抑郁症初始的一些表现与其他疾病有相似之处，应与器质性疾病相区别，具体如下：

1、甲状腺功能低下：表现为人呆、不想动、不想吃、疲劳、发胖、反应慢，与抑郁非常相似，患者首次看病一定先排查甲状腺功能，排除甲减；

2、内科疾病：如贫血，患者不想动、不想吃、不想说话、精神状态差、萎靡不振、兴趣减少、情绪不高涨；

3、其他疾病：长期服用激素药物的患者也会出现类似抑郁症、焦虑症的表现。

所以对于首诊抑郁的患者必须耐心寻问，临床检查排除器质性疾病，避免贻误病机。