心率一分钟127次算严重吗

2022-02-09 15:34播放 :

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患者心率127次/分,尤其是静息状态下持续127次/分,为明显心动过速,可引发一系列相关损害,为严重疾病,可造成以下几方面的损害:

1、增加心肌耗氧:并增加心脏负荷,可造成患者原有器质性心脏病病情加重,如诱发稳定性冠心病进展为急性冠脉综合征,诱发代偿性心功能不全进展为失代偿性心力衰竭;

2、增加血流速度:从而可造成动脉粥样硬化斑块不稳定化,引发斑块破裂,继发血栓形成堵塞管腔,从而造成急性冠脉综合征、急性脑卒中,以及相关其它部位动脉粥样硬化严重病变;

3、造成心动过速相关心肌病:可引发患者进行性心腔扩大、心功能下降、心力衰竭,可严重出现心排量下降、相关靶器官供血不足表现,并可并发恶性心律失常、血栓栓塞性并发症,严重影响患者预后。

对于心率持续127次/分患者,应积极明确引发心动过速病因,并酌情应用抗心律失常药物,终止心动过速的发作,改善患者预后,避免不良并发症。

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"如果心率127次\/分是窦性心动过速没有风险,如果心率127次\/分是其他的心律失常,例如心房颤动,或者是心房扑动,要高度警惕和重视,有一定风险性。如果心率127次\/分是阵发性室上性心动过速没有风险,因为阵发性室上性心动过速是一种快速性心律失常,是一种先天性的心脏结构异常,导致的心跳增快,除了心慌以外没有风险。如果心率127次\/分是阵发性室性心动过速,有一定的风险性,因为室性心动过速属于恶性心律失常的范畴,如果持续时间超过30S,就会演变成为室性心动过速,室性心动过速可能会引起血流动力学障碍,导致心脏无法向外泵血,患者可能会出现阿-斯综合征,也就是浑身抽搐、眼睛发黑、突然晕倒等相关血流动力学障碍的临床表现形式。所以,心率127次\/分首先要了解到底是什么类型的心律失常,如果仅仅是窦性心动过速,就是一种生理性的现象,就像平时容易紧张的时候,会出现心动过速,跑步的时候也会出现心动过速,所以要一分为二地理解。简单的窦性心动过速并不影响身体健康,无需干预和治疗,但是对于阵发性室上性心动过速,可以通过射频消融术进行解决,心房颤动、心房扑动、室性心动过速,就需要在专科医生的指导下进行干预和治疗。"

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"心率是指正常人在安静情况下每分钟心跳的次数,又叫做安静时候的心率,是60-100次\/分。可以因为年龄、性别,或者生理因素产生生理性的变异,例如年龄越小,心率会越快,老年人的心跳率要比年轻人会慢,女性心率要比同龄的男性要稍微快,都是生理的现象,安静的状态下心率应该是60-100次\/分。心动过速是指心率超过了100次\/分,可以见于劳累、激动、吸烟、饮酒、浓茶、咖啡,也可以见于感染、发热和贫血的患者。当心率低于60次\/分的时候,叫做窦性心动过缓,可以见于长期进行体力运动或者运动员的情况,也可以见于合并有甲状腺功能低下、颅内压增高的病人。还有些人是服用了洋地黄等减慢心率的药物,也可以造成心动过缓。但如果心率低于40次\/分,就比较严重了,这时候就要考虑是否有病态窦房结综合征或者严重房室传导阻滞等疾病,所以一旦发生了过速和过缓,特别是持续性伴有症状的时候,应该进行相应的心电图,以及24小时心电图来进行检查。平时如果排除了这些原因,要想把心率维持在正常的水平,平时要注意做到劳逸结合,适度强度的锻炼,改变熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式。保持健康平和的心态,维持正常的体重,都对于维持正常的心率是有帮助的。"

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"正常心率的范围是每分钟60-100次,临床上心率<60次\/分诊断为心动过缓,心率>100次\/分诊断为心动过速。目前的临床研究发现,心率增快对远期寿命是不利影响,心脏科很多的疾病,比如冠心病、高血压、心衰对心跳都有一个控制目标。心动越缓对心脏是有力的保护作用,冠心病、心绞痛的病人,希望静息状态下的心率在55-60次\/分为最佳。如果年纪相对比较年轻,希望青中年把静息心率控制在50-55次\/分。高血压的患者也希望把心率控制在60次\/分更为有利,心衰患者也是静息状态下以60次\/分左右为控制目标。虽然大于100次\/分诊断为心动过速,但是从健康角度讲,如果静息状态下心跳>80次\/分,患者的心率整体偏快,这种情况在很多的正常人身上也会见到。这部分人会有平时活动耐量下降的情况,一定的活动量就会感觉到力不从心、胸闷、心悸。因此,即使是正常的健康人,如果静息状态心跳过快也应该用药物控制静息心跳,比如可以口服阿替洛尔或者酒石酸美托洛尔。心律失常的患者应注意饮食上要低盐、低脂,注意休息和适当运动,保持平和、稳定的情绪。遵医嘱合理用药,定时监测脉搏,定期体检。如果感觉不适时,尽快到医院检查以及进一步治疗。"

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