PSA会降就一定不是癌吗

2021-08-12 19:12播放 :

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PSA是血清学肿瘤标志物非常常见的指标，又称为前列腺特异性抗原。当指标出现异常升高时，通常与男性的前列腺癌有一定的相关性，但并不绝对。如果指标升高后再次复查出现降低，也并不能排除癌症。要考虑检测的误差，如不同医院、不同试剂盒、不同检测条件的变化，相应的参考值或检测的数值可能也会有变化。所以PSA超过正常值，虽然有降低但也不能排除前列腺癌。

主要通过影像学判断，如前列腺可以进行前列腺核磁或增强核磁来发现早期病变，一旦发现可疑病变，可以及早地给予根治性手术。前列腺癌手术预后相对较好，后续复查过程中可以再次进行PSA监测，有时血清游离的PSA和总PSA的比值，在判断疾病的动态监测上可能更有一定的临床意义。

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psa会降就不是癌吗

"PSA下降不一定就能够绝对排除前列腺癌的可能性，只不过患前列腺癌的可能性相对较小。其PSA是前列腺特异性抗原，也是诊断前列腺癌的一个重要的血清学指标。通常前列腺癌时，PSA会出现异常增高的表现或大于10ng\/mL，但是还需要结合临床、影像学检查以及腔镜下检查，排除前列腺癌的可能性。观察是否有肿物或占位性病变，必要时需要进行前列腺穿刺组织学检查，能够明确诊断，从而有针对性的治疗。"

语音时长01:21''

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Psa是前列腺癌特异性肿瘤标志物，当总Psa大于4ng/mL时视为异常。Psa>10ng/mL时，尤其psa>20ng/mL时排除射精24小时之内测得，排除直肠指检后测得，排除膀胱镜检查、导尿术操作48小时之内测得等，就高度怀疑前列腺癌可能，需要进行前列腺穿刺活检来排除前列腺癌。所以当Psa>20ng/mL，不能直接诊断前列腺癌，还需要进一步排除检测时间是否正确，需要进行前列腺穿刺活检来明确诊断。

语音时长01:16''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/05/18收听(13616)

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徐英辉│吉林大学第一医院

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psa超过10一定是癌吗

"PSA也就是前列腺特异性抗原，一般指标是在0-4ng\/ml以下。如果是超过10ng\/ml，可能有前列腺癌可能，但不是确定，比如前列腺炎或者其他泌尿系统的良性病变，也有可能导致指标升高。如果PSA升高大于10ng\/ml，建议需要进一步做前列腺包括盆腔的影像学检查、磁共振，进一步的膀胱镜和前列腺活检都需要做一下。如果前列腺活检确诊是前列腺癌，早发现、早治疗效果也很好，通过手术根治，术后配合内分泌治疗，有可能超过5年没有复发，也可以达到临床治愈的效果。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/16收听(20844)

psa超过10一定是癌吗

PSA是指前列腺特异性抗原，针对男性的前列腺癌有很高的诊断价值，但是这个指标超过10ng/ml，不一定是癌症，大部分情况下属于良性的病变，比如前列腺增生、前列腺炎，患者表现出来的症状可能有尿频、尿急、尿痛等。如果这个指标再升高一点，高于40ng/ml或者高于100ng/ml，前列腺癌的可能性增大。当然如果PSA超过10ng/ml，也有前列腺癌可能，需要进一步做前列腺活检病理，才能够完全确定。一般在活检病理之前，可以先做前列腺部位的影像学检查，比如核磁共振检查。如果发现占位性的病变，然后再进一步做前列腺穿刺病理，可能效果更好一点。确诊前列腺癌，早期也是有手术根治希望的。

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

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psa指标高一定是癌吗

"psa称之为前列腺特异抗原，存在于前列腺管道上皮细胞之内。正常情况下不会进入血液循环或仅有微量进入血液循环，但当前列腺发生炎症、癌症或者经过尿道有创性检查时，可造成血psa升高，需要根据升高的幅度及患者有无检查的病史、有无炎症病史等综合判断。通常患有前列腺炎或者经尿道的操作，如经尿道的手术或者经尿道的尿道镜检查、膀胱镜检查、肛门指检留置导尿管等，都可能出现psa分泌一过性升高，并非一定就患有前列腺癌。当psa升高超过4ng，小于10ng\/L时，临床上称之为灰区。在排除了近3天的有创性操作后，如不能确定良恶性，建议经过前列腺穿刺活检明确病变。但如果有过经尿道的操作、创伤或者手术等，则可能会有psa的升高，需要结合游离psa的水平及三日后的复诊决定是否患有癌。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

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fPSA与PSA比值偏低一定是癌吗

"fPSA与PSA比值偏低不一定是前列腺癌。PSA也称为前列腺特异性抗原，包括总前列腺特异性抗原、复合前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原。临床上主要通过前列腺特异性抗原来进行前列腺癌的筛查，正常总前列腺特异性抗原的范围是0-4ng\/mL，当总前列腺特异性抗原大于10ng\/mL时，提示有前列腺癌的风险。当总前列腺特异性抗原在4-10ng\/mL之间时，需要结合游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值，来判断前列腺癌的风险，一般国内以比值小于0.16为参考界限。前列腺特异性抗原不仅在前列腺癌中升高，还可在细菌性前列腺炎、前列腺增生，或者是留置导尿、肛门指检、膀胱镜检查等操作后升高，因此在发现前列腺特异性抗原指标异常时，还需要考虑以上的因素，同时建议结合多参数的核磁、肛门指检等进一步明确病情。"

语音时长01:59''

张玉辉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(26494)

前列腺psa大于100确诊癌吗

"前列腺PSA又叫前列腺特异性抗原，检测数值如果>100ng\/mL，高度怀疑前列腺癌，虽然不能够确诊前列腺癌，但是能够提示前列腺癌的可能性比较大，需要进行直肠指诊、前列腺磁共振检查，以及经会阴或者经直肠的前列腺穿刺活检病理检查，进行病理检查是确诊前列腺癌的金标准。PSA的增高有很多因素，比如前列腺增生、前列腺炎症、前列腺癌、前列腺脓肿等，所有的因素都有可能引起PSA的增高，但是如果数值>100ng\/mL，前列腺癌的可能性是最大的。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/04/23收听(16390)

PSA值48会是癌中期吗

"PSA是前列腺特异性抗原，指标48ng\/ml，提示有前列腺恶性肿瘤可能。但是不能够确定就是前列腺癌。也有可能是良性的前列腺增生或者是前列腺炎之类，不能凭指标来诊断是不是癌症，更没办法判断是不是癌中期或者是其他的分期。一般判断前列腺癌的分期需要明确病理诊断，然后需要做影像学检查，包括盆腔的CT或者核磁共振检查。这样了解病灶的大小以及侵犯的位置，还有手术后的病理才能够确定分期。对于中期或者早期的前列腺癌通过手术根治，术后可以配合内分泌治疗，口服比卡鲁胺或者氟他胺片，效果很好。前列腺癌发展比较缓慢，经过综合治疗有可能生存超过五年，甚至更长时间。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

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PSA是什么

"PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写，在临床上常常作为前列腺癌与前列腺增生症的鉴别诊断。临床上检查PSA只需要抽取患者外周静脉血进行化验就可以，但要注意的是抽血检查PSA浓度必须在肛门指诊检查24小时以后。另外，射精或者前列腺穿刺检查24小时以内，也应该避免抽血检查PSA，这是因为射精或者前列腺穿刺后，血液中的PSA浓度会短暂性明显升高，影响到检查的结果，24小时以后才会降低这种影响至最低水平。PSA检查也可以通过肛门指诊提取前列腺液进行化验，而且检查前列腺液中的PSA比血液中更为准确，受到的干扰更小，只不过由于提取前列腺液比较麻烦，临床上抽血查PSA更为常用。"

语音时长01:27''

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psa是什么意思

"PSA就是血清前列腺特异性抗原，是目前前列腺癌筛查最常见的检查指标，分为总PSA和游离PSA。对于大于50岁的男性患者，目前前列腺癌筛查就是依靠PSA的指标，一般推荐PSA＞3ng\/mL就是异常，建议应该密切的追踪。如果PSA高，推荐大家做前列腺指诊，看前列腺是否有硬结，同时建议做前列腺磁共振，有效的排除前列腺癌的可能性。"

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2018/10/05收听(16246)

psa什么意思

"PSA又叫前列腺特异性抗原，也是前列腺的肿瘤标志物，正常情况下总PSA的数值为0-4ng\/mL，游离PSA与总PSA等比值为0.11-1。前列腺的相关刺激会引起PSA增高，比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺按摩、导尿等等，增高的幅度一般不大。相反前列腺癌组织可以产生大量的PSA，所以出现大幅度增高的时候要高度警惕前列腺癌的可能，要结合直肠指诊、彩超、盆腔磁共振以及前列腺穿刺活检、病理检查来明确前列腺癌的诊断，然后制定详细的治疗方案。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/15收听(88592)

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