广州市妇女儿童医疗中心
血液肿瘤科
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自50年代提出联合化疗和分阶段治疗策略以后,儿童急性淋巴细胞白血病的治疗规范化得到了显著改善,近年来患者5年无事件生存率可以达到80%以上。分阶段治疗的策略包括诱导缓解、巩固强化、维持以及庇护所治疗等,不同协作组对于白血病治疗药物的选择、剂量、时间都略有不同,部分方案甚至引入了新型治疗药物,如使用靶向药物针对特殊类型基因突变的患者进行治疗等,均获得了显著的疗效。
造血干细胞移植用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病时要慎重,因为随着强化疗的引入和靶向药物的精准使用,患者不一定需要进行移植。通常不主张高危或中危患者进行移植,对于高危或复发的患者还应掌握相应的适应症,因此现在选择移植时需要特别慎重。
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急性淋巴细胞白血病在急性白血病中比较常见,尤其在儿童血液病中是最常见的恶性肿瘤性疾病。常见治疗... 董秀娟│海南省妇女儿童医学中心 2020/01/20播放(91187)
急性淋巴细胞白血病在急性白血病中比较常见,尤其在儿童血液病中是最常见的恶性肿瘤性疾病。常见治疗...
董秀娟│海南省妇女儿童医学中心
2020/01/20播放(91187)
急性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病,主要的治疗就是应用全身化疗。化疗分为诱导缓解治疗和缓解后的治疗。诱导缓解治疗主要是应用长春新碱、强的松、柔红霉素以及左旋门冬酰胺酶组成的VDLP方案,给予诱导缓解治疗。VDLP方案也是诱导缓解推荐的标准方案。对于T细胞的急性淋巴细胞白血病患者,还可以加用环磷酰胺和阿糖胞苷。加了环磷酰胺和阿糖胞苷之后,可以提高完全缓解率。对于费城染色体阳性的急淋患者,还可以加用伊马替尼治疗。对于完全缓解后的治疗,如果是高危的和极高危的急淋患者,首选的是异基因造血干细胞移植。如果不能做异基因造血干细胞移植,可以用化疗药物巩固治疗,治疗的总疗程一般是3年。另外,急性淋巴细胞白血病患者还需要预防中枢神经系统白血病以及睾丸白血病的治疗。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/13收听(69252)
"急性淋巴细胞白血病的治疗分为支持治疗和病因治疗,支持治疗需要给患者足够的营养、能量和蛋白,同时采用输血纠正严重贫血。对于患者口腔、肛门、皮肤的清洁以及感染进行预防,还要预防和治疗患者的出血情况。对于病因的治疗,在急性淋巴细胞白血病诊断时,会给患者进行基因的检测,具有9、22号染色体异位的患者可以采用靶向治疗,应用酪氨酸激酶抑制剂、格列卫这类药物进行治疗。对于急性淋巴细胞白血病的化疗,要采用早期、足量、联合、强化的治疗。对于具有异基因造血干细胞移植条件的患者,需要进行异基因造血干细胞移植。此外,急性淋巴细胞白血病的患者容易出现髓外的侵犯,包括中枢神经系统的侵犯,男性患者的睾丸侵犯,以及其他部位的白血病浸润的发生。因此,对于急性淋巴细胞白血病的患者要进行鞘内的注射,以及头颅、脊髓的放疗,睾丸白血病的防治。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(65480)
对于急性淋巴细胞白血病一般采取化学药物联合治疗,即化疗。化疗分为几个阶段,包括诱导治疗阶段、巩... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(66347)
对于急性淋巴细胞白血病一般采取化学药物联合治疗,即化疗。化疗分为几个阶段,包括诱导治疗阶段、巩...
陶洁│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(66347)
"急性淋巴细胞白血病确诊以后,首先要根据血常规、骨髓常规、染色体、免疫学、分子生物学检查进行危险度的分层。分为低危组、中危组和高危组三种类型。开始的治疗多为对症治疗,输血以纠正贫血,输血小板减少出血,抗菌药物抗感染治疗等等。一般治疗结束以后就要给予联合化疗。常用的化疗药物有糖皮质激素、长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素、门冬酰胺酶等,同时为了预防中枢神经系统白血病,还要把甲氨蝶呤、阿糖胞苷直接注入到脑脊液中,以预防中枢神经系统白血病。对于高危的患者,初次缓解后要及时做骨髓移植,才有可能治愈。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/09收听(50796)
急性淋巴细胞白血病是较常见的白血病类型,曾经急性淋巴细胞白血病的治疗效果相对较差。现在科技在逐... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(56004)
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刘志奇│湖南省脑科医院
2021/04/09播放(56004)
小儿急性淋巴细胞白血病即为白血病,俗称血癌,起源于淋巴细胞的B系或T系淋巴细胞,为骨髓内异常增... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(75646)
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江华│广州市妇女儿童医疗中心
2021/04/09播放(75646)
小儿急性淋巴细胞白血病化疗最常见的毒副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,以下情况需要特别注... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(63002)
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2021/04/09播放(63002)
小儿急性淋巴细胞白血病的护理措施主要包括预防感染和对相关并发症的护理,治疗过程中的诱导缓解阶段... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(52354)
小儿急性淋巴细胞白血病的护理措施主要包括预防感染和对相关并发症的护理,治疗过程中的诱导缓解阶段...
2021/04/09播放(52354)
儿童急性淋巴细胞白血病早期最常见的三大症状如下:1、贫血:可表现为面色苍白、乏力... 石清照│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(62966)
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1、贫血:可表现为面色苍白、乏力...
石清照│武汉大学人民医院
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目前小儿急性淋巴细胞白血病是儿童疾病中第一个经过规范化疗后可以治愈的白血病,该疾病5年无事件总... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(93144)
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小儿急性淋巴细胞白血病的总体生存率已经能达到80%以上,总体复发率约为10%-15%,复发的原... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(77701)
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急性淋巴细胞白血病属于急性白血病的范畴,是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要累及人体造血的淋... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(91495)
急性淋巴细胞白血病属于急性白血病的范畴,是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要累及人体造血的淋...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
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很多门诊患者都会问到急性淋巴细胞白血病的病因。现在急性淋巴细胞白血病的病因还不是十分的明确,但... 陈小卫│广州市第一人民医院 2019/07/30播放(58573)
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造血细胞有红细胞、白细胞和血小板三种,在白细胞中有淋巴细胞、粒细胞和单核细胞。粒细胞联合单核细... 范芸│北京医院 2019/10/25播放(72226)
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2019/10/25播放(72226)
不管是急性淋巴细胞白血病,还是急性髓系白血病,可能和以下几个原因有关:1、放射线... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/07播放(55587)
不管是急性淋巴细胞白血病,还是急性髓系白血病,可能和以下几个原因有关:
1、放射线...
2021/01/07播放(55587)
白血病分成急性白血病和慢性白血病,急性白血病根据细胞来源分成急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,急性淋巴细胞白血病是更早期阶段的比较原始的细胞得了白血病。急性淋巴细胞白血病只是白血病的一个种类,这种白血病在儿童相对更多一些,成年人发病比例不如急性髓细胞白血病多,儿童急性细胞白血病治疗效果非常好,预后也不错,成人急性淋巴细胞白血病预后就比较差。急性淋巴细胞白血病的临床表现有贫血、发热、感染、出血还有浸润的症状,急性淋巴细胞白血病浸润的症状更突出一些,可能除了骨头疼之外,还会有脏器的肿大,比如说肝脾淋巴结的肿大,而且急性淋巴细胞白血病有的时候也非常容易引起出血的异常,急性淋巴细胞白血病的病因是不清楚的。
刘辉│北京医院
2017/12/05收听(48834)
急性淋巴细胞白血病是急性白血病中的一种,发病人群多为青少年或年龄较小的儿童,主要表现为白细胞增... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(82638)
急性淋巴细胞白血病是急性白血病中的一种,发病人群多为青少年或年龄较小的儿童,主要表现为白细胞增...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(82638)
"急性淋巴细胞白血病的病因尚不十分清楚,一般都有一些高危因素,最常见的大家比较认可的:一、是环境因素,由于目前环境的污染,包括家装,包括一些食品的污染等等,都会引起染色体基因的突变,容易导致恶性病的产生。二、特殊的化学物质,或者说电离辐射,这种影响也可以导致染色体形成突变。三、遗传,有一些常见的遗传病或者家族基因缺陷的患者,容易导致转化成急性淋巴细胞白血病。四、血液病,比如骨髓增殖性疾病,骨髓增生异常综合征等等都可以转化为急性淋巴细胞白血病。虽然病因并不十分明确,但是我们日常生活当中,尽量要避免这些危险因素,避免白血病发病率的明显增高。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/06/16收听(67532)
白血病分为急性白血病跟慢性白血病,根据来源分为急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病,到目前为止白血病的具体的原因还不清楚。有一些原因可能会加速白血病的发生,比如很多小孩住进刚装修的房子里边里边,甲醛以及苯的超标容易导致基因发生突变,进而会导致白血病例发生,但是绝大多数患者是找不到原因的。另外,通过做一些基因学的检测发现这些患者体内的基因是发生了突变,也就是说这个病不遗传,但是在后天成长过程中体内的基因发生突变,也就导致最终白血病的发生。所以到目前为止白血病很大程度上不能预防,只有通过更好的、积极的治疗来控制白血病。目前为止,急性淋巴细胞白血病的治愈率在小孩里面可以高达80%,在成年里面也达到40%-50%,所以治疗希望还是比较大的。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/16收听(26816)
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