中日友好医院
神经外科
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临床上有一种较常见的脑疝称为颞叶钩回疝,即小脑幕切迹疝,颞叶钩回挤压小脑幕切迹内的脑组织,可引起一系列临床症状,常见临床表现如下:
1、包括剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐等较严重的颅内高压的表现;
2、随颅内压不断增高,患者还会出现视神经乳头的水肿,意识从躁动到浅昏迷,直至深昏迷等变化,以及瞳孔出现变化;
3、因为颞叶钩回被挤压到中脑的位置,动眼神经核、以及动眼神经出脑干的部位受到刺激,便会引起瞳孔缩小。随刺激逐渐加重,瞳孔会逐渐散大,这是颞叶钩回疝患者较典型的症状。
随颞叶沟回疝的逐渐加重,颅内压急剧升高,患者的心跳和呼吸也会受到影响,从而危及生命。如果出现颞叶钩回疝,应尽快进行处理,可以用脱水、降颅压或手术的方式,尽可能挽救患者的生命。
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"颞叶钩回疝是神经外科常见的一种急危重症状,各种神经外科的疾病后期都可能会引起颞叶钩回疝。其主要临床表现是患者早期可能会出现剧烈头疼、头晕,伴有恶心、呕吐,呈喷射状呕吐,呕吐比较剧烈,随即可能会出现意识障碍、昏迷不醒、一侧瞳孔散大,紧接着可能会出现双侧瞳孔散大、呼吸心跳骤停,属于比较危重的情况。在神经外科,患者一旦出现此种情况,预示着颅内病情严重,可能需要及时手术治疗。如果不及时进行手术干预,可能很快就会危及患者生命,最后导致患者病情加重,引起死亡。"
牛纪杰│日照市人民医院
2021/06/16收听(80078)
"颞叶沟回疝都会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等情况,同侧的瞳孔有可能一开始以缩小的改变为主,因为是脑组织压迫动眼神经产生的刺激症状而表现,光反应也会存在。如果压迫的时间过久,可能会造成动眼神经麻痹性质的改变,从而造成瞳孔的散大,光反应迟钝等相应的表现。如果压迫持续进行可能会压迫到脑干,造成患者昏迷的临床表现,有可能也会从嗜睡逐渐过渡到昏睡,最终昏迷的情况。如果还是没有解决,有可能会直接引起患者呼吸循环的停止造成死亡,临床表现是逐渐递进的过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/24收听(38980)
右侧颞叶脑梗死主要会影响到颞叶部分功能,大脑中动脉的皮层支和大脑后动脉均可为颞叶供血,所以前后... 王冰│河北医科大学第三医院 2022/05/27播放(71900)
右侧颞叶脑梗死主要会影响到颞叶部分功能,大脑中动脉的皮层支和大脑后动脉均可为颞叶供血,所以前后...
王冰│河北医科大学第三医院
2022/05/27播放(71900)
颞叶对于人体有重要的作用,具体表现为以下几个方面:1、语言中枢:颞上回的后部是感... 母艳蕾│北京医院 2021/02/20播放(52584)
颞叶对于人体有重要的作用,具体表现为以下几个方面:
1、语言中枢:颞上回的后部是感...
母艳蕾│北京医院
2021/02/20播放(52584)
颞叶位于大脑半球外侧面。对于右利手的人群及多数左利手的人群,其优势半球为左侧大脑半球。优势半球的颞叶损伤之后,会产生感觉性失语,表现为说话滔滔不绝,但不能理解讲话者的语义。颞上回中部以及颞横回损伤之后,会产生听力障碍,因为这个地方有听觉中枢。其中颞叶的海马回前部和钩回是嗅觉的中枢,这个地方损伤会产生嗅觉的障碍。颞叶前部的功能主要与联想、记忆等高级神经活动有关。颞叶的内侧面,尤其是海马结构与精神、行为和内脏的功能有关,属于边缘系统,是人体内非常关键的结构。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/16收听(15305)
"右侧颞叶脑梗塞属于缺血性脑血管疾病,多见于大脑中动脉分支血管闭塞引起,颞叶的主要功能和听觉、语言以及记忆有关。当右侧颞叶脑梗死的时候病人可以出现听觉障碍,严重的时候还可以出现感觉性的失语,就是别人说什么,但听不懂意思,但是自己能够正常的说话。同时部分病人还可以出现命名性的失语,主要是拿出物体知道其作用,但是不能够说出名字。右侧颞叶的脑梗死如果面积比较大,临床上有部分病人可以出现癫痫发作,必要的时候应用抗癫痫的药物。对于右侧颞叶脑梗死的治疗和其他脑梗死治疗一样,急性期可以给予病人溶栓、抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。经过急性期治疗,如果病人留有后遗症,还可以进行后续的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/26收听(76609)
颞叶损伤典型表... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/23播放(70041)
颞叶损伤典型表...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/23播放(70041)
"颞叶脑梗塞的患者常常合并有精神症状,如果精神症状严重,可给予口服奥氮平对症治疗。一部分患者可能合并有癫痫发作,如果患者单次发作,一般不常规应用抗癫痫药物。如果患者有2次以上发作时,应常规给抗癫痫药物治疗,临床上常用的抗癫痫药物主要包括丙戊酸钠、卡马西平。颞叶脑梗塞的患者,同时可以出现躯体功能缺损的症状和体征,比如患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍,一部分患者可以出现偏盲,也可以出现言语功能障碍。对于患者超早期时,如果适合溶栓治疗,可给予溶栓治疗。超过溶栓治疗时间窗,尽早给予阿司匹林抗血小板聚集,以及神经营养药物治疗,常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、依达拉奉、长春西汀,同时可给予改善血液循环药物,主要的药物有舒血宁、维脑路通和疏血通等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/10收听(70860)
颞叶是大脑中非常重要的脑叶,颞叶的功能如下所示:1、颞叶外侧面:与精神活动密切相... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/26播放(91877)
颞叶是大脑中非常重要的脑叶,颞叶的功能如下所示:
1、颞叶外侧面:与精神活动密切相...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/26播放(91877)
"颞叶神经损伤,首先要针对引起颞叶神经损伤的病因进行处理,如下:第一、病毒感染,给予抗病毒治疗,细菌性要抗感染抗生素治疗,以及外伤性可能进行手术修复治疗。第二、因为脑梗、脑出血等所引起,需要溶栓、取栓、营养神经、脑保护等治疗。通过针对病因治疗的同时还要对症治疗, 因为颞叶神经受损主要表现为精神症状和记忆力下降,给予抗精神病的药物进行治疗和改善脑功能,而改善记忆力的作用。通过针对病因的处理、营养神经和改善大脑功能,针对精神疾病植物神经的症状,予以对症治疗的药物进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(66565)
脑挫裂伤是比较严重的脑损伤。脑组织分为大脑、脑干和小脑三个部分,大脑半球又由额叶、顶叶、枕叶、... 陈宝智│海南省人民医院 2020/03/31播放(70926)
脑挫裂伤是比较严重的脑损伤。脑组织分为大脑、脑干和小脑三个部分,大脑半球又由额叶、顶叶、枕叶、...
陈宝智│海南省人民医院
2020/03/31播放(70926)
颞叶脑梗塞是脑梗塞中比较常见的类型,主要是颈内动脉、大脑中动脉或大脑前动脉狭窄或者闭塞引起脑组... 李坚│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/21播放(59882)
颞叶脑梗塞是脑梗塞中比较常见的类型,主要是颈内动脉、大脑中动脉或大脑前动脉狭窄或者闭塞引起脑组...
李坚│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/21播放(59882)
"颞叶梗塞在临床上并不是很常见,颞叶一般不影响运动。如果是面积比较大的颞叶梗塞,可能会向内侧压迫皮质脊髓束,造成患者轻微的瘫痪或者对侧肢体的麻木。如果颞叶梗塞影响到优势半球,主要是左侧的半球,患者可能会出现语言障碍,这种语言障碍主要表现为感觉性的失语,也就是患者不能听懂别人在说什么,但自己可以说话。还有部分颞叶梗塞患者会出现命名性失语,也就是不知道我们熟悉的东西,如钥匙、笔等物体的名字,但是知道它是做什么用的。另外,颞叶梗塞的患者还会出现嗅觉或者视觉的部分损害,也会出现情感方面的障碍。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/14收听(12009)
颞叶病变要明确其病变的具体原因,临床上颞叶病变大多由于炎症、肿瘤、脑血管病所引起的。若颞叶病变为炎症所导致,如病毒性脑炎,应注射抗病毒药物、营养脑细胞的治疗。若颞叶病变为肿瘤所致,临床一般采用外科手术切除肿瘤,以达到治疗目的。如果为脑梗死或脑出血引起颞叶病变,应当按脑血管病治疗。另外,颞叶功能主要支配听觉、记忆和情感有一定关联,因此颞叶病变容易引起,癫痫发作和记忆、情感、听觉障碍。临床上颞叶病变最容易造成癫痫,若出现烦躁、精神异常、突然昏厥、抽搐等症状,应立即进行脑电图、头部CT,检查确定病变的实质特性,并运用抗癫痫药物等进行治疗。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(11836)
"颞叶的功能主要是负责处理听觉信息,同时颞叶也和记忆、情感有一定的关系,一般颞叶是由大脑中动脉供血,属于大脑前循环的供血范围。当颞叶发生病变时,病人可以表现为记忆力下降或者是情感的异常,比如精神兴奋或者是抑郁以及情绪紊乱,严重的时候会出现幻觉或者错觉,部分病人还可以出现颞叶癫痫的发作。因为颞叶内海马的功能主要就是和人的记忆有关,当颞叶海马发生病变的时候,人可以表现为记忆力下降。颞叶对听觉或者是平衡功能也有一定的影响,因为颞上回是前庭皮质中枢,当颞叶发生病变时,病人可以出现平衡障碍或者是眩晕。同时颞叶发生病变,也有部分病人会出现感觉性失语,病人能听到声音,但是不能理解说话人说话的意思,经过核磁的检查就可以确诊,要针对于颞叶病变的原因给予相应治疗。"
2019/11/04收听(88763)
右侧颞叶脑挫裂伤常发生于后枕部摔伤的对冲伤,或者左侧着地摔伤的对冲伤。右侧颞叶脑挫裂伤发生之后... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(74238)
右侧颞叶脑挫裂伤常发生于后枕部摔伤的对冲伤,或者左侧着地摔伤的对冲伤。右侧颞叶脑挫裂伤发生之后...
2022/10/13播放(74238)
"右侧颞叶主要是记忆、情感,还有感觉中枢的功能,最常见的就是颞叶内侧的海马,它具有记忆的功能,这个地方如果受损会出现进行性的记忆力下降、痴呆的症状。还有一定的情感功能,杏仁核以及前颞对于一些情感,包括害怕或者担忧、抑郁,这些地方如果出现障碍,会表现为精神症状,出现相应的情绪反应。另外,还有外侧的颞叶主要是颞上回,又称感觉性的失语功能,不能听懂别人的讲话,但是自己会胡言乱语,别人听不懂,后面还有听觉中枢和头晕的中枢功能,主要是对听觉的障碍,如出现幻听以及平衡区的障碍,如出现摇晃。"
2020/12/25收听(17738)
"颞叶的主要功能主要听觉、语言、记忆有关,主要功能区域包括听觉中枢、语言中枢、嗅觉中枢、记忆中枢、海马边缘系统等。如果一旦颞叶受损常常表现为失语症状,比如感觉性失语、命名性失语、听不懂其他人说话,还有常见的物品说不出名称。颞叶受损还可以出现癫痫的表现,多表现为精神性运动性发作,可以出现精神异常、幻觉、幻视、幻嗅,比如闻到不该存在的味道,常见的精神症状可以出现人格改变、情绪异常,包括反应迟钝、表情淡漠。如果颞叶的深部放射冠、视放射纤维受损,还可以出现对侧视野偏盲,一侧视野物品的缺失等表现。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(32458)
右侧颞叶占位提示着患者的颞叶是有肿瘤,可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤,还有可能是脑囊肿导致的,患者需要做进一步检查来完善,还有就是要结合症状来进行具体分析。常见的良性肿瘤主要就是脑膜瘤,边界是比较清晰的。恶性肿瘤主要表现的就是脑胶质瘤,随着病情的进展肿瘤明显增大,患者会出现一些肿瘤占位的效应,及早进行手术切除治疗,临床上可能会让患者痊愈。如果是脑胶质瘤,治疗办法主要也是包括手术治疗还有放射疗法。如果右侧颞叶占位考虑是囊肿,这种情况下大多数都是属于良性病变,患者不用太过的担心,只需要定期观察囊肿是否有增大,如果是增大的比较明显,也可以通过手术的方式来进行根治。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(48478)
"在临床上,不管是颞叶的脑梗塞,还是基底节的脑梗塞、脑干的梗塞,基本的治疗方法都是一样的。如果患者发病在4.5个小时之内,若没有阿替普酶等药物溶栓的禁忌,首先可以选择阿替普酶溶栓治疗。如果有溶栓的禁忌症,那么一般都选择拜阿司匹林抗血小板聚集治疗,以及他汀类药物降脂、稳定斑块治疗。另外,因为颞叶脑梗塞的患者有部分可以出现继发性癫痫的情况,如果出现继发性癫痫的情况,那么在抗血小板聚集、稳定斑块、降脂治疗的同时,还需要适当的加合适的抗癫痫药物,控制癫痫的发作。"
戴军│黄石市中心医院
2019/05/12收听(76328)
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