病毒性的心肌炎，部分可以自愈的，可分为三种转归，具体如下：

1、完全痊愈；

2、慢性迁延性心肌炎：病毒引起的免疫反应若持续存在，会导致心肌持续性的损伤，最终变成扩张型心肌病，表现为整个心脏扩张，心脏收缩力减弱，临床上逐渐会出现心衰表现，包括呼吸困难、胸闷、心悸、乏力、头晕等。在心脏彩超上，会表现为完全类似于心肌病的表现，与原发性扩张型心肌病的区别在于，患者有心肌炎病史，可推断是由于炎症的持续存在，导致扩张型心肌病的发生；

3、重症暴发性心肌炎：此疾病临床过程较为凶险，有致死的可能性，部分患者经过适当的治疗后，可以度过危险期，最终痊愈，部分患者若不及时救治，甚至会导致死亡。