湖南省儿童医院
心胸外科
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室间隔缺损多数是产科医生、儿科医生以及儿童保健科医生，在进行体格检查时发现，因此心脏听诊对疾病的发现较为重要。听诊需要按照逆时针依次进行，室间隔缺损的听诊区，主要位于胸骨左缘。
听诊时若缺损位置稍高，可在2-3肋间闻及比较响亮的杂音，多见于动脉主干下行的室间隔缺损。若缺损位置较低，可在3-4肋间闻及明亮杂音，多为膜周部室间隔缺损。临床上较小室间隔缺损若未闻及心脏杂音，可通过心脏彩超检查确诊。
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室间隔缺损在临床上非常常见，是最常见的先天性心脏病，大概占先心病的50%左右。心脏听诊特点是在... 周广玉│烟台毓璜顶医院 2019/08/28播放(85608)
室间隔缺损在临床上非常常见，是最常见的先天性心脏病，大概占先心病的50%左右。心脏听诊特点是在...
周广玉│烟台毓璜顶医院
2019/08/28播放(85608)
室间隔缺损往往听诊都是有杂音的，形成杂音有两个原理，如果是一个小型的室间隔缺损，左心室的高压血... 孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2019/01/10播放(56914)
室间隔缺损往往听诊都是有杂音的，形成杂音有两个原理，如果是一个小型的室间隔缺损，左心室的高压血...
孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/10播放(56914)
肺部听诊一般嘱被检者坐位听诊患者呼吸音，听诊顺序一般从肺尖部开始逐渐从上而下，检查患者的胸前部和侧胸壁。听诊部位一般是由上而下、由外向内两侧对比听诊。具体的听诊位置在锁骨中线的上、中、下处，腋前线的上、下处，腋中线的上、下对比听诊。对于特殊的听诊，如语音共振的听诊一般在锁骨中线的上、中、下对比听诊；而胸膜摩擦音的听诊一般在前下侧胸壁处的听诊最为明显。最后听诊是患者的背部，一般以腋后线和肩胛下线处的对比听诊。以上就是肺部听诊的顺序和部位，平时也应进行操作，避免顺序的紊乱和漏诊。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/20收听(54781)
心脏正常偏左，二尖瓣在左侧心脏左房和左室之间。二尖瓣听诊时，一般靠近左心尖，偏左心脏搏动最强位... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(97328)
心脏正常偏左，二尖瓣在左侧心脏左房和左室之间。二尖瓣听诊时，一般靠近左心尖，偏左心脏搏动最强位...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(97328)
"心脏的听诊部位包括五个心脏瓣膜听诊区，依次为二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区及三尖瓣听诊区。二尖瓣听诊区的听诊位置为心尖搏动处，一般位于左侧第五肋间锁中线内0.5-1cm。肺动脉瓣听诊区为胸骨左沿第二肋间，主动脉瓣第一听诊区的位置为胸骨右缘第二肋间，主动脉瓣第二听诊区的位置为胸骨左缘第三肋间，三尖瓣听诊区为胸骨左缘第四肋间或者是剑突下。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(49954)
"背部的听诊部位在腋后线、肩胛区上下以及肩胛下区的内外，两侧对称，总共听诊12个部位。背部听诊主要听的就是肺呼吸音，所以要两侧对称来对比。肺部的呼吸音是由于气流在进入肺部的时候产生湍流，从而产生了震动，经胸壁传导经过听诊器可以听到。背部的听诊听呼吸音，每一个部位至少要听1-2个呼吸周期，能够帮助判断是否有呼吸音的异常情况。背部的听诊对于判断肺部是否有些炎症，或者胸腔积液以及明显喘息等情况，有非常重要的意义。"
聂志扬│北京医院
2019/10/31收听(93753)
主动脉瓣关闭不全是现在十分常见的疾病，对于其诊断首先要进行听诊，听诊的部位在锁骨下的部位，用听... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2020/02/10播放(62155)
主动脉瓣关闭不全是现在十分常见的疾病，对于其诊断首先要进行听诊，听诊的部位在锁骨下的部位，用听...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2020/02/10播放(62155)
"心脏听诊的部位包括五个：1、二尖瓣区，听诊的部位在左侧锁骨中线内侧的第五肋间处，是心尖搏动最强的地方。2、肺动脉瓣区：听诊的部位在胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣区，听诊的部位在胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区，听诊的部位在胸骨左缘第三肋间。5、三尖瓣区，听诊的部位在胸骨左缘的第4-5肋间处。这五个听诊区的听诊顺序：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2019/05/20收听(53238)
心脏杂音的听诊，主要是根据各个瓣膜的解剖学位置，判断瓣膜是否有狭窄、关闭不全。常用的听诊部位包括肺动脉瓣听诊区，在胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣听诊区，在胸骨右缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间；三尖瓣听诊区，在胸骨下段的左缘第四、五肋间；二尖瓣听诊区，是心尖搏动的最强点，也是左锁骨中线与第五肋的交点。通过心脏听诊，判断瓣膜是否有狭窄、关闭不全，间接判断心脏的功能以及基础性的心脏病。但是听诊不能完全确诊，确诊瓣膜病需要做心脏彩超，判断具体瓣膜是否有狭窄、关闭不全、反流。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/24收听(18723)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，其他的分型还有室间隔缺损、动脉导管未闭。房间隔缺损听诊的部位，一般在胸骨左缘第二、三肋间，可以闻及收缩期三级和四级的杂音。患者会有不同程度的活动耐力的下降，比如在活动、运动后，逐渐出现比正常人更为严重的胸闷、心慌、呼吸困难，还可以在后期出现心脏的扩大，甚至出现心衰的情况。所以，一旦出现房间隔缺损，要尽快的前往医院，通过各种的检查，确定房间隔缺损的部位以及大小，决定下一步的手术计划。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/14收听(72307)
二尖瓣听诊部位主要是心尖区，具体的位置是第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm左右的距离。这个位置其实很好找，乳头的位置在第4肋间，乳头的位置往下移一个肋间就是第5肋间，在左锁骨中线画一条直线，用尺子测量，往内侧0.5-1.0cm即可。二尖瓣听诊区，听诊的目的主要是看有没有二尖瓣区的杂音，但是二尖瓣区的杂音又可以分为功能性的杂音和器质性的杂音。功能性的杂音可以见于运动、发热、贫血的患者，杂音的性质比较柔和，吹风样，强度是2/6级以下，时间比较短而且比较局限。器质性的杂音，杂音性质比较粗糙，多呈吹风样杂音，声调比较高而且强度都在3/6级以上，持续时间很长，可以出现在全收缩期，甚至向左腋下传导。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/12收听(21970)
二尖瓣听诊区主要位于心尖部位，心尖搏动正常位于第5肋间内侧0.5-1.0cm...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21播放(78011)
"肺脏的听诊部位是参考解剖结构进行的身体检查，一般双肺是根据由上而下、由左而右的顺序听诊，通常是从肺尖部位开始，再从前胸到侧胸，最后到背部，将左右两侧进行对比、对照。一般是在锁骨中线的上部、中部以及下部，还有前胸锁骨的上窝，腋中线的上部、下部，还有腋前线的上部、下部。左右是互相对称的，所以总共有十六个听诊区。肺部听诊部位是肩胛间区的上部以及下部，还有腋后线的上部、下部，另外还包括肩胛下区的内部、外部，左右一共两侧，因此总共有十二个听诊部位。除此之外，需要注意的是肺部在听诊的时候，每处都需要至少听诊1-2个呼吸周期。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(23257)
"肺脏的听诊部位是根据肺的解剖结构进行的体格检查，双肺一般由左而右，由上而下的顺序听诊，从肺尖开始，再由前胸到侧胸到背部，左右两侧对照对比。前胸一般锁骨上窝、锁骨中线上、中、下部，腋前线的上、下部和腋中线的上、下部，左右是对称的，一共有16个听诊区。肺部听诊是腋后线的上、下部，肩胛间区的上、下部，还有肩胛下区的内、外部，左右两侧一共12个听诊部位。肺部听诊的时候，要注意每处至少听诊1-2个呼吸周期。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/05收听(93935)
在临床上针对于肺炎这个疾病，主要的检查就是体格检查，听诊相对比较重要。其听诊的部位一般是由左到右、由前到后、由上到下，主要具体位置为前胸，沿着锁骨中线、腋前线、腋中线，由上而下听诊，并且在肋间隙听诊。在肺尖处于锁骨上窝听诊，背部的时候沿着腋后线、肩胛间区，从上而下进行听诊。一般是先听诊左边，再听诊右边，听诊前胸、后侧胸，最后再听诊背部。在听诊过程中要注意呼吸的频率、节律和杂音以及左右对称来听诊。
2020/05/03收听(28235)
室间隔缺损最好发部位通常在膜周部，膜周部室间隔缺损通常包括膜部嵴下型以及隔瓣下室间隔缺损，一般... 梁维杰│河南省人民医院 2021/02/07播放(99520)
室间隔缺损最好发部位通常在膜周部，膜周部室间隔缺损通常包括膜部嵴下型以及隔瓣下室间隔缺损，一般...
梁维杰│河南省人民医院
2021/02/07播放(99520)
心脏的室间隔缺损属于常见的先天性心脏病类型，发生室间隔缺损的常见部位包括嵴上、嵴下、膜周部、肌... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/18播放(99742)
心脏的室间隔缺损属于常见的先天性心脏病类型，发生室间隔缺损的常见部位包括嵴上、嵴下、膜周部、肌...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/18播放(99742)
"室间隔缺损是目前儿童最常见的先心病，在我国占少儿先心病的50%，缺损的部位可以单独存在，也可以和其它畸形合并。目前室间隔缺损可以分为四个类型，包括动脉干下型缺损、室间隔膜周部缺损、室间隔肌部缺损以及混合型缺损。其中动脉干下型缺损的部位主要在室上嵴上方、肺动脉瓣下的缺损占所有缺损当中的8%。最常见的是膜周部缺损，其部位主要在室上嵴下方，在右室侧可以延伸至三尖瓣、隔瓣下，大约占室间隔缺损的70%。部分是肌部缺损，这也占了缺损的少部分，在小梁肌或者光滑肌部都可以。可以单个存在，也可以多个小缺损在一起，这就是混合型缺损，比如肌部缺损以及动脉干下型缺损。"
张妮│北京医院
2020/04/04收听(74966)
肺部听诊主要是用听诊器来听诊可能存在的病理性的杂音，对呼吸系统的疾病作诊断和鉴别诊断。肺部听诊的时候，听诊的顺序一般是从肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部。听诊前胸部应该沿着锁骨中线和腋前线，听诊侧胸部应该沿着腋中线和腋后线。听诊背部应该沿着肩胛线，自上而下，逐一肋间进行，而且在上、下、左、右对称的部位进行对比。另外被检查的患者应该微张口，作均匀的呼吸，必要的时候可以做较深的呼吸，或者是咳嗽几声之后再立即听诊。
2019/05/26收听(95263)
"房间隔缺损的患者，典型的听诊区为胸骨左缘第二、三肋间的Ⅱ、Ⅲ级收缩期吹风样的杂音多伴有第二心音亢进和固定分裂。也有部分病人可以扪及收缩期震颤。所以房间隔缺损的听诊部位多数都是在胸骨左缘的第二、三肋间。房间隔缺损分流比较大的患者，在三尖瓣区可听到相对狭窄产生的舒张期隆隆样的杂音，如果有肺动脉高压，可以听到肺动脉瓣区收缩期杂音，第二心音更加亢进分裂。房间隔缺损的患者，如果在病情需要的情况下，最好是及时的手术治疗，能够有助于病情的康复。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(37677)
湖南省儿童医院 黄鹏
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