北京协和医院
泌尿外科
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一到晚上就小肚子疼通常不属于特殊的疾病，需要依据合并症状判断。建议患者进行泌尿系统以及胃肠道相关影像学检查，并且还可以进行尿常规、尿培养检查，排除是否为泌尿系统炎症、结石所导致。另外，患者需要考虑胃肠道、盆腔的疾病，这些疾病也可以引起患者在夜间出现小腹疼痛的症状。如果是女性患者，还需要排除是否存在妇科系统问题。
此外，如果患者容易在晚上发生此类症状，提示程度较轻，仅在注意力较集中，无事干扰时，患者的体会较明显，而白天症状较轻。因此，当患者出现小腹疼痛的症状后，可以考虑存在以上可能性。
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晚上肚子疼可以称为夜间腹痛，其原因要针对腹痛的病因来区分。如果是上腹部肚子疼痛，甚至可能影响睡... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(51492)
晚上肚子疼可以称为夜间腹痛，其原因要针对腹痛的病因来区分。如果是上腹部肚子疼痛，甚至可能影响睡...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(51492)
"夜间腹痛常见于着凉，或长时间脐部暴露引起的凉性腹痛，也有可能是进食油腻食物后发生的胆囊炎或者胆石症，还有比较少见的胆道蛔虫症。腹痛常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，单纯性的腹痛无法确诊任何一个疾病的原因，建议排查腹部的CT做全面的筛查，简单的讲一下腹痛的定位以及对应的器官病变，上腹疼痛常见于胃、十二指肠、胆囊、胰腺的病变；右上腹常见于肝胆、结肠、肝曲的病变；左上腹常见于胰尾、脾病变；右下腹常见于阑尾、回盲部的病变以及右侧的卵巢病变；左下腹常见于乙状结肠、左侧卵巢的病变、中腹痛常见于小肠肠系膜或者大网膜的病变；下腹痛可常见于乙状结肠、膀胱、子宫的病变；侧腹痛常见于肾输尿管的病变。各种病变会有相应病变的对应症状，建议去医院进行全面排查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(44174)
一到晚上肚子疼的原因，可能有以下几个方面：1、自主神经功能紊乱：所引起的肠功能紊... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(83409)
一到晚上肚子疼的原因，可能有以下几个方面：
1、自主神经功能紊乱：所引起的肠功能紊...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(83409)
"女性在排卵期时，卵泡分泌一种物质叫做前列腺素，促进卵子排出会反射性地引起下腹部隐痛，表现为一侧下腹部隐痛，疼痛可以忍受。随着排卵期结束，腹痛现象会逐渐消失，属于生理现象，有时还伴有阴道少量出血，持续3-5天逐渐缓解，不影响正常性生活及生育。如果下腹部疼痛伴阴道出血量较大、出血时间较长，可能诱发失血性贫血，可以在排卵之前开始口服雌激素至出血停止。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(33555)
"晚上睡觉前如果短时间内喝太多的水会导致尿液增多，如果进食辛辣、油腻、刺激性的食物，有清热利尿的作用，也是可以导致尿液增多，是生理性的情况，调整好生活作息和饮食习惯是可以改善的。尿液增多的同时伴有腰酸背痛、怕冷、腰膝酸软，这是身体免疫力低下、肾阳虚引起的症状，可以选择温补肾阳的药物调理，如金匮肾气丸、五子衍宗丸、肾宝片等，尿液增多的同时伴有小腹部坠胀、尿道口分泌物、腰酸背痛。可能是前列腺炎症引起的症状，可以去医院做前列腺液检查或者B超检查确诊，前列腺炎症引起的，可以吃点前列康片。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(34773)
"头痛的种类较多，国际分类大约有150多种头痛，包括偏头痛、紧张性疼痛、丛集性疼痛、睡眠性疼痛等。不同的头痛症状不同，病因不同。 一到晚上就头疼，这种比较有规律的疼痛大多考虑紧张性疼痛，与压力焦虑有关，睡眠不好，缺乏运动，姿势不对，眼睛不适都可以触发头痛。治疗上可以应用布洛芬等药物，生活习惯上主要是作息时间规律，劳逸结合，改善睡眠，并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。一到晚上就头痛，也可能是睡眠性头痛，此头痛的表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛，可持续三小时左右，治疗主要是口服咖啡因片。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(23658)
"头晕是临床上常见的一种症状，一到晚上就头晕需要注意最可能的情况是由于高血压造成的，而由于血压波动引起的的脑血管病也很常见，其它还有贫血、颈部性头晕、体位性头晕、感染性头晕、内分泌和代谢系统引发的头晕。脑血管病引起的头晕是由于脑血管发生病变，脑血流量不足，脑组织缺血、缺氧引起的临床症状，可能还伴随着其它的症状，比如恶心、呕吐，严重时可能出现眩晕，肢体麻木、无力，甚至偏瘫。贫血性引起的头晕是指血液中红细胞和血红蛋白减少，血氧能力不足而引起的症状，伴有口唇和指甲苍白的体征。体位性头晕是一种生理状态下引起的，由卧位突然变成立位，或其他体位转运而引起的，老年人常见。"
2020/07/24收听(74303)
"患者晚上就低烧，这种情况多考虑是结核感染的可能性。如果患者经常测体温处于37℃-38℃之间，而且合并有夜间的盗汗以及乏力。另外患者出现消瘦等症状，并且出现长期的慢性咳嗽且有痰液，多考虑是肺结核，或者是身体内其他部位结核的可能性。要根据相应部位的CT检查，或者胸片检查综合性的判断，必要时候还需要取患者痰液做痰涂片，看是阳性还是阴性。如果能找到嗜酸杆菌或者是病理检查提示有结核感染的可能，这种情况就需要积极的抗结核治疗。一般需要规律地服用四联的抗结核药物治疗四个月，在服用二联的抗结核药物治疗两个月，总疗程一般是在半年左右。另外需要注意在服药期间应足量、联合、全程，避免发生漏服以及延迟服药的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/14收听(60857)
"出现明显的夜间咳嗽，临床可以见于多种疾病，应该考虑是否合并有反流性食管炎以及咳嗽变异性哮喘，同时心功能不全时也可出现夜间平躺时咳嗽加重的情况，因此具体的诊断需要结合患者的整体状态进行分析和判断，需要完善肺部CT以及相应的检查，包括试管24小时PH检测以及肺功能、呼出气一氧化氮检测等以明确诊断，根据结果给予针对性的治疗。如果明确诊断为咳嗽变异性哮喘则需要给予规范的抗哮喘治疗，比如吸入激素等治疗方法。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/10收听(28528)
"患者一到晚上就口渴，最可能的原因就是机体缺水，尤其是到了晚上没有工作和家务的干扰，静下心来就会明显的感到口渴的症状，具体原因如下：1、疾病的原因：最常见的就是糖尿病，血糖控制不好的时候会造成多尿，大量的水排到体外以后，身体处在一个亚健康、轻度脱水的情况，白天工作的时候可能不太注意，到了晚上就有明显口渴的感觉，还有甲状腺的疾病，新陈代谢增快，平时24小时内的代谢增快，使皮肤丢失的水分增加，补充的水分不足。2、补水少：白天由于工作、生活事情多，没有及时补充水分，到了晚上就明显感到了口渴，还有年纪大的人有阴虚火旺的情况，也可以到了晚上有口渴的情况。总而言之，是白天补水少，还是某些疾病造成，都是最终导致机体缺水才会有口渴。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/06/21收听(71393)
"如果一到晚上就出现胃胀，首先要了解有无急慢性胃肠疾病，如急慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃食管反流病，胃、食管、十二指肠等处的憩室炎，胃轻瘫，门脉高压性胃病等，或者由于饮食不当出现的肠功能紊乱，也可能是晚餐中进食过多生冷、辛辣、油腻等食物导致了消化不良。当出现上述情况时，要进行胃镜检查，了解有无器质性病变，给予腹部的局部按摩，还可给予促进胃动力药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊，以及促进消化的药物，比如健胃消食片等进行综合治疗。日常生活中，要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，要少食多餐、细嚼慢咽，进7-8分饱即可，不可进食过多，加重胃肠负担。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/24收听(27814)
"如果患者在每天固定的晚上时间，出现了头痛的症状，这时首先要检查是否有血压的升高，患者可能是在固定的时间内出现了高血压的情况，因为人体的血压也是有生物钟的现象。另外，患者可能是由于心脏方面的疾病所引起，建议患者可以做动态心电图的检查，观察每天到晚上的时间，是否有心律失常的情况。由于患者出现了心律失常，这时会导致心脏的每搏输出量减少，脑部的供血就会减少，而出现了头痛的症状。另外，还可以见于患者是神经血管性的头痛，由于白天过度的工作、劳累所引起的，一到晚上就出现头痛的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/17收听(14294)
"患者如果到了晚上就会出现失眠，往往会出现入睡困难、易醒、早醒以及再入睡困难。如果患者长期出现失眠，建议患者一定要到医院进行就诊，并且最好到睡眠门诊进行就诊。因为长期的慢性失眠会严重影响患者的健康状况，会使患者的工作能力、学习能力明显下降，患者的记忆力也会明显下降，一定要及时进行治疗。对于失眠的治疗，目前最主要的治疗方案是应用药物以及进行睡眠的认知行为治疗。如果患者存在不良睡眠卫生习惯一定要及时纠正不能在床上看书、看手机、看报等。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(83604)
耳鸣是日常生活中较常见的耳科症状，通常提示听觉系统受到损害，特点为周围较嘈杂时可以被外界声音掩... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/05/27播放(60792)
耳鸣是日常生活中较常见的耳科症状，通常提示听觉系统受到损害，特点为周围较嘈杂时可以被外界声音掩...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/05/27播放(60792)
"一到晚上就尿多主要是见于三种情形，即全天尿量都多、膀胱功能容量减少型、夜间尿量增多型夜尿，具体如下：一、全天尿量都多：多见于糖尿病病人或者高血压患者正在服用一些利尿性降压药，这样的话由于用药时机的关系，就容易导致晚上尿多。应该请相应的内科医生来帮忙做做调整，比如糖尿病的病人适度改变一下口服降糖药的种类，或者改变一下胰岛素的注射量等等，这要听糖尿病科大夫给予的具体建议。二、膀胱功能容量减少型，这一型往往是由于膀胱炎、膀胱结石、膀胱异物、前列腺炎，总之这些疾病导致膀胱里盛不了那么多尿，所以出现尿频，这要根据具体的情况和原因来选择用药，像膀胱炎，建议吃抗生素，像左氧氟沙星，如果前列腺增生，建议α受体阻滞剂，能够扩张或者说能够舒张前列腺部尿道，改变夜里老尿多的状况。三、夜间尿量增多型夜尿：这是由一种昼夜的尿量排泌的规律紊乱造成，诊断清楚了以后，可以给予小剂量的去氨加压素进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/25收听(31054)
夜间耳鸣为耳鸣的一种表现形式，夜间周围环境安静，耳鸣相对更明显，患者会感到存在耳鸣问题。但通常... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(54179)
夜间耳鸣为耳鸣的一种表现形式，夜间周围环境安静，耳鸣相对更明显，患者会感到存在耳鸣问题。但通常...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(54179)
"一到晚上就喉咙痛是怎么回事，比如有慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎的患者，可能有咽干、异物感、黏痰、清嗓等等症状，白天喉痛不明显，白天说话多或者喝水少，就会到晚上有喉咙干痛的情况。还有一种可能就是反流性咽喉炎，这部分患者有些是和胃食管反流有关系，部分人可能并发反流性的咽喉炎，夜间平卧的时候因为体位的关系反流的症状会明显，就会有咽堵、异物感，还有喉咙干痛、有黏痰、清嗓等等这些症状。还有就是嗓子的急性炎症，症状比较轻白天可能不明显，如果喝水少加上白天说话多，会导致晚上喉咙痛的表现。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(99666)
"一到晚上就干咳要做血常规、肺部CT，除外炎症性、占位性病变。如果没有这些情况，一到晚上就干咳常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎等。咳嗽变哮喘的患者，咳嗽是主要、唯一的症状，没有痰，吸入异味、花粉、冷空气时，咳嗽会加重，且咳嗽呈阵发性，伴有胸闷、气短，夜间咳嗽比较重。一般治疗是给予口喷的激素、联合β2受体激动剂，如布地奈德、沙美特罗替卡松、福莫特罗布地奈德等，也可以联用孟鲁司特等。中医中药的辨证治疗也可以取得很好的疗效，一般分为风邪犯肺和阴虚肺燥型，如果是风邪犯肺型，可以用苏黄止咳胶囊、三拗片等。如果是阴虚肺燥的患者，除了咳嗽以外，还可以伴有五心烦热、潮热、盗汗等不舒服，可以用百合固金、养阴清肺口服液进行治疗。一到晚上就咳嗽，还可以见于慢性咽炎，尤其是过敏性咽炎，经常平躺后咽部发痒，咽痒会诱发咳嗽，咽痒咳嗽常为阵发性发作，可以在睡前口含利咽的药片，如清咽滴丸等，但是一般不能超量，频繁口含。一般治疗咽炎的含片，大多具有清热解毒的功效，长期饮用会对脾胃功能有不良的影响。如果是过敏性咽炎，可以应用抗过敏的药物，如氯雷他定等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11收听(44096)
"只要出现一到晚上就牙疼，首先就会想到牙髓炎这个疾病，牙髓炎是口腔科最常见的疾病之一，牙髓炎的主要表现就是牙齿剧烈疼痛，牙髓炎有一个特别大的特点，就是一到晚上就牙痛，而且很多人都伴有患侧半边面部的疼痛。放射性痛、夜间痛、剧烈的疼痛，如果以上都符合，基本上就已诊断牙髓炎了。牙髓炎的治疗多半选择根管治疗，但是前体提一定要精准，主要是精准诊断哪一颗牙牙髓炎或者哪几颗牙牙髓炎，牙位非常重要，只有找准的牙位，才能立竿见影地止住牙疼。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/14收听(15302)
"出现一到晚上就发烧的现象，首先肯定是导致发烧的病因持续性的存在，所以发烧的情况并没有消失。到了晚上的时候，人体的代谢活动是会减慢，这个时候身体的抵抗力和调节作用也会减弱。尤其是体温调节中枢发挥体温调节的作用在白天比较强，到了晚上往往就比较弱，所以一旦出现导致发烧的疾病在晚上很容易出现发烧的症状。但是在白天不太一样，由于身体的代谢率是比较快，抵抗力也是比较强，身体的调节作用以及肝脏肾脏的解毒功能都比较强，所以不太容易出现发烧的表现。这时候找出发烧的病因来进行针对性的治疗十分有必要，只要进行针对性的有效的治疗，往往晚上发烧的情况也可以得到有效的改善。大多数的情况下是发生感染所导致，可以根据感染的类型选择合适的抗生素，或者抗病毒的药物来进行消炎的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(79577)
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