中日友好医院
中西医结合心脏内科
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冠心病和心肌梗死都属于缺血性心脏病的范畴,冠心病包括心肌梗死。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,即为心脏供血的冠状动脉由于危险因素导致动脉粥样硬化,引起血管发生阻塞、狭窄,甚至斑块破裂、出血,形成血栓。一旦斑块破裂引起急性血栓阻塞血管,发生血管所供血区域出现心肌坏死,即发生心肌梗死情况。此时心肌梗死为冠心病的严重类型,为心血管病中的危急重症,需及时到医院进行治疗。
若为慢性动脉硬化引起稳定狭窄,长时间也会造成心肌损伤,形成缺血性心肌病,此类情况都为冠心病范畴。冠心病也可能会引起稳定的或不稳定的心绞痛,因此包含心肌梗死这一类型。
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"心梗和心衰的区别还是比较明显,心梗主要指的是心脏的血管发生动脉粥样硬化,并导致血管的狭窄,如果在狭窄的基础之上发生血管的急性闭塞,就会引起由这条血管供血的心肌发生急性的缺血,最终导致心肌坏死,一般梗死的面积比较小,坏死的心肌数量比较少,就不容易引起心衰。如果梗死的面积比较大,坏死的心肌数量比较多,参与心脏收缩的心肌数量就会明显的减少,就会引起心力衰竭。而心衰除了心梗的原因之外,还有其他的原因,最常见的原因比如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等心脏瓣膜病,急性暴发性心肌炎引起心肌的损伤,原发的心肌疾病比如扩张性心肌病等都可以引起心衰,心衰强调的是心脏的射血能力降低。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(55367)
"冠心病是疾病的统称,包括心梗,心梗是冠心病中最严重的一种类型,它们的病变基础都是冠状动脉有粥样硬化的斑块,使管腔狭窄导致冠脉供血不足。急性心梗是在冠脉狭窄的基础上,斑块不稳定,破裂之后继发急性血栓形成,使原来狭窄的管腔突然完全闭塞,这样它所供应的心肌会出现急性缺血、坏死,也就形成了急性心梗。所以心梗也是冠心病最终发展或者比较严重的结局,它们都属于冠状动脉粥样硬化性疾病,在治疗方面,基础药是一样的,都需要应用抗血小板和他汀类降脂药物,一旦确定有冠心病就需要长期服用。心梗的病人在急性期的时候,如果能够做急诊冠脉造影、急诊介入手术,肯定要做,如果不能也要考虑当时是否可以冠脉溶栓,之后再做冠脉造影检查,必要的时候行冠脉介入治疗。"
张妮│北京医院
2020/08/28收听(40149)
"冠心病会发生心肌梗死,但多见于平时未规范治疗的患者,遇到重大的创伤应激可发生心肌梗死。冠心病发生心肌梗死的时候,临床表现都会有心前区剧烈的胸痛,伴有出汗、濒死感等。通过实验室检查可以发现心肌酶学的显著升高、肌钙蛋白T的升高,做心电图可以发现明显的ST段抬高,再结合其它的冠心病的高危因素,例如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等,临床医生会做出心肌梗死的诊断。治疗上主要包括药物治疗、溶栓治疗和介入治疗,随着现代医学救治水平的提高,心肌梗死的死亡率明显下降,但仍然是急危重症,必须尽快的到正规医院心内科得到正确、有效的治疗,才能提高预后。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/19收听(87191)
"心梗肯定是冠心病的一种。临床上将冠心病分为两大类:一、慢性冠状动脉疾病,因冠状动脉狭窄,血流量减少导致,包括稳定型心绞痛、隐匿型心绞痛、缺血性心肌病等,这是冠心病相对比较稳定的阶段。二、急性冠脉综合征,包括:1、不稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛又分为恶化型心绞痛、静息型心绞痛以及初发性心绞痛。2、急性心肌梗死,是因为在冠状动脉狭窄的基础上斑块破裂、继发出血、血栓形成导致冠状动脉闭塞。急性心肌梗死发病急、病情重、死亡率高、是冠心病最严重的类型。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(78176)
心梗(医学全称为心肌梗死)是严重的冠心病分型,包含在冠心病范畴之内。冠心病的表现不仅是心肌梗死... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/17播放(61844)
心梗(医学全称为心肌梗死)是严重的冠心病分型,包含在冠心病范畴之内。冠心病的表现不仅是心肌梗死...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/17播放(61844)
"心梗属于冠心病,冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要是心脏的三根冠状动脉有一根或者多根出现了狭窄,当狭窄超过50%就叫做冠心病。如果狭窄超过75%以上,此类患者会有严重的症状。如果在此基础上,导致心脏血管狭窄的脂肪斑块表面出现破裂,并且形成了血栓,就会使原来已经被堵塞的血管,堵塞程度进一步加重。一旦堵塞程度超过80%-90%,甚至100%阻塞,会使大量心肌细胞得不到血液供应。一旦心肌细胞缺血、缺氧、坏死,就叫做急性心肌梗死。因此,可以认为急性心肌梗死是冠心病的种类,并且是冠心病里面最严重的一种形式。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(80162)
"心梗一定是冠心病,冠心病全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,它可以分成五种类型:无症状型冠心病、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病、猝死五种类型。心梗分为非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,它的发病机制主要是冠脉的供血和心肌的缺血之间发生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就引起心肌缺血和缺氧,那么急剧的暂时的缺血、缺氧会引起心绞痛,而持续的严重心肌缺血就会引起心肌梗死。心梗的主要症状是心前区剧痛、伴有大汗淋漓,还有出现血压的变化。当出现心梗先兆时要立即给予相应的救治,如果错过了最佳的抢救时间,那么会导致猝死的发生。"
刘芳│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(45399)
"冠心病并不是心梗,从定义来看,冠心病是一个更为广泛的概念。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是专门为心肌供血的血管,冠状动脉发生粥样硬化会导致管腔内出现斑块,导致为心肌供血的血流量减少。如果斑块破裂还可能出现急性血栓,导致心肌完全失去血液供应。冠心病具有很多亚型,其中比较轻的包括隐匿型冠心病、稳定型心绞痛,也有一些急症,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、猝死。冠心病还可以因为长期缺血导致心肌功能受损,这被称为缺血性心脏病。所以心肌梗死是冠心病的一个亚型,心肌梗死与不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛都是冠心病的类型,其区别仅仅在于管腔狭窄程度的不同,血流受损程度的不同,以及相应的心肌受到损害的程度不同。"
张虎│中日友好医院
2020/04/12收听(69142)
心梗即心肌梗死,是冠心病的一种类型。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种临床类型,心梗是冠心病中危险的类型。对于心肌梗死,要进行冠心病二级预防药物治疗基础之上,冠脉介入或搭桥手术治疗。另外对于冠心病,目前的分类方法包括慢性冠脉综合征以及急性冠脉综合征,急性冠脉综合征包括心肌梗死。
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/28收听(88550)
"冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,其中冠心病当中包含了急性冠脉综合征,而急性冠脉综合征当中就包含了急性的心肌梗死,所以冠心病和心肌梗死是包含关系,急性心肌梗死是指心肌急性的缺血坏死,是冠心病的一种急危重症表现。对于存在急性心肌梗死的患者,目前来讲首选的治疗方法是冠脉介入治疗,不能行冠脉介入治疗的,可以结合冠脉旁路移植术。如果目前患者病变较为复杂,不能通过手术进行治疗,只能选择药物保守治疗。而冠心病的患者不一定都需要结合冠脉介入治疗,比如像稳定性心绞痛的患者,一般口服药物保守治疗即可,同时要结合生活方式上的干预改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(30113)
心肌梗死属于冠心病中的一种类型,冠心病指心脏冠状动脉内出现病变。而心肌梗死是因为冠状动脉内,出... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(74373)
心肌梗死属于冠心病中的一种类型,冠心病指心脏冠状动脉内出现病变。而心肌梗死是因为冠状动脉内,出...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(74373)
"心肌梗死是冠心病的一个类型,而且是冠心病当中比较严重、死亡率比较高的一个类型。心肌梗死是指在急性心肌缺血的情况下出现心肌细胞的坏死,大多数是在冠状动脉病变的基础上,发生了冠状动脉血流的急剧性减少或者中断,使相应的心肌严重而持续的出现缺血所致。急性心肌梗死的死亡率比较高,死亡多发生在第一周内,尤其是在数小时内发生严重的心律失常、休克或者是心力衰竭,病死率尤为高。急性心肌梗死患者除了进行抗血小板治疗以外,最重要的是尽快把血管打开,使心肌得到再灌注,最佳的治疗方法有冠状动脉的介入治疗以及溶栓疗法。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/14收听(32464)
李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(50590)
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(50590)
冠心病和心脏病还是有区别的。心脏病包括很多情况,比如心脏病包括有冠心病、风湿性心瓣膜病、心肌病... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(69034)
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杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(69034)
心肌病和冠心病具有一定的区别。通常来讲,心脏是由血管和心肌细胞构成,因为各种的原因,尤其是免疫... 王越晖│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(95213)
心肌病和冠心病具有一定的区别。通常来讲,心脏是由血管和心肌细胞构成,因为各种的原因,尤其是免疫...
王越晖│吉林大学第一医院
2019/12/23播放(95213)
"老百姓常常不清楚冠心病和心绞痛的区别,心绞痛跟冠心病完全不是一码事,心绞痛是一个症状,而冠心病是一个疾病。冠心病病人的病理基础是冠脉动脉粥样硬化引起狭窄,冠心病的病人一部分可以表现为心绞痛的症状。同样心绞痛也不意味着一定是冠心病所引起,心绞痛只是一个症状,导致它的原因有很多,比如冠脉血栓、冠脉发生痉挛、冠脉有炎症等,都会诱发心绞痛。所以冠心病和心绞痛不是一回事,只能说冠心病患者常见的临床表现是心绞痛。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(58375)
"冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,而心脏病包含了冠心病,却不仅仅是冠心病,还包括了先天性心脏病、心肌病、心包疾病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心力衰竭,这些疾病都属于心脏病。所以,这两个疾病的区别就是,冠心病仅仅只是心脏病的一种类型,而心脏病是统称,无论是冠心病还是心脏病,建议患者平日里,都要结合生活方式上的干预以及药物治疗。冠心病的患者,平日里要按时口服抗血小板、抗动脉硬化、降脂稳定斑块药物,比如口服拜阿司匹林和阿托伐他汀。心脏病治疗,主要看是哪一种类型的心脏病,结合实际疾病,进行相应的治疗。"
2019/03/28收听(62732)
"心脏病和冠心病的区别如下:冠心病是心脏病的一种,心脏病包括冠心病。冠心病是冠状动脉血管狭窄的疾病,主要表现是心绞痛。而心脏病除冠心病以外还有很多种,其主要包括冠心病、瓣膜性心脏病、心律失常性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺源性心脏病、肝肾功能不全引起的心脏病,心肌病如扩心病、肥厚性心肌病等。所有心脏结构和功能失调的疾病都是心脏病,并不是指心脏病就是冠心病。这种认识只是误区,认为心脏病就是要放支架的疾病。冠心病是心脏病中比较常见的类型,其发病率比较高,大部分人都听说过冠心病的诊断,而对其他诊断了解不多。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/13收听(48723)
心肌梗死属于冠心病最严重的 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/17播放(68664)
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/17播放(68664)
冠心病是心脏病的一种。冠心病全称是冠脉动脉粥样硬化性心脏病,是指给心脏供血、供氧的重要通道冠状... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/25播放(51944)
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2023/03/25播放(51944)
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