道分泌物增多、清洗不净造成的。"
王扬│中日友好医院
2020/03/28收听(45743)
"白带黄有异味，在临床当中最常见于妇科的炎性疾病，比如阴道炎性疾病、宫颈炎性疾病或者是盆腔炎性疾病等等。患者需要做妇科内检，如果阴道充血严重或者是宫颈充血严重，就要考虑是阴道炎或者是宫颈炎。如果患者的子宫体压痛明显，宫颈口可见脓性分泌物，那么要考虑可能是子宫内膜炎症或者是输卵管炎症等等。如果患者的双侧附件区压痛比较明显，要考虑可能是附件区炎症。同时，如果患者的白带特别多和黄，需要取白带做化验。通过以上检查就能判断出患者是哪一种类型的炎症，具体的感染部位在哪里，可以对症治疗。此外，如果患者有肿瘤性的疾病或者是因为服用抗生素导致菌群失调，或者是患者平时不注意卫生等，都可以引起白带黄有异味。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/18收听(40278)
白带黄有异味考虑可能是细菌性阴道炎或宫颈炎引起。女性由于抵抗力低下、不注意个人卫生、阴道内菌群失调等引起细菌性阴道炎时，会出现白带发黄、有恶臭味、分泌物增多、外阴瘙痒等，感染严重者会出现脓性白带。 女性如果因流产、刮宫、阴道炎症反复刺激等引起宫颈炎时，也会出现白带发黄、阴道分泌物增多、有异味、接触性出血、疼痛等症状。宫颈炎分为慢性宫颈炎和急性宫颈炎，慢性宫颈炎表现为白带发黄、白带增多、有异味。急性宫颈炎表现为脓性白带、白带增多、下腹部疼痛等。出现白带发黄有异味的情况，建议去医院做白带常规检查，以便及时确诊对症治疗。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(90886)
"白带多，颜色发黄，没有异味，一般提示有阴道炎症。如果有宫颈糜烂，会出现这种白带多、黄色、黏稠、没有异味。这时可以到医院取分泌物做化验，看何种菌感染，也可以做妇科内检，看外阴情况。如果有宫颈糜烂，可以用妇炎洁冲洗，保妇康栓、治糜康栓、消糜酸外用，一个月用一个礼拜的药，连用三个月经周期能好的彻底。患者还需到医院做宫颈相关检查，一般做宫颈TCT和HPV检查，然后根据检查结果再对症治疗。"
2018/06/16收听(38140)
"白带量比较多伴随发黄、异味，提示存在阴道炎症。因为pH值改变时可能会造成菌群环境失调，造成白细胞持续性增高，也会引起白带量多、发黄，甚至产生一定异味。当存在细菌性阴道炎，包括滴虫性阴道炎，由于菌群环境失调也会导致白带变多、颜色改变，甚至会存在异味。这时尽可能要进行白带常规的化验，判断出是哪种阴道炎症，然后进行对症性用药。避免盲目用药可能会产生药物的不良反应，也无法达到治疗的目的。所以尽可能通过化验的方式来判断属于哪种炎症，然后进行对症性的处理和治疗。平时一定要养成良好的作息习惯，注意好外阴卫生，避免炎症频繁复发。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(87866)
"白带发黄目前的这种现象，多数考虑跟细菌性阴道炎是有关的，正常白带经过细菌感染后，会表现发黄以及有一些异味的现象，主要是表现有臭味。最好去医院做一下彩超方面的复查，然后根据检查的结果，通过阴道内上药来治疗，在上药的过程当中需要禁止同房，如果为细菌性阴道炎，男方也是需要同时做治疗的。平时要多注意局部的清洁，以及多去户外锻炼身体，提高自身免疫力以减少女性的妇科疾病，内衣也要经常更换，需要在开水烫过之后要暴晒，这样才能够达到杀菌的作用。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(30311)
"正常白带是无色、无味、透明、略显黏稠的状态。如果出现白带异常，有异味，甚至颜色发黄，首先考虑有妇科炎症，常见的是宫颈炎、宫颈糜烂或者是阴道炎。建议去妇科门诊就诊，做妇科超声和白带常规检查或者TCT检查。通过检查明确感染病原菌的类型，根据病原菌类型，选择合适的抗生素，阴道上药治疗。普通的阴道炎，选择红核洗液清洗会阴，更换内衣裤，做好卫生管理，同时克林霉素或者甲硝唑栓剂阴道上药，配合口服相应的药物。如果是霉菌性阴道炎，要严格选择控制霉菌的药物，比如制霉素等。"
2018/05/22收听(41772)
"白带异味是临床常见的症状，用什么药还是先依赖于诊断。白带异味有很多原因，其中最常见的原因是阴道炎，尤其是细菌性阴道病，又叫BV，这种阴道炎比较常见，是由于厌氧菌感染造成的，一般给予甲硝唑类抗厌氧菌感染治疗。其他情况也可引起白带异味，比如其他类型的阴道炎，根据白带的化验结果可以给予特异治疗。宫颈糜烂、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌也可以造成白带异味，常常通过妇科检查、细胞学检查、HPV检测等，可以及时发现、及时治疗。"
2019/08/04收听(81948)
"出现白带增多、有异味考虑是阴道炎引起的，建议使用苦参洗液、洁尔阴、红核妇洁洗液进行局部清洗，保持外阴的清洁、干燥，多数能够自行缓解。如果局部使用妇科洗液后，白带多、有异味的情况不能缓解，建议做白带常规确诊阴道炎的类型，对症进行治疗。如果真菌感染引起的，建议局部使用硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂治疗，如果是细菌感染或滴虫感染引起的阴道炎，建议局部使用甲硝唑栓剂、克林霉素膏剂治疗。阴道炎治疗期间不能进行性生活及盆浴，以免造成上行感染，如果性伴侣有症状建议同时进行治疗，以免出现阴道反复发作。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/24收听(37993)
"白带有异味多数是由阴道炎症引起，可伴有阴道分泌物增多，分泌物性状发生改变，比如呈乳状、豆渣样、泡沫状等，颜色呈黄绿色、白色，也可伴有外阴的瘙痒疼痛、性交痛或者有鱼腥臭味、腐臭味等。出现相应的症状，患者应该进行妇科内诊检查及阴道分泌物检查。根据阴道分泌物检查的结果进行全身用药或者阴道上药，比如滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎的患者可以用甲硝唑口服或者局部阴道上药。如果是霉菌性阴道炎，患者可以使用克霉唑或者制霉菌素栓剂阴道上药，使用氟康唑或者伊曲康唑口服。治疗期间要禁止同房，以避免交叉感染。如果发生子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌等疾病时分泌物也会有异味，所以出现症状时不能大意，患者应该积极就诊并明确原因，以对症治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/08收听(84517)
"白带有异味，是病理性的白带，考虑阴道炎的可能性比较大。导致阴道炎的病原体有细菌、病毒、滴虫、支原体、衣原体等。按照感染途径有外源性感染和内源性感染。外源性感染一般是指性传播疾病，主要通过不洁的性生活传播的，比如淋病、衣原体等。内源性感染一般是指阴道内正常寄生的微生物，在全身及局部细胞免疫功能下降时，引发的各种类型的阴道炎。常见的有霉菌性阴道炎、支原体性阴道炎、细菌性阴道病等。白带有异味，首先做白带常规等检查，明确是哪种病菌引起的感染。针对病因，规范阴道塞药，口服用药联合治疗，同时注意性生活卫生，保持外阴清洁，能够减少阴道炎的发生。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/04收听(90650)
"白带出现异味，如果是本身卫生习惯注意不好，或者裤子太紧导致局部不透气，进而出现异味，注意好卫生，用温盐水清洗，穿宽松、透气性好的棉质内裤，而且要经常的换洗。饮食方面尽量清淡，观察三天一般异味就会消除。但如果白带异味一直不消除，而且还伴随着其它的症状，考虑是病原体侵入所引起的阴道炎。比如白带出现鱼腥味，可能是由于阴道嗜血杆菌引起，同时还会伴随阴道有灼热感、疼痛、瘙痒。如果白带是腥臭味，最主要的考虑是厌氧菌的感染，也可能是滴虫性阴道炎感染引起的不适。但如果白带存在恶臭味，比较严重，可能是生殖道的严重感染，比如严重的子宫内膜炎、严重的宫颈糜烂，或者存在恶性肿瘤，如宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌，所以应该尽早的检查，尽早的治疗。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/27收听(71930)
"白带出现异味，如果是本身卫生习惯注意不好或者是穿着太紧的裤子，导致局部不透气，进而出现异味，这种情况注意好卫生，用温盐水清洗，穿宽松透气性好的棉质的内裤，而且要经常的换洗，饮食方面尽量清淡，观察3天一般异味就会消除。但是如果白带异味一直不消除，而且还伴随着其它的症状，考虑是病原体的侵入，进而引起的阴道炎。比如白带出现鱼腥味，可能是由于阴道嗜血杆菌引起。同时还会伴随阴道有灼热感、疼痛、瘙痒。如果白带是腥臭味，最主要的考虑是厌氧菌的感染，也可能是滴虫性阴道炎感染引起的不适。但是如果白带存在恶臭味，这个比较严重，可能是生殖道的严重感染，比如严重的子宫内膜炎、严重的宫颈糜烂或者是存在恶性肿瘤，比如宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌，这种情况下可能会导致恶臭味。所以，对于这种情况应该尽早的检查，尽早的治疗。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/22收听(94825)
北京协和医院 樊庆泊
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浙江省肿瘤医院 邵株燕
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