首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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下腹坠痛有很多因素，有消化道因素，还有妇科问题，妇科问题有些是生理性，有些是病理性。外科比较常见的是阑尾炎、消化不良。尿路感染也会下腹坠痛，如小便膀胱区会不舒服、疼痛，这种情况做个尿检就可以。妇科生理性现象主要是排卵期下腹坠痛，因为排卵期卵泡破裂，有些卵泡液会释放出来刺激腹膜，患者可能会觉得下腹坠痛、腰酸不适，这种情况一般持续3-5天就好。妇科病理性因素有可能是盆腔淤血综合征或盆腔炎，都有可能出现下腹坠痛。如果下腹坠痛是一过性，如抽搐性，这种情况下可以观察，如果持续的越来越严重，必须及早到医院进行排查。
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"小肚子坠疼最常见的疾病就是盆腔炎性疾病，俗称盆腔炎，主要会表现为下腹部坠胀感，伴有轻微的疼痛，有的时候还会有脓性分泌物、发热、排便不适的情况，可以行妇科双合诊、三合诊、子宫附件彩超、血常规、CRP、降钙素原、血清淀粉酶等指标的检查，明确具体的病因积极抗炎治疗。口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物抗感染治疗，能够很好的缓解病情。如果疼痛严重，也可以服用解痉止痛的药物如颠茄片等。平时要做好腹部保暖，保持会阴部的清洁及卫生。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/04/25收听(79513)
在出现小腹部坠胀感时，要注意观察腹部的坠胀感是突然出现，还是近期有这种情况出现，具体情况如下：... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/23播放(61990)
在出现小腹部坠胀感时，要注意观察腹部的坠胀感是突然出现，还是近期有这种情况出现，具体情况如下：...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/23播放(61990)
"小肚子坠疼的表现就是下腹部出现坠疼的感觉，出现这样的情况有可能会跟很多系统的病变有关系，比如常见的消化系统的病变，如果是出现了急性的肠炎或者是便秘，导致了粪块积存在肠内，都有可能会引起小腹的坠疼。如果是便秘引起的，通过排便之后可能这种小腹的坠痛就会缓解。如果小腹的坠痛同时合并的一些泌尿系统的症状，像尿频、尿急、尿痛，可能就是合并了泌尿系统的感染，像常见的膀胱炎，这种情况下就需要多饮水、多排尿，可能还需要消炎药来对症治疗。小肚子坠疼也有可能跟生殖系统的一些病变有关系，像女性在排卵期或者是月经期可能会合并下腹的坠痛。如果有盆腔的炎症、卵巢的炎症，也可能会出现小腹的坠痛。"
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(29447)
"突然出现下腹部疼痛，并且伴有肛门处有疼痛，有可能是患者腹腔出现炎症性的病变，也有可能是胃肠道功能紊乱而引起的。腹腔内炎症性的病变一般多发生在下腹部，比如阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎等等，都有可能会导致患者下腹部突然出现疼痛，并且疼痛感向会阴部放射，就会出现肛门处坠胀、疼痛等不适的症状。阑尾炎通常是在右下腹疼痛，当然如果患者阑尾比较长，也会发生在中下腹疼痛，诊断明确以后建议行阑尾切除手术。如果是输卵管炎症或者盆腔炎症，一般明确诊断以后需要静脉输入抗生素，或者口服抗生素对症治疗。如果患者胃肠功能紊乱，表现为腹部有阵发性的疼痛，同时有可能会出现腹胀、恶心、腹泻等等，必要的时候可以进一步检查，明确诊断以后一般是对症处理，比如静脉补液、输抗生素等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/01收听(95941)
"突然出现小肚子坠疼，连着肛门在临床上最多见的是腹膜炎，或者肛周严重感染，也叫肝周脓肿。如果是腹膜炎，通常是继发于消化道溃疡穿孔或者急性化脓性阑尾炎，因为脓液流入道盆腔积聚，从而刺激直肠引起的直肠刺激症状，通常需要进一步做腹部B超或CT检查以明确诊断。治疗上，通常首选手术治疗，并配合腹腔引流，以及加强抗感染治疗。如果是肛周脓肿通常需要行下腹部或盆腔CT检查，以明确诊断。治疗上，对于肛周脓肿形成，通常需要及时行脓肿切开引流，并配合术后的抗生素治疗，并加强换药。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(38025)
排卵期小肚子坠疼，是由于排卵以后，一些卵泡液可能留在盆腔里刺激导致。排卵一般是一个卵泡，卵泡破... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/28播放(98247)
排卵期小肚子坠疼，是由于排卵以后，一些卵泡液可能留在盆腔里刺激导致。排卵一般是一个卵泡，卵泡破...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/28播放(98247)
男性小肚子坠疼需要考虑盆腔脏器是否病变，常见如下：1、小肠：小肠存在肿瘤，如间质... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(70895)
男性小肚子坠疼需要考虑盆腔脏器是否病变，常见如下：
1、小肠：小肠存在肿瘤，如间质...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(70895)
"怀孕小肚子坠痛，是怎么回事？怀孕以后出现小腹坠痛，大多数都是生理性的腹痛，这主要是由于怀孕以后子宫逐渐变大，子宫对周围的韧带会牵拉绷紧，出现小腹坠痛的感觉。另外，增大的子宫对周围的肠管、脏器、膀胱等等都有一定的挤压作用，也会出现小腹坠痛的感觉。还有子宫增大以后，挤压耻骨联合上侧，也有孕妇感觉到坠痛、腹痛现象，这都属于正常的生理性腹痛，不需要做特殊的处理，适当休息，调整姿势以后就能够缓解。但是如果孕妇出现严重的腹痛坠痛，而且阴道出血这种情况，很可能是先兆流产，要及时前往医院进行相关的检查和治疗。还有一部分孕妇也有病理性腹痛的存在，包括妇科的一些炎症和肠道的一些疾病，这些都需要到医院去检查治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/25收听(47464)
"同房后出现小肚子坠疼有可能是有子宫内膜异位症，子宫内膜异位症是女性生育年龄女性，较为常见的妇科疾病。子宫内膜异位病灶可以种植在盆腔的各个部位，包括可以种植在子宫肌层，形成子宫腺肌症，也可以种植在卵巢，形成卵巢的子宫内膜异位囊肿，也就是平时所说的巧克力囊肿。另外子宫内膜异位病灶，还可能会种植在盆腔腹膜、直肠前壁、子宫骶骨韧带等的盆腹腔任何部位。子宫内膜异位症往往会造成痛经，也就是同房后腹痛的常见病因。尤其是种植在子宫骶骨韧带部位的子宫内膜异位病灶，在来月经的时候或者是同房的时候由于盆腔充血，种植在子宫骶骨韧带部位的子宫内膜异位病灶，会刺激骶神经导致疼痛，也就是会出现同房后的小肚子疼，或者腰骶部的疼痛。再有种植在直肠前壁的子宫内膜异位病灶，还会引起有肛门坠胀感。如果有同房后小肚子疼的症状，要到医院进行妇科检查，通过双合诊和三合诊检查，结合超声检查，就可以了解是不是有子宫内膜异位症。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(81074)
如果在月经来潮期间出现下腹部的坠痛，通常有以下几方面的原因：一、痛经：<...
如果在月经来潮期间出现下腹部的坠痛，通常有以下几方面的原因：
一、痛经：
荣春红│中日友好医院
2021/07/14播放(96725)
"小肚子突然疼肛门坠疼，正常两者很难会有共同的疾病导致，但也不能排除多种疾病共同导致，如急性肠胃炎、泌尿系结石等，导致肛门坠疼的原因常见于肛裂、肛周脓肿，肛窦炎等，具体如下1、急性肠胃炎：导致频繁腹泻；2、肠道痉挛：导致小肚子疼痛不适，排便次数增多；3、肛裂：会持续的刺激肛门括约肌，导致肌肉异常收缩，从而引起肛门坠疼。4、频繁排便：会刺激肛窦，稀水样便存于肛窦内无法排除；5、肛窦炎性病变：会有坠疼表现。临床上要根据患者具体表现综合分析，详细检查才能明确病因对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(29078)
"小肚子突然出现疼痛，同时伴有肛门坠痛，在临床上称为腹痛伴有直肠刺激征，常见的病因主要包括继发性腹膜炎、盆腔炎、原发性腹膜炎等，具体如下：1、继发性腹膜炎：最常见的原因是消化性溃疡穿孔，或者急性化脓性阑尾炎穿孔，穿孔以后消化道的液体，或者脓液流入到盆腔引起直肠刺激征，引起肛门坠痛，同时伴有小腹部疼痛，就是下腹部疼痛。一般对于消化性溃疡或阑尾炎穿孔、腹膜炎，通常需要急诊手术并置管引流，术后加强抗感染治疗。2、盆腔炎：常见于女性，通常做彩超检查可以明确诊断，对于盆腔炎一般采用保守治疗。3、原发性腹膜炎：主要见于女性患者，是链球菌感染，通常采用保守治疗。"
2021/06/08收听(28023)
治疗小肚子坠痛最好的方法就是到医院检查，因为如果出现坠痛，有停经史，有可能是先兆流产，也有可能是宫外孕。假如没有停经史，可能是盆腔的肿瘤所导致，也有可能是子宫内膜异位症所引起，还有可能是盆腔的炎症所引起。只有明确诊断之后才能做下一步的处理，所以尽快去医院检查是首选的，可以做妇科检查、B超检查，必要的时候还需要抽血做血HCG的化验检查等，根据这些检查，根据临床上的症状、有没有停经史等进行分析。在临床上给予相应的治疗，千万不要在家里自行处理，比如吃了止痛药可能会掩盖症状，这样就会延误病情，造成严重后果。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(56325)
"肚子坠痛，主要考虑有以下几种可能性：1、患者是否存在长期慢性疼痛，尤其是之前有急性盆腔炎的病史，这样的患者容易出现长期慢性。治疗上可以选择理疗，或者中药保留灌肠。2、如果患者既往没有盆腔炎的病史，需要做阴式彩超，来排除生殖器官长肿物的风险性。通常阴式彩超，可以明确诊断卵巢肿物、子宫肌瘤、宫颈管肿物等等，因为上述三种肿物，都可以导致下腹坠痛、不适的症状。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/11/07收听(37666)
"小肚子坠痛可以采用以下方式进行治疗：1、热敷按摩方式，主要针对腹部疼痛感较轻的患者，患者可以进行缓解治疗。如果治疗的效果不好，立即采取进一步的措施。2、药物治疗方式，主要采用消炎药物进行治疗，多数患者腹部的疼痛，由于泌尿系感染，妇科炎症等疾病，及时进行消炎治疗，往往能得到一定程度的缓解。3、手术治疗方式，主要用于治疗肾结石等疾病，无法通过药物的治疗得到根治，并且容易出现反复发病的情况，患者可以通过手术治疗，让疾病得到根治。需要注意患者出现宫外孕的情况，可能导致腹部的坠痛，患者需要十分注意，防止意外发生。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(78620)
"女性在同房后出现小肚子坠痛，多考虑是由于在同房的过程中，没有注意卫生，细菌上行性感染而引起的盆腔炎症。如果既往有慢性盆腔炎病史，很容易在同房后，导致慢性盆腔炎急性发作，因此这时最好要去医院妇科检查彩超，看是否有明显的盆腔积液，同时还能排除子宫附件的器质性疾病。而且还需要做妇科双合诊检查，看宫体以及附件有无明显的按压疼痛。如果疼痛特别严重，建议最好还要查血常规，看感染的严重性。对于盆腔炎症不是特别严重的女性，一般口服抗生素就能进行治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/21收听(95365)
"排尿时小肚子坠痛，可能的原因：一、急性膀胱炎或尿道炎，可以出现排尿时下腹部胀痛，伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。严重的患者可伴有肉眼血尿或发热等症状，需要进行尿常规和尿培养检查，进一步确诊。二、有膀胱结石或尿道结石，可以出现排尿时小腹坠痛，或伴有肉眼血尿。如结石梗阻在尿道口，还可以出现突然排尿中断的现象，当患者变换体位后，排尿才能恢复至正常。需要进行泌尿系统B超的检查，或进行尿道镜检查进一步确诊。三、当患有膀胱肿瘤或息肉等疾病，可以出现小腹部坠胀、疼痛，常伴有明显的肉眼血尿，随肿瘤体积增长，可以出现疼痛加重的现象。严重时可以阻塞尿道，造成患者不能排尿，需要进行尿道镜和膀胱镜检查，进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(28196)
"小肚子坠痛是消化科门诊较为常见的主诉之一，小腹正中包括的脏器有小肠、乙状结肠、膀胱、子宫，这些脏器的病变都可以导致小腹坠痛，较为常见的有：一、肠道疾病，如小肠以及乙状结肠的炎症，小肠以及乙状结肠的痉挛，都可以表现为小肚子疼痛，往往伴有大便习惯改变；二、泌尿系统疾病，如膀胱炎、膀胱结石，都可以出现小腹坠痛，往往伴有小便的改变，尿常规中可以看到红白细胞；三、妇科疾病，妇科疾病可以导致小腹坠痛。所以小腹坠痛应当重视，应当去医院在医生指导下完善相应检查，明确诊断后，予以针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(42908)
"女性出现下腹部坠痛原因比较多，首先是妇科的炎症，比如盆腔炎、附件炎、宫颈炎等，可以看医生做相应的检查，比如妇科检查与B超。其次可能是泌尿系统疾病，比如泌尿系统感染，可以出现尿频、尿急、尿灼热的现象，伴有小腹部疼痛。可以做尿常规检查确诊，给予抗生素类的药物进行抗炎治疗，平时注意多饮水利于冲洗尿道。如果伴有腹泻，也可能是肠道的炎症，可以做大便的常规。如果同时伴有腰痛也需要警惕泌尿系统结石，可以做B超与尿常规检查。如果右下腹疼痛则需警惕阑尾炎，可以做阑尾B超检查确定。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/08收听(47131)
"如果小肚子出现坠坠的感觉，大小便正常的情况下，在临床上绝大部分是由于盆腔的炎症所引起的。当盆腔有炎症的时候，会导致组织出现渗出，就会在子宫直肠窝出现积液的现象，这种积液刺激就会出现小肚子坠坠的感觉。建议做妇科检查，了解盆腔内的情况。往往会有子宫附件的压痛，有人还会出现子宫活动不良的情况。建议积极的给予抗炎治疗，在临床上治疗的同时，也可以用热敷的方法或者理疗的方法。通过热循环，促进炎症的吸收，也会使下腹部坠痛的情况有所好转。建议女性在日常生活中要减少人工流产的次数，要做好避孕措施，这样也就减少了盆腔炎症的发生。"
2019/08/11收听(22767)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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