湖南省儿童医院
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儿童脓毒症休克早期表现可能出现烦躁不安、精神萎靡及反应迟钝,面色苍白,口唇、指甲发绀等,而且呼吸增快,尿量减少,血压可以正常也可升高。但是作为家长,看到患儿持续发烧不退,以及出现面色发绀、发白情况,应及时预想为脓毒症,尤其肢端冰凉,甚至凉到膝关节,都要考虑脓毒性休克表现。
此外,心率增快、心音亢进、脉搏减弱,以及毛细血管充盈时间大于3秒以上,皮肤出现花斑等是脓毒性休克的早期表现,需要尽早识别,如果治疗不及时,随时可能危及生命。
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"休克是因为各种原因,造成的机体有效循环血量锐减,导致组织器官血液灌流不足,从而引起多脏器功能障碍的一种临床综合征。对于休克的早期,即代偿期,因机体自身可以通过神经体液各方面的调节影响,患者可以表现为对休克的相关代偿。在临床上可以表现为患者神志清楚,表情淡漠或亢奋,患者自诉尿量会减少等临床症状。进行体格检查也可以发现患者脉搏细速、四肢末梢凉、皮肤发花等周围循环不良的表现。脉压差值减少和收缩压较其基础血压下降明显,也是休克代偿期的重要表现之一。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/05/17收听(69575)
休克是机体在严重的失血、失液、感染、创伤等致病因素作用下,引起有效循环血量骤减,导致组织细胞缺... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/05/21播放(59085)
休克是机体在严重的失血、失液、感染、创伤等致病因素作用下,引起有效循环血量骤减,导致组织细胞缺...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/21播放(59085)
患者出现休克,表现在神志、呼吸、皮肤黏膜以及血压和尿量的变化,具体表现如下:1、... 翟金俊│山西省人民医院 2020/03/02播放(52902)
患者出现休克,表现在神志、呼吸、皮肤黏膜以及血压和尿量的变化,具体表现如下:
1、...
翟金俊│山西省人民医院
2020/03/02播放(52902)
"休克是外伤之后所导致的血容量急剧下降,或者是继发于感染之后出现的感染性休克,病人也会出现明显的周身湿冷、寒战、乏力以及出汗,还会伴有腹痛,严重的会出现恶心、呕吐以及呕血或者便血。测血压会发现收缩压降低,脉压减小,同时心率增快,也是一种代偿期的特征性表现。腹部的损伤查体会发现腹部压痛阳性,伴有反跳痛以及肌紧张,叩诊移动性浊音阳性。这种情况下进行腹腔穿刺也可以获得不凝血,应该及时扩容,应用复方氯化钠注射液或者是羟乙基淀粉静脉输入,必要时也需要输血。同时行相关术前准备,剖腹探查,进行破裂脏器的修补或者是切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/31收听(59148)
休克代偿期往往表现有一定的诱因,导致患者神经系统兴奋的症状,会出现兴奋,有的人可能会出现躁动症... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/26播放(50732)
休克代偿期往往表现有一定的诱因,导致患者神经系统兴奋的症状,会出现兴奋,有的人可能会出现躁动症...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/26播放(50732)
"临床上休克的概念是指有效循环血量不足造成组织器官缺血、缺氧的一组临床综合征。导致休克的原因有很多种,比如过敏性休克、感染性休克、心源性休克和失血性休克等等,无论何种原因造成的休克,早期都会造成机体血容量不足。代偿期一般就是患者基本上血压还是维持到正常,但是其它的一些症状已经出现,患者一般来讲心率会增快,血压一般不会有明显的改变,有可能脉压差会小一点,就会出现精神系统的症状,比如会出现烦躁不安、躁动、过度亢奋、出汗,同时患者一定会伴有少尿,外周循环一般会出现一些皮温下降,但是没有到达厥冷的程度。如果我们不给予患者积极的干预,患者有可能会进一步的发展,出现嗜睡、谵妄甚至昏迷,而且患者四肢会出现厥冷,同时会出现绝对的没有尿,是临床上比较严重的情况,所以休克的早期一定要积极的纠正。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/05收听(55091)
休克的代偿期往往是指休克早期,在这一阶段机体可以具有一定的代偿能力,保证重要脏器氧供和血流量的供应,使向皮肤、胃肠道、肝脏、肾脏的血流量减少,保证心、脑重要脏器的氧供和血流量,这种情况下患者往往表现的是皮肤苍白、四肢发冷、心跳加快。休克代偿期如果能够及时发现,并且积极处理,往往患者的预后比较好。一旦从休克代偿期进入休克失代偿期,患者的病情会明显加重,甚至会出现生命危险。因此,当出现休克代偿期的时候一定要引起高度重视,尽早给予相应的补液升压及对症支持治疗。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/07收听(25579)
休克就是指机体的有效循环血量减少引起组织灌注不足,从而引发机体组织缺血、缺氧的一种表现。休克代... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(91717)
休克就是指机体的有效循环血量减少引起组织灌注不足,从而引发机体组织缺血、缺氧的一种表现。休克代...
曲芸│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(91717)
休克代偿期,也叫休克早期,患者会出现的临床表现包括以下几方面:1、患者会出现烦躁... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/16播放(63721)
休克代偿期,也叫休克早期,患者会出现的临床表现包括以下几方面:
1、患者会出现烦躁...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/16播放(63721)
"我们知道休克的本质是各种原因所引起的机体有效循环血容量不足,进而导致组织器官灌注不足,其最终的结局是导致组织细胞缺血,缺氧。在休克早期,因机体自身的神经体液调节功能影响,患者可表现为对休克的相关代偿,但是有时因临床查体,问诊的不注意,或者是因原发疾病的影响,在临床上往往会导致相关的漏诊情况发生。在临床表现上,患者可表现为神志清楚,表情淡漠或亢奋。患者自诉尿量减少。查体:可见患者脉搏细数,四肢末梢凉,皮肤发花等周围循环不良的表现。脉压差值减少和收缩压较其基础血压下降明显,也是休克早期的重要表现之一。结合患者血乳酸测定,血流动力学等相关检测可直接或间接发现患者有循环血容量不足,组织灌注不良的相关证据。此期如果能对患者进行积极的抗休克治疗,去除病因治疗等,其休克的进程往往可被有效的阻断,进而减少其进展到休克晚期出现DIC等情况的发生。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(35242)
脓毒症休克是在脓毒症的基础上,出现一个经过大量积极的液体复苏治疗,给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施,都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足,血乳酸指标升高,大于2mmol/L,甚至还会伴有一些器官功能的障碍。
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(33871)
脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗,包括血管活性药... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(82400)
脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗,包括血管活性药...
2017/08/11播放(82400)
休克失代偿期的具体表现如下:1、意识改变:比如烦躁、嗜睡、谵妄,甚至昏迷; 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/02播放(61641)
休克失代偿期的具体表现如下:
1、意识改变:比如烦躁、嗜睡、谵妄,甚至昏迷;
2021/08/02播放(61641)
"休克代偿期血压一般不会下降或者有轻微的下降,休克代偿期也叫休克早期,在这段时间虽然全身毛细血管痉挛、收缩,导致回心血流量下降,但是由于人体出现本能的代偿功能和反射的刺激,会使血压维持在一定的范围,在这段时间要采取积极的救治措施,一般不会出现严重的休克的症状。而在休克早期如不及时救治,当全身血管出现痉挛、收缩,血液流动受限,就会到休克失代偿期,血压就会迅速下降,患者会迅速进入昏迷、呼吸困难,甚至会出现呼吸、心跳停止,危及患者生命安全。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/06收听(95807)
休克是由于机体受到重大疾病打击以后出现,主要表现为重要脏器灌注不足、脏器淤血、全身神经体液代谢... 吕爱莲│长沙市第一医院 2021/06/15播放(73479)
休克是由于机体受到重大疾病打击以后出现,主要表现为重要脏器灌注不足、脏器淤血、全身神经体液代谢...
吕爱莲│长沙市第一医院
2021/06/15播放(73479)
"休克是由于机体受到重大疾病打击后出现的,主要表现为重要脏器灌注不足、脏器淤血、全身神经-体液代谢紊乱。休克可分为代偿期、失代偿期和不可逆期,休克代偿期为血压稍降低或者由于神经-体液因素导致血压升高、脉压差减少。休克代偿期患者的症状主要表现为交感神经兴奋,比如烦躁、精神紧张、亢奋、心率增加、脉搏细速、面色苍白、出汗、尿量减少,休克早期主要的诊断标准也是根据血压升高、脉压减小、尿量减少、口渴、心率增快等,休克治疗主要是纠正病因,心肺功能可以的情况下补充血容量,注意血气分析,避免酸碱失衡,合理应用血管活性药物等。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(84389)
"临床正常的情况之下休克代偿期血压的变化一般是正常或者是偏高。但脉压差是相对而言缩小的,心率增快。当患者出现了一个休克失代偿就会出现血压下降,然后脉压差更小,小于20mmHg,同时心率更加的增快。因为休克在代偿期,由于有效循环血量的不足,会导致机体液体流失,液体流失之后机体为了维持正常的脏器血液供应,会刺激交感神经兴奋,肾素-血管紧张素分泌增加导致一些水钠潴留,所以临床上会维持血压暂时的稳定。但这个时候患者的心率就会增快了,血压有可能会正常,甚至偏高一些都有可能。但是如果是失代偿,患者可能病情会进一步的进展,血压就会逐步下降,心率会进一步增快。"
2019/11/11收听(19549)
"休克是机体遭受强烈的致病因素打击后引起体内有效循环血量不足,脏器组织微循环灌注障碍而出现组织细胞内缺血、缺氧,最终导致组织细胞受损和器官功能代谢障碍的病理过程,休克失代偿主要表现在以下几个临床方面:一、意识状态,可能出现神志淡漠、意识模糊、嗜睡甚至呼之不应。二、脉搏细数、心率增快、收缩压低于100mmHg或者是血压较原有血压下降超过30%以上,脉压差减少。三、呼吸频率增快,严重的时候,可能反而会出现呼吸频率减慢。四、四肢出现皮肤冰冷潮湿,甲床和黏膜发绀。五、尿量减少,小便的颜色加深。六、抽血的生化检查可能出现酸中毒、电解质紊乱、血乳酸增高等表现。临床上有简易的评估方法,包括评估神志有没有意识障碍,血压是不是小于100mmHg和呼吸频率是不是大于22次\/分,如果三项中出现两项,提示休克处于失代偿期的可能性大,说明病情进一步加重。"
王蔚│珠海市人民医院
2019/08/06收听(60660)
患者发生脓毒性休克,医护人员应快速启动紧急救治。首先应迅速建立静脉通路,快速进行静脉滴注。推荐... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(99082)
患者发生脓毒性休克,医护人员应快速启动紧急救治。首先应迅速建立静脉通路,快速进行静脉滴注。推荐...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(99082)
"肝硬化代偿期在临床上没有任何特异性的症状和体征,但是有部分病人也有些表现多不具有特异性,这些症状主要是全身性的症状,表现为乏力、食欲减退、消化道的症状,比如腹泻、腹痛、便秘等等。还有一些患者在面部和眼眶周围有色素沉着,主要是由于肝脏的激素灭活有关,还有激素代谢的障碍,比如男性可见乳房增大、胀痛,女性患者可以出现月经紊乱等等。体检的时候主要可以看到蜘蛛痣、肝掌或者是体检,可以有一个轻度到中度的肿大,脾脏一般正常或者轻度增大,这些是肝硬化代偿期的表现。"
李小燕│华润武钢总医院
2018/12/24收听(61940)
北大人民医院 迟骋
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