股骨头坏死3期是稳定了吗

2020-08-05 16:14播放 :

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股骨头坏死是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死在医学里分类的方法有很多种,临床用的较多的是宾夕法尼亚分级。根据病情由轻到重把股骨头坏死分为0到Ⅵ期,所以股骨头坏死Ⅲ级还没有稳定,还可以继续发展。具体如下:
1、0级病人有髋部症状,但是骨扫描、磁共振和X片都是正常;0级患者主要用药物治疗即可、定期复查、密切观察病情发展,尽量避免重体力劳动和爬山爬楼;
2、Ⅰ级是患者髋关节有疼痛,是早期的股骨头坏死,X片上正常,核磁共振、骨扫描出现异常;Ⅰ级患者在0;
3、Ⅱ级病人有髋部症状,X光片显示骨头出现透光和硬化改变,磁共振出现异常;
4、Ⅲ级磁共振出现异常,X显示软骨下塌陷及新月征,股骨头出现空洞,股骨头没有变扁,Ⅱ级和Ⅲ级的患者治疗方法相同,因为只是股骨头虽然还没有变形,暂时还不需要人工关节置换术,但是股骨头已经出现空洞,随时股骨头就会塌陷变形。所以单纯的股骨头减压术是不能达到治疗效果的,这时就需要在股骨头减压的同时,植入一根支撑棒,顶在股骨头空洞处,防止股骨头在负重的情况下过早塌陷,其它治疗同之前相同;
5、Ⅳ级X片显示股骨头变扁;
6、Ⅴ级X片显示关节狭窄和髋臼病变;
7、Ⅵ期严重退行性改变。
Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级的患者由于股骨头坏死已经导致股骨头塌陷变形,所以只能行全髋关节置换术,并且尽量在Ⅳ级以前完成手。一旦髋臼出现严重骨缺损,会显著降低人工关节假体的稳定性和使用寿命。

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