HPV16阳性TCT检查正常会得宫颈癌吗

2021-09-30 17:43播放 :

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HPV16阳性、TCT检查正常，说明患者是病毒感染者或病毒携带者，但未引起宫颈癌，没有引起宫颈细胞学的变化，但长期HPV16感染可以引起宫颈癌。

HPV是人乳头状瘤病毒，分为高危型、中危型和低危型，70%的宫颈癌与HPV16型和18型相关。HPV16和18型感染以后，无论TCT检查是否正常，都需要做一次阴道镜活检，根据活检结果选择下一步的治疗方案。如果TCT和宫颈活检正常，可以观察3个月后再进行HPV清除治疗。如果活检存在问题，可能需要进行手术治疗。HPV16感染如果是一过性，不一定引起宫颈癌，但长期持续感染可能会发生宫颈癌。

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HPV16阳性一定会得宫颈癌吗

"HPV16阳性不一定会得宫颈癌，感染了HPV16得宫颈癌的概率比较大，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的患者伴有高危型HPV感染。宫颈癌除了和HPV持续感染有关以外，还可能和多个性伴侣、性生活过早、多孕、多产、抽烟等因素都是有关系的。宫颈癌是女性比较常见的妇科恶性肿瘤，如果能够早期发现可以治愈，定期做宫颈筛查是非常重要的，女性也可以通过接种HPV疫苗预防宫颈癌。"

语音时长01:07''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/28收听(26611)

HPV16阳性TCT检查正常怎么回事

"HPV16阳性，TCT检查正常，说明现在是病毒的感染者和携带者，并没有引起宫颈细胞学的变化。HPV病毒是人乳头瘤病毒，分为高危、中危和低危，与生殖道感染有关的约有40种亚型，其中约有13-15种与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发病密切相关。接近90%的宫颈上皮内瘤变和99%的宫颈癌组织中，发现高危的HPV感染，其中70%与HPV16和HPV18亚型相关，也就是与宫颈癌发病密切相关的是16和18型。按照宫颈癌筛查的规范管理，HPV16和18阳性，不管TCT有没有问题，均需要进行宫颈活检，以确定下一步的方案。如宫颈活检没有问题，可以观察三个月或进行HPV清除治疗。如果宫颈活检有问题，下一步需要做宫颈锥切治疗。"

语音时长01:34''

孟晓燕│郑州人民医院

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HPV16阳性是否是宫颈癌

HPV16阳性并不代表它就是宫颈癌，因为HPV16阳性只是会存在有癌前病变的几率，并不是一定会存在有宫颈的癌症，是不是宫颈癌需要进一步的化验才可以进行分析。例如需要进行阴道镜下的宫颈活检，结果出来之后是低级别上皮内瘤变，说明不是癌症，说明是良性，建议可以进行抗病毒的药物治疗三个月或者半年帮助把HPV转阴。如果结果是高级别上皮内瘤变，这个时候是需要进行宫颈锥切，来判断一下切缘是阴性还是阳性，如果是阴性同样也是属于良性，进行抗病毒塞药就可以。如果是阳性这个时候要进行下一步的治疗，例如子宫的切除来判断一下到底有没有宫颈的癌症，侵入有多少是否需要宫颈癌根治术，这个时候要根据下一步的化验结果才可以进行判断。

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/22收听(76299)

HPV16阳性是宫颈癌吗

"HPV16阳性提示感染HPV16，感染HPV16并不一定会得宫颈癌，得宫颈癌的概率会比较高。HPV指人乳头瘤病毒是引发宫颈癌的直接病因，感染HPV以后80%以上的人，通过自身免疫可以将病毒清除。但是少部分患者自身免疫力有缺陷，或者持续感染HPV病毒，最终会发展成为宫颈癌。宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，近年来发病有年轻化的趋势，如果得宫颈癌建议到正规医院进行治疗，在专业医生指导下制定合理的方案进行治疗。"

语音时长01:22''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/26收听(50617)

hpv16阳性是宫颈癌吗

HPV16阳性和宫颈癌是不能画等号的，HPV16感染是发生宫颈癌的一个高危因素。HPV16感染后相对来说患宫颈癌的几率比一般情况下要大，对于这种情况，需要每年行TCT和阴道镜检查，如果阴道镜检查正常，排除宫颈病变，则需要每年行HPV和TCT随访。如果阴道镜检查提示宫颈存在病变，必要时需要行锥切进一步排除更高级别病变。HPV16阳性感染者平时需要注意休息，增强抵抗力，治疗期间性生活一定要戴避孕套。所以HPV16阳性只是说感染宫颈癌几率比一般情况下要高，并不是说感染了HPV16就一定会患宫颈癌。

语音时长01:28''

张富斌│宁波市第一医院

2018/11/09收听(20795)

hpv16阳性男性会得吗

"人乳头瘤病毒16阳性，男女都可以感染，而且可以通过性交传播，只要夫妻双方有一人感染，同房时不做好防护措施，就有可能会传染给对方。而且，人乳头瘤病毒16阳性，容易造成女性出现宫颈癌，男性出现阴茎癌症。所以它是一个比较高危，而且危害比较大的病毒感染。当女性出现这一感染时，必须要进行阴道镜的评估，必要的时候要做宫颈活检，排除宫颈癌症的可能性；男性在感染时也要进行相关的检查和治疗。如果人乳头瘤病毒16感染，持续存在一年或者一年以上，患者发生癌症的几率就会相对比较高，这种情况必须要引起重视，必要的时候女性是需要做宫颈锥切手术的。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

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"宫颈HPV16阳性只是提示宫颈感染HPV16型的人乳头瘤病毒，这种病毒是种高危型的病毒，患宫颈癌的几率要较其他的病毒类型要高。并不是说HPV16阳性就和宫颈癌划等号，因为正常人体内有一定免疫能力，免疫细胞会将外界的HPV病毒通过免疫系统将其清除掉，感染一年左右大部分的HPV病毒会通过人体免疫系统将其清除，所以HPV16阳性不一定会患宫颈癌。至于HPV病毒是怎么导致宫颈癌，大多数研究显示，病毒持续感染人体导致细胞学的一系列病变，由早期的细胞学异常变成宫颈癌前病变，最终发展成为宫颈癌，是时间依赖性的疾病，大约从HPV病毒感染到发展成宫颈癌，时间曲线约10年左右。另外可能还和人体的免疫功能有关，当人体机能免疫功能下降的时候，免疫细胞不能将外界的病毒及时清除，也会是宫颈癌发生的高危因素。"

语音时长01:39''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

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HPV16阳性可以打宫颈癌疫苗吗

"HPV16型阳性可以打宫颈癌疫苗，引起宫颈癌的HPV病毒感染，不只是HPV16型阳性的高危型感染，还包括其他的HPV高危型的病毒感染，所以要预防宫颈癌，即使是HPV16阳性，还可以注射宫颈癌疫苗，主要是为了预防其他的HPV高危型感染。对于符合接种年龄的对象，即使患过肛门与生殖器疣、HPV检测是阳性、宫颈细胞学检查发现异常等，只要不是宫颈癌，都可以接种HPV疫苗。HPV疫苗分为二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，具体如下：1、二价疫苗：2007年上市，针对HPV16型和18型高危型，预防16型和18型引起的宫颈癌。2、四价疫苗：2006年上市，针对HPV6型、11型、16型、18型这4种HPV感染。3、九价疫苗：2014年上市，针对HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型这9种HPV感染。所以HPV16型阳性，可以打宫颈癌疫苗。"

语音时长01:52''

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"HPV16阳性，而TCT结果正常，那么则代表宫颈感染了HPV16型的病毒，但是从宫颈液基细胞学就是宫颈TCT上来看，没有看到明显的异型细胞。宫颈HPV感染，其中包括高危型和低危型，而高危型的持续性HPV的感染通常跟宫颈癌的发病率是相关的。而高危型中的HPV16，它的致病性是最强的，所以一旦出现了HPV16型阳性感染，即使TCT结果正常，那么也不能除外宫颈病变的情况。所以如果发生这种情况，一定要进行阴道镜检查，如果阴道镜存在异常醋白上皮细胞的话，那么还是要进行宫颈活检，以除外宫颈癌及宫颈癌前病变。"

语音时长01:12''

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"HPV16感染并不一定代表得宫颈癌，只能说得宫颈癌的概率为比一般人高。HPV持续感染是宫颈癌的主要因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染，除HPV感染是引发宫颈癌的一个必要条件之外，与其他的因素也是有关系，比如性生活过早、多个性伴侣、性传播疾病、口服避孕药、吸烟等。如果女性得宫颈癌，建议及时到正规医院妇科进行就诊，完善相关的检查，明确之后在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:15''

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语音时长01:25''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/27收听(36073)

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