手汗症的原因很复杂，目前为止还没有研究清楚。手部汗腺的分布比较密集，容易出汗，而汗腺的分泌功能受交感神经所支配，所以只要影响交感神经的兴奋性，使其兴奋性增强，释放过多的乙酰胆碱，便可以引起手部汗腺分泌功能加强，出现手部多汗。引起交感神经兴奋性异常的原因很多，具体如下：
1、遗传：如遗传性的手部多汗症；
2、后天获得性因素：内分泌疾病，包括甲状腺功能亢进症、糖尿病等，均可以影响交感神经的兴奋性，导致手部多汗。精神方面的疾病，比如焦虑症或者神经系统疾病，常见的脑部中风、偏瘫等，可以导致植物神经的损伤，最后也会影响交感神经兴奋性增加，诱发手部多汗。服用某些药物，特别是长期服用糖皮质激素，也有可能会诱发手汗症。
