清开灵和双黄连的区别主要体现在以下几方面：

1、药物组成：清开灵由金银花、板蓝根，水牛角、胆酸等药物组成，双黄连则由金银花，黄芩、连翘三味药组成；

2、功效：清开灵的功效是清热解毒、安神，而双黄连的功效是疏风解表、清热解毒；

3、主治疾病：清开灵可用于外感湿毒、热毒亢盛导致的高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛等，可用于治疗病毒性感冒、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎及急性支气管炎等导致的一系列症状。而双黄连主要用于治疗外感风热之邪所出现的一系列症状，如鼻塞、流黄鼻涕、咳嗽、咳吐黄痰、咽喉疼痛或发热等。两者相比较，清开灵清热解毒的功效要优于双黄连。