华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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慢性萎缩性胃炎，即为胃炎时间较长后变成慢性炎症。萎缩性胃炎在慢性炎症当中属于比较严重的胃炎，因为胃黏膜经过反复的刺激，比如患者喜欢喝酒，酒精长期刺激之下，胃黏膜形成炎症表现，严重情况下可能出现萎缩性胃炎。胃黏膜受刺激以后黏膜细胞可变成肠管细胞，即肠上皮化生。
整体而言，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，炎症相对比较严重，但目前属于良性。经过规范化治疗及饮食控制，避免进食辛辣、刺激食物，炎症可逐渐好转。
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如果出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，应引起重视，需要进行药物治疗，包括西药、中药、中成药。西药可以补... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/15播放(83866)
如果出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，应引起重视，需要进行药物治疗，包括西药、中药、中成药。西药可以补...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/15播放(83866)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化，是指胃部的反复慢性炎症刺激，导致胃中细胞变成了肠道细胞，这种情况下细胞类型转变容易恶化，从而导致癌症，使癌症的发病率升高。这种变化是漫长行程，因此治疗起来效果也不好。西医上没有特殊治疗的药物，中医治疗主要是通过辨证论治的基础上加活血类的药物，临床效果也很微小。因此，发现后患者应该定期复查，观察肠化的变化，如果变化比较快有恶性倾向，尽快取病理。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/16收听(74509)
慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变，若肠化生或异型增生没有得到及时控制，进一步发展，则会转变为... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(67491)
慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变，若肠化生或异型增生没有得到及时控制，进一步发展，则会转变为...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(67491)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化，常给予以下治疗：一、饮食治疗：避免进食过硬、过酸、过辣、过热、过分粗糙，或者刺激性的食物和饮料，避免饮酒、浓茶、咖啡，要少食多餐、营养丰富。二、去除病因：避免服用损伤胃黏膜的药物，如吲哚美辛栓、保泰松等，并且要及时治疗扁桃体炎、牙龈炎等慢性感染灶。三、药物治疗：1、清除幽门螺杆菌治疗：为首选治疗，幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中有至关重要的作用，会导致病情进展。所以，当查幽门螺杆菌阳性时，要给予幽门螺杆菌三联和四联的根除疗法；2、促进胃动力治疗：如多潘立酮、西沙必利、伊托必利等，此类药物通过促进胃排空以及增加胃近端的张力，而提高胃肠的运动功能，可以减少胆汁反流，缓解恶心、嗳气、腹胀等症状；3、保护胃黏膜治疗：如硫糖铝、铝碳酸镁等；4、抑酸治疗：目前也有一定的争议，多数认为慢性萎缩性胃炎的胃酸偏低。但我国患者给予酸剂口服后会引起症状加重，给予抑酸药后腹痛、腹胀等症状能够明显减轻，所以适当给予抑酸药可以有助于病情的恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(72766)
慢性萎缩性胃炎到一定时间可发生肠化生，肠化生不是癌，它是细胞改变。但肠化生可缓慢转变成癌，转变... 孙建华│北京医院 2020/08/09播放(63484)
慢性萎缩性胃炎到一定时间可发生肠化生，肠化生不是癌，它是细胞改变。但肠化生可缓慢转变成癌，转变...
孙建华│北京医院
2020/08/09播放(63484)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化的自愈的可能性比较小，虽然有可能会自愈，但可能性比较小。能不能自愈要看萎缩、肠化的程度，如果是轻度的萎缩加肠化，合并幽门螺杆菌感染，在清除幽门螺杆菌感染后，萎缩或者轻度肠化有可能逆转。如果是中、重度的萎缩加肠化，自愈的可能性比较小。但无论是何种情况引起的萎缩加肠化，都需要检测幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌感染和萎缩肠化有很大的关系。如果萎缩性胃炎伴肠化，合并幽门螺杆菌感染，有发生癌变的几率，所以需要进一步检测这个细菌，如果有感染，需要进一步清除。清除需要口服四联药物14天，停药一个月后复查。如果萎缩性胃炎伴肠化诊断明确，建议定期复查胃镜，因为萎缩性胃炎伴肠化有发生不好变化的几率，复查胃镜的目的是可以发现早期的不好病变，必要时行内镜下治疗。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2021/05/23收听(34312)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好，只要患者的病理检查已经明确只是存在胃黏膜萎缩伴肠化，没有出现异型增生只要配合医生给予药物治疗能治好。但是治疗的过程中一定遵医嘱定期复查随访，而且要密切的复查随访，每次复查都要查电子胃镜加病理检查了解胃黏膜萎缩、肠化生变化的情况。如果肠化生在再生的过程中发生发育异常，有可能会形成异型增生。异型增生是胃癌的癌前病变，其病变比较严重。如果只是轻中度的异型增生，也有可能逆转。但是一旦出现重度的异型增生也就是重度的不典型增生，必须给予预防性手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/19收听(29627)
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中相对较重的一种。胃镜下显示白多红少、黏膜较薄。临床上肠化叫做肠上皮化... 游运舸│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(98874)
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中相对较重的一种。胃镜下显示白多红少、黏膜较薄。临床上肠化叫做肠上皮化...
游运舸│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(98874)
慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜的萎缩，腺体的减少，实际上是在很多对胃有害的因素的作用下，长时间导致的。比如比较硬的食物、不容易消化食物、高盐的饮食、腌制食品等等，还有幽门螺杆菌的感染等等。它是很长期的一个过程。在萎缩性胃炎的基础上，胃黏膜会出现肠粘膜的形态改变，这时候就出现了肠化，它基本上是一个不太容易可逆的过程。因为它只能减缓或者在一定程度上稍微有一些好转，但是本质性的逆转是很难的。主要的就是避免有害的因素，高盐饮食、腌制食品，包括过于粗糙的食物。如果注意了这些之后，胃的萎缩和肠化的发展就会明显的减慢。
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/16收听(84524)
慢性胃炎通常分为慢性萎缩性胃炎以及慢性非萎缩性胃炎。有些人一听萎缩性胃炎就感到非常紧张，觉得是... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(87285)
慢性胃炎通常分为慢性萎缩性胃炎以及慢性非萎缩性胃炎。有些人一听萎缩性胃炎就感到非常紧张，觉得是...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(87285)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化，主要是胃镜的检查结果，是在胃黏膜长期受到刺激、改变，又生出了肠内黏膜的细胞叫做为肠化。这种现象很难改变，治疗起来非常的困难，而且伴有一定的临床症状，像消化不良、呃逆、反酸、腹胀、腹痛、大便出现性质改变等等，都有可能是慢性萎缩性胃炎伴有肠化的表现。这种病因为有将近20%的癌变的可能，所以定期要进行复查，一般都要做胃镜进行检查。它和幽门螺旋杆菌感染一样的是有致癌的因素，所以治疗要相应的积极一些，一般临床上给药用质子泵抑制剂、胃动力药、乳酸菌一类的调理胃肠道的药物使用，都是可以的。当然日常生活中也应注意饮食尽量清淡一些，尽量不要高糖、高脂，避免辛辣，主要是避免食物对胃肠道的黏膜的刺激，同时减轻胃的负担，使胃能在一个比较轻松的环境下逐渐的使它的结构得到恢复。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(51951)
"关于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的治疗，轻度的症状可以治好，也有慢慢的恢复的可能性，但是目前临床上对于慢性萎缩性胃炎伴有肠化的患者，一般以控制病情、注意复查为主，没有办法达到完全治愈的情况。慢性萎缩性胃炎伴肠化的患者需结合饮食、生活习惯方面的调理，以及配合药物，胃镜、幽门螺杆菌等相关的检查、复查，进行综合性的调理、治疗，也可以配合中医中药的方式来进行缓解。平常可以使用一些相关的药物，比如摩罗丹、康复新液、替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片等相关的药物，可以适当的缓解症状。注意饮食一定要清淡、易消化，避免刺激性的食物。"
张强│山东省立第三医院
2021/05/31收听(27644)
慢性萎缩性胃炎伴肠化是癌前病变的一种，需到医院进行正规和长期治疗后可以逆转。萎缩性胃炎伴肠化有... 陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/16播放(64333)
慢性萎缩性胃炎伴肠化是癌前病变的一种，需到医院进行正规和长期治疗后可以逆转。萎缩性胃炎伴肠化有...
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16播放(64333)
慢性萎缩性胃炎伴肠化属于慢性病、疑难病，单纯慢性萎缩性胃炎属癌前状态，多数患者不会癌变，但反复... 李学军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(61426)
慢性萎缩性胃炎伴肠化属于慢性病、疑难病，单纯慢性萎缩性胃炎属癌前状态，多数患者不会癌变，但反复...
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(61426)
"慢性萎缩性胃炎其典型的表现就是腺体的萎缩和减少，另外还有可能伴有幽门腺化生和肠腺的化生，如果出现这两种症状，一般称之为癌前病变，也就是这两种情况的出现，如果持续性的进展不去处理，生活饮食持续性的不去调控，是有可能进展为肿瘤的。所以需要从生活饮食上进行调控，需要定期复查胃镜以便判断病情。如果能够控制好生活饮食，及早的对症治疗，选择治疗方案，对自己敏感的药物，相对是可以治好的，只要不持续性的进展就是可以的。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(49117)
"萎缩性胃炎伴肠化，需要做详细检查，确定是幽门螺杆菌感染，要使用抗菌药物来进行治疗。除此之外，还可以选择中药来辅助治疗，效果会更好。萎缩性胃炎伴肠化，最重要的是针对治疗，常用的药物有四环素类药物和阿莫西林类，效果不好可以使用头孢类药物治疗。伴有反胃和消化不良的症状时，可以使用抗酸药物来改善病情，通常一周左右可以看到明显的效果。无论检查还是治疗，都需要去当地正规医院，不可以私下去没有资质的医院检查或治疗，会影响效果，甚至危害自身健康。治疗的同时需要戒烟、戒酒，不可以吃油腻的东西，也需要按时吃药。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(19118)
"萎缩性胃炎伴肠化的患者生存时间都是因人而异，这与其发现的时间早晚和病情严重程度，还有治疗效果而定。通常情况下，萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是指各种原因导致胃黏膜反复发生炎症，最终导致胃黏膜萎缩。萎缩性胃炎的患者往往容易伴发肠化，而后者属于一种癌前病变。严重的萎缩以及肠化的患者癌变率可以高达5%左右，出现萎缩性胃炎的患者应当高度重视，定期进行胃镜检查。而大部分的患者不会癌变，并不会影响患者的生存时间。对于严重的萎缩性胃炎以及肠化的患者，需要定期进行胃镜检查。发现早期癌变的情况应当及时进行内镜下处理，这样可以避免延误病情。在日常生活中患者的饮食习惯要改变，避免进食辛辣刺激、粗糙、过热、过烫的食物，也不能吃变质、不新鲜、烟熏、腌制食物。除此之外，还要避免吸烟、饮酒、暴饮暴食、不吃早餐等不良饮食习惯。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(13050)
萎缩性胃炎是相对于非萎缩性胃炎在胃镜下的一个表现，肠化是肠上皮化生的简称，全称就叫肠上皮化生，... 程静屏│华润武钢总医院 2018/11/29播放(61993)
萎缩性胃炎是相对于非萎缩性胃炎在胃镜下的一个表现，肠化是肠上皮化生的简称，全称就叫肠上皮化生，...
程静屏│华润武钢总医院
2018/11/29播放(61993)
萎缩性胃炎是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，是胃黏膜的腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(73787)
萎缩性胃炎是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，是胃黏膜的腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(73787)
"萎缩性胃炎指的是胃黏膜的腺体分泌减少导致的，而且萎缩性胃炎基本内镜下的表现是胃黏膜腺体红白相间，以白为主，血管透现的情况。萎缩性胃炎不是像老百姓讲的胃缩小，所以很多老百姓都非常紧张，说胃缩小了。这种萎缩只是腺体分泌的减少，不是指胃的整体的缩小。其次肠化主要是胃的黏膜被肠上皮取代，形成了肠腺的上皮。像这种情况，包括萎缩性胃炎，突出的表现主要是上腹部疼痛，同时还有嗳气、纳差，蠕动比较慢，导致的上腹部腹胀也是比较多见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(44474)
山东省千佛山医院 范桂玲
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北京安贞医院 于汶
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北大人民医院 张媛媛
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