北京天坛医院
皮肤科
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患者面部反复出现痘痘,常见处理方式如下:
1、药物治疗:患者需要及时到附近医院进行治疗,治疗根据痤疮分型而定,如以红色毛囊炎为主要表现的痤疮,需要给予患者外用和口服抗生素进行治疗,以黑头、白头以及出油为主痤疮,需要给予刷酸治疗。以毛囊炎、疖肿、囊肿结节、痘痕、瘢痕为主要表现的聚合性痤疮,需要给予患者口服维甲酸类药物进行治疗。经过系统治疗,患者面部痤疮可明显缓解。为避免痘痘再次增多,患者要使用巩固、维持药物进行维持治疗,且需要定期复诊以巩固痘痘明显变少的情况;
2、改善生活方式:患者需注意饮食忌口,不可摄入辛辣、刺激食物,避免用手进行触摸、抠、挤、捏、掐等局部刺激,均可避免反复长痘。
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脸上反复长痘称为痤疮,痤疮俗称青春痘,与内分泌、生活作息等情况都有关系,因此需要积极的治疗。该病有可能会遗留萎缩性瘢痕或者红色的痘印,部分病人炎症比较厉害,可能会引起毁容性的损害。该病的治疗主要是口服抗生素,比如多西环素,外用夫西地酸或者克林霉素凝胶。如果有白头粉刺,外用阿达帕林凝胶。炎症比较厉害,可能需要应用异维A酸类的药物,用异维A酸类药物要求2年内不要孩子。如果雄激素比例失调,雄激素偏高,建议用达英-35联合治疗。平时生活作息要规律,不能熬夜,不能挤,不能抠,甜食、油腻、辛辣刺激的食物尽可能不吃。
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(57347)
"面部的痘痘主要就是青春痘,也就是面部的痤疮,是青春期以及青春期后经常会见到的皮肤病。长痘以后除了到医院寻求药物治疗以外,需要做生活的改变,比如饮食要注意,少吃甜食、奶制品、含有反式脂肪酸的食品,比如奶茶,辣的食品也需要少吃,这些都需要忌一下口。至于海鲜和发物,对于青春痘不是特别的忌讳。要注意休息,保证充足的睡眠,不能熬夜,一般不能晚于11点休息,工作压力也不要太大,因为所有这些都会造成肾源性雄激素分泌增多,就会导致面部的痤疮,和内分泌紊乱有关系。当然女性如果出现面部痤疮,同时伴有月经的异常,还有肥胖的情况出现,就应该做一些性激素的检查,查查有没有多囊卵巢综合征等一些系统的疾病或者是综合征。药物治疗到医院,医生会根据痤疮的类型来开一些药物,平时可以用含有维甲酸类、水杨酸类的药物,或者护肤品来外用,可以有一定的预防作用。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/18收听(52561)
"长痘就是青春痘,学名叫痤疮或者寻常痤疮,是皮肤科临床中最常见的毛囊皮脂腺慢性的炎症性疾病。皮损主要好发在面颊、额头、下颌等皮脂腺密度比较高的区域,也有可能会累及到躯干,比如前胸、后背、肩胛等。它主要的表现是粉刺、炎性的丘疹、脓疱,甚至可能会出现囊肿、结节等,通常会伴有比较明显的皮质溢出。主要是在青春期相对比较多见,俗称青春痘,从病因上发病主要和体内的雄激素水平、皮脂腺的分泌增加相关。此外,与毛囊周围的细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌参与的炎症反应等相关,还有一些诱发因素。治疗上应该尽量的健康均衡饮食,保证规律作息,尽量不熬夜,保证充足的睡眠,要注意个人卫生。另外,应该尽量去疏解自己心理上的压力,缓解情绪紧张和焦虑。如果比较轻,可以考虑使用外用药物,比如外用的维A酸类、过氧化苯甲酰或外用的抗生素软膏等进行治疗。对于比较重的皮损,或者是外用药物效果不好的,患者可以考虑的系统治疗,比如口服抗生素、异维A酸等进行治疗。还有一些物理疗法,比如光动力治疗之类,进行综合的治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(77387)
"反复长痘的治疗办法,首先需要病因治疗,对于内分泌紊乱的患者建议辅查雄激素水平,如果是颜面长期卸妆不彻底,需要建议患者保持颜面皮肤清洁。同时,有一些患者长期服用内科药物,可以出现反复长痘,如长期服用糖皮激素类的药物。如果颜面出现闭合性痘痘,可以应用阿达帕林凝胶和尿素维E乳膏混合外用。如果颜面出现红色的痘痘,同时伴有瘙痒,可以应用克林霉素甲硝唑搽剂和肤乐霜混合外用。如果颜面出现囊肿、结节、脓肿型痘痘,可以口服复方甘草酸苷片和多西环素片,还可以口服异维A酸软胶囊。在外用药上,可以应用他克莫司软膏和夫西地酸乳膏混合外用,同时可以结合蓝光的治疗。对于重度型的痘痘患者,可以建议到正规三甲医院进行医美治疗,如黄金微针离子导入、果酸换肤的治疗。在治疗期间,需要禁忌辛辣刺激性食物,禁忌酒,减少油炸和甜食的摄入,注意休息,减少熬夜。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/04/26收听(59897)
"脸上长痘之后,要注意以下几点:第一、积极治疗。如果是白头粉刺,建议外用阿达帕林凝胶或者维甲酸乳膏,每晚一次。如果白头粉刺较多,建议正规医院行针清治疗或果酸换肤治疗。如果是红色炎症痘痘,建议口服多西环素,外用过氧苯甲酰凝胶或夫西地酸软膏等。如果油脂分泌旺盛,也可以考虑口服维生素B6片、异维A酸胶囊等。上述药物多为处方药,建议面诊由医生开具处方后再使用;第二、注意少吃辛辣甜腻食物,不熬夜,不使用粉质护肤品,保持大便的通畅;第三、适当加强面部清洁,男性可使用清洁力较强的洗面奶。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(74491)
脸上长痘的原因有很多,因为痘痘的发生是综合因素,首先最常见的原因是遗传因素,父母一方有痘痘,孩... 姜薇│北京大学第三医院 2020/03/31播放(75374)
脸上长痘的原因有很多,因为痘痘的发生是综合因素,首先最常见的原因是遗传因素,父母一方有痘痘,孩...
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31播放(75374)
"如果脸上长痘,要根据痘痘的类型及数目来决定如何治疗,具体如下:1、使用维A酸类的药物:如果是面部皮肤出现了少量的粉刺,可以单纯外用维A酸类的药物来进行治疗,常见的药物有阿达帕林凝胶、克痤隐酮凝胶等。2、外用消炎软膏:如果面部的痘痘有炎症性的红色丘疹、小脓疱,也可以外用消炎软膏,比如百多邦、夫西地酸乳膏等。如果皮疹的数量较多,且有多种形态同时存在,包括丘疹、粉刺、脓疱、结节、囊肿等,这种情况下,常常会联合口服药物来进行系统的治疗,常用的药物有异维A酸软胶囊,以及一些中成药,例如甘草锌颗粒、复方珍珠暗疮片等。饮食上,要尽量避免摄入动物脂肪类、油炸类、甜食,以及辛辣、刺激的食物等。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/06/29收听(68775)
"脸上长痘实际上就是痤疮。通常治疗痤疮的药物,可以选择口服药和外用药来进行治疗。通常口服药可以选择丹参酮胶囊,一天三次,一次四颗。然后也可以使用防风通圣颗粒口服,一天两次,一次一袋,也可以口服牛黄上清胶囊或者是当归苦参丸。除了这些口服药之外,也可以使用外用的药物,外用的药物通常可以使用阿达帕林凝胶进行外涂,如果要是有炎症反应,可以使用莫匹罗星乳膏或者是夫西地酸乳膏进行外涂。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/06收听(24354)
"脸上突然长痘,这个情况一般可能是长了痤疮。对于痤疮的发生,可能是由于免疫功能,或者是内分泌紊乱,以及局部的痤疮丙酸杆菌的感染而形成的,所以出现痤疮以后需要积极的治疗。可适当的使用阿达帕林凝胶外涂,如果炎症反应比较明显,需要适当的使用莫匹罗星乳膏,或者是夫西地酸乳膏外涂,同时需要口服药物,可以适当的口服丹参酮胶囊,1天3次,1次吃4颗。对于炎症反应比较明显,可以适当的添加抗生素,可以口服美满霉素或者是多西环素。"
2018/07/28收听(75239)
"痘痘的治疗是综合治疗,我们会根据疾病不同的状态、疾病不同的时期选择不同的治疗方法。从药物方面来说,如果是以粉刺为主,可以选择具有一定角质剥脱作用的药物,比如维甲酸类的药膏,它可以保持毛囊口通畅,防止进一步痤疮的加重,避免出现毛囊炎。如果皮损主要是红色的丘疹,也就是以毛囊炎为主,这时候就可以选择有抗感染作用的外用药,比如夫西地酸、过氧化苯甲酸等。如果毛囊炎很多,甚至出现很多的脓疱,甚至有的人可能会出现结节、脓肿,就需要口服的药物,包括四环素类的抗生素,比如米诺环素、强力霉素,也可以根据情况选择维甲酸类的口服药。在西药治疗的同时,也可以配合中药治疗。有些女性痘痘患者同时伴有月经紊乱、多毛,甚至还有脱发,这时候要考虑她可能有高雄血症,就要去查一下血里面的雄激素水平,如果确实有问题,可以配合口服避孕药,比如达英-35。除了药物治疗之外,还可以选择面部护理的方法,根据不同情况可以选择合适的面膜,包括中药面膜,也可以进行清痘治疗,把粉刺、脓疱里边的东西清除出来。还可以根据具体情况选择化学剥脱治疗,也就是经常说的化学换肤,对炎症比较重的病人还可以选择光动力治疗。除了这些治疗之外,还应该注意痘痘还有加重因素,也应该积极的避免,包括紧张、焦虑、生活不规律、熬夜,还有摄入高脂、高热量的食物,所以应该在药物治疗的同时,积极的进行生活和饮食的调理。"
杨淑霞│北京大学第一医院
2020/03/25收听(54442)
"脸部反复长痘主要指的是痤疮,该种情况反复发作,考虑与个人的体质和生活习惯都有一定的关系。从生活习惯角度来讲,经常吃辣椒、吃甜食,或者经常熬夜的人群,容易长痘。辣椒和甜食摄入体内之后,容易刺激身体的皮脂腺分泌大量的皮脂,从而导致毛囊口堵塞,会使毛囊内部滋生大量的厌氧菌,从而导致反复发作。而经常熬夜的人群,皮脂腺分泌的程度要比正常人群分泌的更加旺盛,也容易导致反复发作。而体质原因主要是因为体内雄性激素分泌的比较旺盛,大量的雄性激素会导致毛囊口分泌皮质旺盛,从而引发毛囊口阻塞,这样也是导致频繁长痘的原因之一。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(53988)
痘的形成跟雄激素水平高、毛囊口角化、痤疮棒状杆菌的感染有关系。反复长痘,就是上述几条没有控制好... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/10/24播放(98436)
痘的形成跟雄激素水平高、毛囊口角化、痤疮棒状杆菌的感染有关系。反复长痘,就是上述几条没有控制好...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/10/24播放(98436)
"脸上反复长痘多见于青春期的男女。由于面部是皮脂腺分布较多的部位,在青春期的男女,由于皮脂腺在性激素的刺激下分泌增加,皮脂可以堵塞狭窄的皮脂腺导管,油脂无法排出,就引起了皮脂腺炎的症状,伴有红、肿、热、痛等表现。如果脸上青春痘反复发作,对于处于炎症进展期的青春痘,可以口服消炎等药物进行治疗。此外,注意面部的清洁,防止面部感染的进展。同时,特别严重的青春痘的发作还可以局部应用激光照射,也可以比较有效地消除红、肿、痛的症状。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(96882)
"下巴反复长痘痘跟体内激素水平比如雄激素偏高、面部出油过多以及痤疮丙酸杆菌感染有关系,也有的跟生活习惯或者饮食习惯有关系,反复起痘痘要注意晚上十点半之前睡觉,尽量不要熬夜,不能吃甜食、辛辣、油腻等刺激性的食物,尽量不要用粉质化妆品。如果注意这些之后还是起的话,可以到中医院皮肤科口服中药调理。另外也可以结合白天外用夫西地酸软膏或者克林霉素凝胶涂抹,一天涂抹二次,睡觉前可以配合点涂异维a酸红霉素凝胶,调理治疗4-6周会逐渐消退,不会再起,同时以后也要注意饮食习惯。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/16收听(40245)
"怀孕脸上长痘,实际上也是一种痤疮。如果这种痤疮长的面积不大,由于怀孕期间,所以尽量使用外用的药物进行治疗,通常使用的外用药物,可以使用夫西地酸进行适当的消炎。但是如果要是闭合性粉刺,可以使用达芙文,如果要是粉刺具有开放性的或者是伴有黑头粉刺,也可以使用克林霉素凝胶进行局部的外涂,这个一般是对怀孕没有特别大的影响。但是如果要是大面积的痘痘,这种痤疮,可以口服中成药进行调理,中成药可以选择防风通圣颗粒,一天两次,一次一袋。"
2018/07/03收听(88662)
"脸上出油长痘,有可能是痤疮,还同时伴有一定的脂溢性皮炎,因为脂溢性皮炎和痤疮,往往是一对孪生姐妹,只要出现一种疾病,另外一种疾病往往是伴随而来,所以在治疗痤疮的情况下,适当的使用去脂的药品,可以适当的使用中成药,比如当归苦参丸,或者西药安体舒通等等,局部的用药可以使用阿达帕林凝胶。如果出油严重而且出现炎症反应,可以适当的外用曲咪新乳膏等。"
2018/07/11收听(99192)
"学生脸上长痘在临床治疗上包括以下方案:1、应用美容针或者毫针轻轻点刺闭口粉刺处以使堵塞的毛囊孔充分打开,使其内容物充分代谢,此种方案也适用于果酸治疗,机理同前。2、可以外用药物涂抹,由于本病多是由于痤疮丙酸杆菌感染引起,所以痘痘如果表现为明显脓疱的情况可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏,同时配合口服盐酸米诺环素胶囊进行治疗。3、可以选择光动力治疗大的结节或者囊肿,也可以应用氦氖激光进行局部的消炎治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/04收听(46795)
"面部出现痤疮比较多,我们选择的药物包括外用药物和口服药物。第一,外用药物包括阿达帕林凝胶、班赛等,或者是氯霉素醇溶液等,外用来抗炎治疗。第二,口服药物,包括阿克拉霉素缓释片或四环素类的药物,如多西环素、米诺环素,口服2到4周的疗程进行治疗。另外,作息上要避免熬夜,尽量的保证睡眠,面部可以用温水洗脸,避免使用化妆品类的物质,并保持避免日晒。另外饮食上避免辛辣饮食、油腻饮食、甜腻饮食。水果方面容易过敏的食物,刺激性的水果,尽量不要吃。只有采取综合的办法,才能够有效地控制痤疮。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/05/03收听(83131)
"脸上上火、长痘是青春痘感染引起的,可以用外用消炎药如克林霉素凝胶治疗,再加上一味药软膏涂抹治疗。一味药软膏是促进皮肤代谢、对脸上上火的青春痘有很好的效果。青春痘是由于青春期体内激素分泌过多,引起的皮下皮脂腺分泌旺盛,皮脂腺储存在皮下,没有及时排出形成皮脂腺肿。有时伴有细菌感染,形成青春痘化脓现象,出现皮肤红肿、硬结、化脓、疼痛现象,是不能挤压的。挤压后会加重细菌感染,用药期间避免辛辣食物,避免劳累、熬夜。"
李金义│海盐县于城镇卫生院
2018/05/19收听(85570)
"脸上长痘痘,要采取综合性治疗。多吃蔬菜、水果,少吃肉类点,少吃油腻食物,忌甜食,忌辛辣、腥膻、刺激性食物,要养成良好的生活习惯,不要熬夜,因为熬夜的时候皮脂腺分泌旺盛,会加重痘痘,痘痘是青少年进入青春期后和雄性激素激发有关,临床上称为痤疮。它的皮损主要有四种表现形式,根据轻重有:粉刺、丘疹,脓疱和瘢痕。不同阶段要采取不同的药物对症治疗,粉刺丘疹阶段要白天涂抹立思丁也叫夫西地酸,晚上涂抹阿达帕林凝胶,点状涂抹,阿达帕林凝胶有致畸作用,所以备孕的时候不能用,不能使用,严重的痤疮,可以口服。米诺环素50毫克,一天两次,四周为一个疗程,然后调整用药,进行复诊。此外还有中医中药治疗,光动力治疗、果酸换肤治疗、水杨酸刷酸治疗临床上都能取得不错的效果。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/03收听(38389)
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