子宫肌瘤是否需要切除子宫和卵巢，要根据具体情况来判断，在临床上有些病例不需要切除子宫，有些病例需要可以切除子宫。

1、需要切除：通常患者年纪比较大，比如接近绝经或者已经绝经，肌瘤比较大就需要手术，此时保留子宫没有太大意义，可以直接把子宫切除，也会防止子宫其他病变，如绝经以后的子宫内膜癌等。至于是否切卵巢有争议，有的人主张切除，因为绝经以后卵巢已经没有功能，保留卵巢对身体没有太大益处，而且卵巢将来可能发生肿瘤，所以有的医生建议把卵巢同时切除，特别是对家族有肿瘤史的病人，切除卵巢更有意义；

2、不需要切除：如果卵巢本身没病变，患者不愿意切除，可以不用切除，对于年轻的子宫肌瘤患者，是以肌瘤剥除为主。除非多发肌瘤太多，通过肌瘤剥除的方法切不干净，在不准备要孩子的情况下，可以考虑行子宫切除。