湖北省妇幼保健院
妇科
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如果宫内节育器已经放到宫腔内一般不会疼痛,戴环的过程可能有不适,常见情况分为以下几种:
1、如果是经产妇顺产,通过自己顺产阴道分娩的女性,绝大多数可以耐受戴环所带来的疼痛,因为宫颈内口及整个宫颈都经过胎头的挤压一般相对要松弛,放入节育器比较容易,也不会有特殊的不适;
2、如果是剖宫产的女性,因为宫颈没有经过胎头的挤压,放入节育环时,仪器操作扩张宫颈的疼痛可能就难以耐受;
3、部分女性先天的子宫前倾、前屈或后倾后、屈,屈度比较大,在上环时可能需要对子宫的屈度做复位或牵拉,可能也会比较疼。
所以如果是剖宫产、子宫极度的前倾、前屈或后倾、后屈的患者,建议局麻或在静脉麻醉下操作,如果是没有怀孕或生育过的年轻女性,基本不建议戴环。
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"戴环有轻微的疼痛感,这种疼大部分女性都可以承受住。如果女性在戴环时感觉到明显疼痛感,大多与过度紧张有关,因为紧张后阴道就会缩紧宫颈口会紧闭,应该在月经干净后的3-7天之内在去医院进行戴环,戴环一个月之内不可以过性生活,容易引起炎症感染。如果对疼痛比较敏感,选择戴环可以去医院做无痛上环治疗。在戴环后需要适当服用消炎药物来预防感染,注意阴道部位的卫生清洁,尽量穿纯棉、透气性的内裤。女性采取戴环可以有效在性生活中预防怀孕戴环后会出现轻微不舒服症状,比如小腹酸痛,与心情有关,需要卧床休息2天左右。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(51529)
"通常情况下,在正规医院进行戴环操作,一般疼痛较为轻微或者没有痛感。因个人体质及对疼痛的敏感程度不同,可能存在一定的个体差异。临床上没有戴环禁忌症的女性,可以放心的使用宫内节育器,不必过于紧张。在上环的时候,可以进行常规的检查、传染病检查以及妇检。如果条件允许可以采取上环避孕,通常情况下上环不会有明显痛感,但因部分个体较为敏感或者过于紧张,会造成阴道宫颈口紧闭,则可能会有一些痛感。上环的时候如果担心疼痛的感觉,可以采取镇痛的方法,当环上入到宫腔之后,就不会有疼痛的感觉。上环之后开始几天会有少量的阴道出血,这种血性分泌物一般持续3-5天后即可自行干净。此外,上环后一般建议在月经干净之后3-7天内不可同房,以免早期同房造成环移位,或者伤口未完全愈合,出现宫腔逆行感染等情况,增加治疗难度。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(78927)
"宫内节育器放置术术后需要注意的事项,如下:第一、保持外阴清洁,注意观察阴道出血情况。第二、禁性生活半个月,即两周左右。第三、酌情给予口服适量消炎药物来预防感染。第四、建议来月经来潮后复查彩超,观察环位的情况,有无环的异位、脱落等现象的发生。第五、注意避免剧烈运动,比如蹦跳等引起环位脱落或变异的情况发生。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/13收听(74711)
大多数的情况下,进行人工流产手术之后,可以直接上环。在手术之前,如果明确人工流产术后,短时间之... 程娇影│中日友好医院 2021/06/25播放(79646)
大多数的情况下,进行人工流产手术之后,可以直接上环。在手术之前,如果明确人工流产术后,短时间之...
程娇影│中日友好医院
2021/06/25播放(79646)
戴环第1-2个月要注意结合其它避孕方式避孕,比如避孕套工具避孕。因为戴环后1-2个月环尚未适应,会影响宫内环的避孕作用。戴环后要注意阴道流血、腹痛、发热等特殊情况,出现这些不适要及时就诊看医生,做B超和妇科检查,除外环位置改变以及继发感染等手术并发症。B超提示环位置下移,常常需要取环,再重新戴环。病人出现腹痛,查体附件区增厚压痛、子宫压痛,表示戴环后感染,要给予抗生素抗感染治疗。一般戴环后前几个月会有轻微腹痛,逐渐会消退,如果持续腹痛难耐说明女性对环不适应,也要取环。
赵晓东│北京医院
2020/03/27收听(97390)
"不戴环同样会发生宫外孕。目前流行病学调查发现,使用宫内节育环并不会增加输卵管妊娠的发生率,但是宫内节育环避孕失败以后怀孕的女性,发生输卵管妊娠的几率会比较大。目前研究发现,宫外孕可能与输卵管异常、受精卵游走、避孕失败,以及辅助生殖技术等有一定的相关性,大致情况如下:1、输卵管异常:最为常见,包括慢性输卵管炎以及子宫内膜异位症导致的输卵管周围粘连、扭曲、僵直、伞端闭锁,导致管腔狭窄、部分堵塞、蠕动异常,输卵管的先天性发育不良也会影响受精卵的正常运行,从而导致宫外孕。2、避孕失败:低剂量的纯孕激素避孕药可以导致输卵管蠕动异常,如果排卵没有被抑制,可以发生输卵管妊娠。此外,使用大剂量的雌孕激素事后紧急避孕药,失败以后也有10%的患者会发生输卵管妊娠。3、受精卵游走:目前考虑受精卵在发育的过程中在宫腔内游走过度,使受精卵发育、增大,种植在输卵管形成输卵管妊娠。4、辅助生殖技术:目前随着辅助生殖技术的不断发展,辅助生殖技术以后输卵管妊娠的发生率也在逐年增加。5、其他情况:内分泌异常、精神紧张也可以导致输卵管蠕动异常或痉挛,发生输卵管妊娠。"
2021/09/01收听(12832)
如果女性已经生育过,同时不再有生育要求,可以考虑在宫腔内放置节育环来进行避孕。戴环的费用因环的类型不同,费用差异也较大,戴环的操作费一般在300元左右。由于环的种类比较多,其价格会有一定差异,比如放置最普通的宫形环或T形环,单纯环的价格是在30-50元左右。如果是放置带有药物,比如放置爱母环,由于环内含有吲哚美辛,所以环的价格会稍微比较贵在170元以上。如果女性本身就有子宫腺肌症,这时需要左炔诺孕酮节育器,既可以起到避孕的作用,同时还能抑制子宫内膜增生,并起到减少月经和缓解痛经作用,而这类节育环特别昂贵,其价格是在1000元以上。同时在放置节育环之前,必须先检查彩超观察宫腔大小的情况,同时要做白带常规检查,在没有明显炎症的情况下才可以安环。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/18收听(16186)
"放宫内节育器俗称放环,是在月经干净以后3-7天,将宫内节育器放置宫腔里面,从而可以改变宫腔内环境,阻碍受精卵着床,起到避孕的效果。具体放环方法是需要在操作以前检查一下白带常规,如果白带常规正常,医生会首先双合诊检查子宫的位置,以便下一步操作,然后放入阴道窥器 ,暴露宫颈,常规消毒宫颈,放入宫颈探针了解子宫宫腔深度,然后根据宫腔深度选择合适大小的节育环 ,然后用放环叉,匀速一次把环放入子宫宫底部,取下阴道窥器,手术操作完毕。放宫内节育器方法简单,安全可靠,如果节育器位置正常,一般避孕率可以达到95%以上,要根据自己的身体情况选择合适的节育环。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/25收听(56222)
"如果患者使用节育环只是进行常规的避孕,在月经干净的3-7天之内带环是最好的。这个时间段内,患者刚刚来完月经,子宫内膜刚刚剥脱完整,还没有增长起来,所以放环时患者宫腔里的内膜比较薄,放环的过程中对内膜的刺激也比较小,放环之后,患者阴道流血量会比较少,流血时间也比较短。这种情况下,患者的节育环也不会被血液冲刷而导致位置下移,所以此时放环是最好的。如果患者放节育环是为了紧急避孕,一般建议患者在同房后的5天之内放置节育环,放置的时间越早越好,如果超过5天,就有可能会导致避孕失败。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/23收听(21760)
"戴环不会引起内分泌失调,但是会引起月经失调,这是由于少部分女性上环以后会导致经期延长、月经量多。如果平时3-5天月经就干净,上环以后可能会导致月经淋漓不尽,7-10天才会干净。这是由于节育环放置到子宫腔,引起子宫内膜不能完整脱落,从而导致月经淋漓不尽。节育环在子宫腔里面也会导致子宫炎性的渗出,从而导致经期延长,但是它并不会影响女性卵巢激素的分泌,所以不会出现内分泌失调。对于戴环后引起的出血,可以通过吃止血药物进行调理。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/07收听(10861)
目前唯一可在无痛人流术中上环,即说明书明确可直接做完人流上的仅曼月乐环。曼月乐是药物环,含有一... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/11播放(52993)
目前唯一可在无痛人流术中上环,即说明书明确可直接做完人流上的仅曼月乐环。曼月乐是药物环,含有一...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/11播放(52993)
女性哺乳期可以戴环,而且有必要戴环。有的人在哺乳期恢复排卵,就有可能怀孕,这时做避孕措施比较合... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/24播放(69650)
女性哺乳期可以戴环,而且有必要戴环。有的人在哺乳期恢复排卵,就有可能怀孕,这时做避孕措施比较合...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/24播放(69650)
没有生育过的女性,如果确实有较长时间的避孕需求,或本身有疾病...
2021/06/17播放(79491)
"做完人流以后大部分患者是可以直接戴环,有以下几种优点,1、两个手术并成一个手术做,省去患者来回到医院奔波的烦扰。2、人流后直接上环,可以马上起到避孕的作用。因为有的女性在人流以后可能就会有性生活,如果不采取高效措施,可能会再次意外妊娠又会对子宫造成伤害。3、两个手术再一起做,患者能够得到充分的休息。但是并不是所有的人人流后都可以戴环,如果患者在手术中出血比较多,子宫收缩不好就不可以戴环。"
2020/01/14收听(76450)
"上环2周之内的女性阴道停止流血,且无腹痛或阴道炎症、其他生殖系统炎症,2周后即可发生性生活。宫内节育器放置术是一种有创操作,需将宫颈扩张,将节育器放置之后有可能刺激子宫内膜出现下腹部疼痛、阴道少量流血等情况。一般阴道流血均在1-2周内消失,宫颈口也会在2周之内闭合,一般建议月经干净后3-7天放环。上环之后最好口服2-3天消炎药预防感染,但不要长期服用。上环会有不舒服感觉,但过程均较短暂。每个人痛阈不同,有的人觉得上环十分不舒服,有的人无特殊感觉,也是因人而异。如2周之后未出现感染、腹痛、阴道流血等不适症状,说明节育器较适合患者使用,此时可恢复正常性生活。宫内节育器植入后2周内,忌性生活、盆浴,以免引起感染。需保持外阴清洁,不要吃生冷、辛辣等刺激性食物。放环前不能有性生活,放环后1周不能提重物,避免剧烈活动。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(71687)
"宫内节育器放置之后,有可能引起女性阴道不规则流血、痛经、月经淋漓不尽或者诱发生殖道的感染。宫内节育器主要作用机制是改变宫腔内的环境,不利于受精卵着床,改变宫颈黏液的性状,不利于精子穿过。在起到避孕作用的同时,节育器刺激子宫内膜,有可能引起内膜发生不规则脱落,出现阴道不规则流血的情况。另外,宫内节育器本身刺激子宫肌层,还可能引起子宫肌层出现不规则收缩,宫缩时就会出现腹痛的情况,在月经期尤为严重。在月经期以及月经前后,还可能由于激素水平低、节育器刺激,诱发生殖道感染。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/09收听(66014)
如果女性要戴宫内节育器,需要提前做妇科检查,了解月经情况、机体状态,除外戴环禁忌症,了解是否存... 吴燕│北京大学人民医院 2021/04/08播放(83371)
如果女性要戴宫内节育器,需要提前做妇科检查,了解月经情况、机体状态,除外戴环禁忌症,了解是否存...
吴燕│北京大学人民医院
2021/04/08播放(83371)
女性戴宫内节育环时由于宫内节育器异位、脱落等情况,失去避孕效果避孕失败,可发生宫外孕。对于戴环... 王少为│北京医院 2021/05/26播放(75489)
女性戴宫内节育环时由于宫内节育器异位、脱落等情况,失去避孕效果避孕失败,可发生宫外孕。对于戴环...
王少为│北京医院
2021/05/26播放(75489)
"戴环后多长时间可以同房,需要结合戴环后阴道出血的情况,而进行具体的分析和考虑。戴环时阴道有轻度损伤,1周内应避免重体力劳动,2周内禁止性生活,通常在2周后身体无其他不适即可同房。一般带环后会有少量的阴道出血,通常持续3-5天,随着宫腔内膜的修复,戴环后的出血会逐渐的减少,直至完全干净,但是部分女性可能出血时间会略长一些,存在一定的个体差异。宫内环适应需要一个过程,有些女性在月经期可能都有少量的出血,待下次月经完全干净后,即可恢复到正常的状态。所以在月经血没有完全干净的时候,不宜同房,以免造成环移位或逆行感染。放环以后会有少量的阴道出血,这个时候洗澡要进行淋浴,不能够选择盆浴或者是坐浴,也不能灌洗阴道。要注意休息,不能做需要耗费体力大的劳动,以免造成环的脱落和出血。同时注意卫生,避免感染。外阴部要每天清洗,保持清洁。"
2020/05/06收听(35308)
"戴环是一个手术,这个手术涵盖手术之前的检查费,还有手术费以及环的费用。一般的来说,手术之前的检查费和手术费用都是一样的,术前检查主要有白带的常规检查,血常规的检查以及乙肝、艾滋、梅毒的检测。环的费用价格相差比较大,便宜一点的有10-20元的,另外还有100多元、300多元以及1000多元的,所以总共的费用不等,要根据上什么环的费用决定。手术费加上检查费大约300、400元,另外再加上环的费用,就是所有的费用了。"
2019/05/31收听(50202)
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