首都医科大学宣武医院
眼科
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散光是屈光不正的一种，对于光线的折射力力量不一样，称为散光。这种情况物体反射的光线不能在眼睛上成很清晰的点，而成了交线或者交面，则会造成看东西不清楚的情况。散光后需要进行相应的矫正，最常用的方法有：
1、戴框架眼镜，因为通过戴框架眼镜就可以矫正散光的度数，从而提高视力；
2、通过戴隐形眼镜，散光度数比较高，双眼度数差的比较大，通过戴隐形眼镜也可以矫正散光的度数，从而提高视力；
3、高度散光的人，或者是散光度数不是特别规则的人，可以通过手术的方法，也可以矫正散光。
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"眼睛散光是指眼球在发育过程中并没有形成一个绝对圆滑的球体，而是在眼球的不同子午线上存在细微差别，从而导致各子午线上的屈光力略有不同，于是就形成了散光。通常在发育过程中这种细微差别是正常的，也就是较低度数的散光允许存在，属于生理性散光，因此，50度以下的散光可以不予处理，对于人眼视物也不会产生太大影响。但如果患者感觉视物模糊，出现视疲劳，甚至其他视觉干扰现象，则需要配戴柱状镜矫正。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/02/27收听(86824)
"人的眼睛是一个球形体，当我们看远处物体的时候，光线通过眼睛的屈光系统的折射以后，物象的焦距应该是落在视网膜上，这样我们就可以看到一个清晰的物象了。当你发生近视的时候物象的焦距就落在了视网膜前，这就发生了近视。如果物象的焦距落在了视网膜后，就是我们说的远视。如果焦距是一个清晰的点，落在了视网膜前，就是我们平常说的单纯的近视，如果这个焦点在不同的子午线上形成了不同的度数，这个焦点就不是一个清晰的点了，就是一个散射的焦点、不同的焦点了，这个就发生了散光。简单的说比如说我们在水平轴的方向是一个100度的近视，在垂直轴的方向是一个200度的近视，这个时候我们就说发生了100度的散光，散光的方向在90度的位置上，同时有一个100度的均匀的近视状态。 "
施爱群│中日友好医院
2020/04/07收听(21268)
眼睛散光可以理解为眼球长得不圆，眼球长得不圆主要是角膜部分不圆，所以散光是由于眼球长得不圆，聚... 李晓清│北京大学第一医院 2019/09/28播放(73880)
眼睛散光可以理解为眼球长得不圆，眼球长得不圆主要是角膜部分不圆，所以散光是由于眼球长得不圆，聚...
李晓清│北京大学第一医院
2019/09/28播放(73880)
"散光是屈光不正当中的一种，外界物体影像经过眼球的屈光系统，聚焦在视网膜之上，叫做屈光正常。如果焦点没有成像在视网膜之上，叫做屈光不正，而屈光不正包含近视、远视、散光。近视是其中最常听到的一种屈光不正的状态，但是实际上，散光的存在比近视更加普遍。近视是物像焦点成像在视网膜之前，而远视焦点成像在视网膜之后。眼球表面模拟成球形，就认为它是完美的球形，会形成一个焦点，但是焦点没有落在视网膜之上。散光是没有形成一个焦点，而形成了两条交线，还有一个最小的弥散圆，类似于橄榄球一样，每个面上的屈光度、弯折度、弯曲度不一样。有一面比较弯，另一面比较平一些，比较弯的这一面就会有一个屈光度，而比较平的这一面也有屈光度，两个面屈光度的差别就是散光的大小。由于眼球不可能发育成完美的球形，所以或多或少都存在散光，一般50度以内的散光不用矫正，100度以内的散光叫做生理性散光。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/08/30收听(55036)
近视眼和远视眼的屈光系统的表面各个子午线的屈折率是相同的，散光主要是指在屈光系统表面角膜上各个子午线的曲折率不同，与视网膜的形成什么关系，就是说看东西的焦点有可能就不能集中，特别是不能都集中在视网膜上，或许出现部分焦点落在视网膜前，也有可能出现部分焦点落在视网膜后的状况，所以就不能够清晰形成的物象，这种情况叫做散光。散光导致视网膜的问题就是指通过角膜的平行光线，不能在视网膜上聚焦，聚焦点不能形成一个，而是多个聚焦点，这是角膜散光和视网膜问题的相关性。
2020/03/26收听(99482)
"有散光，眼睛感到不舒服、不适应的原因是因为散光会使患者看上去视物模糊，而且散光的患者特别容易视疲劳，感觉到一些酸胀不适，甚至有的患者还感觉到恶心、呕吐。散光也属于屈光不正的一种类型，散光相对于近视、远视来说，它的发生率也是很高的，所以在临床上经常会发现近视患者同时也患有散光。散光的存在会使患者看近的东西和看远的东西一样是模糊不清的，正是因为这种模糊不清，患者会动用眼部周围的一些调节功能，来努力的去看清楚这些事物，这样的话容易造成视疲劳，也就是让大家感觉到哪里都觉得不对劲，觉得这种散光状态眼睛非常疲倦，让患者觉得适应不了，所以改善散光的方法也主要是配戴眼镜或者进行屈光手术。对于未成年人来说主要是配戴眼镜，成年人就多一种选择，可以通过屈光手术来把散光的状态矫正好。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/09/30收听(13816)
散光属于屈光不正的一种，会引起视力下降。引起散光的原因通常分为两种：第一种为生理性的散光，是由于角膜先天性形态发育不规则导致的，这种情况一般多见于儿童及青少年，而且度数往往不会太大，有一些甚至只有25°或者50°，不会对视力造成影响是不需要处理的，除非度数大一些，对视力造成的影响才考虑佩戴眼镜。第二种为获得性的散光，一般继发于角膜的疾病，比如圆锥角膜、角膜炎症、角膜溃疡或者角膜瘢痕，对于这一类散光通常形态是非常不规则的，通过配戴框架眼镜等常规的方法也很难使视力矫正到正常，所以可以选择角膜接触镜或者严重的时候行角膜移植术来改善视力。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(74510)
"散光在临床上比较常见，眼睛正常状态不应该存在有散光。散光说明眼球在不同子午线上屈光力不同，远处的平行光线经过眼睛折射以后，不能在视网膜上形成焦点，而是形成两条焦线和最小弥散斑，这种屈光状态就是散光。散光发病的原因有很多，例如屈光不正，患者往往有较大的近视或者远视，或者先天因素，例如圆锥角膜，或者角膜周边有退行性的病变，角膜炎后留下的瘢痕引起不规则散光。另外，眼部手术，例如白内障术后、角膜手术以后、眼部受到肿物压迫，都会引起不规则散光，当晶体出现不均匀混浊时，也会引起散光的出现。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/02/24收听(26238)
"散光属于屈光不正的一种，根据病因的不同，一般分为两种：第一种，是生理性的散光，一般见于儿童及青少年，通常是由于角膜先天性发育不归则导致。这种情况的散光不会随着年龄的增长发生变化，而且度数也不会太高，很少超过600度。第二种，是获得性的散光，主要是由于角膜存在各种疾病导致，比如角膜炎、角膜溃疡、角膜瘢痕、圆锥角膜等，这类疾病形成的散光通常是极不规则的，通过常规的框架眼镜、角膜接触镜，很难恢复良好的视力。如果比较严重，建议要及早行角膜移植术恢复正常的视力。所以，如果眼睛存在散光，需要及早到医院进行验光检查。"
2018/12/20收听(67472)
"关于散光形成的原因，多是由于在日常生活中，没有养成良好的用眼习惯，比如喜欢歪头视物或者习惯性躺在床上看书、看手机等。这些习惯容易引起眼球的细微变形，特别是对于年纪比较小的孩子而言，眼球正处在发育阶段，于是就在眼球不同子午线上出现细微的差异。这些差异导致各子午线上的屈光力略有不同，不能够将入射光线准确的聚焦于视网膜上形成一个点，而是形成了一个弥散圆就形成了散光现象。"
2019/03/25收听(74085)
"散光是屈光不正的一种，一般表现的症状主要有三个方面。第一个，出现视力的下降，如果散光的度数比较小，一般不会造成视力明显下降，但是高度散光一定会导致视力下降，近视力和远视力都会下降。第二个，散光的眼睛很容易出现视疲劳的表现，比如眼睛疼痛、畏光、流泪，并且伴有头痛，尤其是前额部的头痛，看东西的时候不能持久。第三个，很容易出现代偿头位。主要是由于如果两个眼睛出现严重的不对等散光，为了看得清楚，所以会采取歪头获得好的视觉质量。另外，很多人也可能会出现眯眼看东西，都是散光的表现。"
2019/02/02收听(63709)
"人眼睛的散光主要是与遗传或者后天的发育有关系。通常如果是父母，或者是爷爷奶奶之类的，如果有高度数的散光，那么孩子很容易就会患有高度数的散光。如果是没有遗传因素，并且散光的度数不是很高，那么通常是与后天的发育有关系，比如睡觉的时候喜欢趴着睡，或者是经常的揉眼睛，就会引起后天眼球的发育异常，导致散光的情况。但是一般来说，这类的散光都不会很高，通常是200-300度左右。如果是散光高于300度，并且每年都会有所增长，那么可能是圆锥角膜这种疾病所引起的散光。这种散光就属于病理性的散光，需要及时的进行控制，往往需要交联手术，甚至后期可能需要角膜移植，才能够解决。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/20收听(74314)
"眼睛散光主要分为先天性因素和后天性因素两种原因造成的，具体原因如下：第一、先天性因素造成散光，主要是由于人的胚胎在发育的过程中，角膜表面形状或者角膜的曲率发育的不是特别规则，造成先天性散光。第二、后天因素造成散光，主要是因为疾病或者外伤的因素，比如有些角膜的疾病，像角膜炎、角膜穿孔、角膜溃疡等，得了之后会影响角膜表面的形态、角膜曲率，或者由于外伤，角膜上会形成形态不同的瘢痕。当外界的平行光线通过角膜进行折射的时候，光线就不能特别一致的在视网膜上面形成清晰的物象，而是形成光圈，光圈是模糊的，造成眼睛看东西的时候模糊不清，都是眼睛散光的原因。"
2020/06/29收听(53251)
"如果眼球像乒乓球一样属于个完美的球形，各个径线上的屈光度完全一样，眼睛就不会有散光。但是实际情况眼球并没有那么完美，不是一个完美的球形，是一个略微的扁圆形，所以经过各个子午线上的屈光度不一样，比如某一方向上的屈光度为三百度。另一个方向上的屈光度为二百度，它们两者之间的差别一百度，即散光度数。而因为眼球角膜上会产生这种散光，眼内晶状体的表面其实也会产生散光，所以把角膜上的散光叫做角膜性散光，晶状体散光称为眼内散光，而把两者的合起来称为眼球的全散光。"
2021/04/19收听(16984)
"正常眼球在各个方向上屈光力是相同的，光线经过眼球形成一个焦点。规则散光表示眼球上屈光力最强的位置和屈光力最弱的位置是相互垂直的，从最强到最弱依次递减，具有一定的规律性。光线经过眼球，形成两条焦线而不是焦点，从而引起视物模糊。规则散光是散光最常见的类型，类似于正常的圆形球体变成了椭圆形球体。一般都是角膜的先天性发育形成的，出生以后即存在，可以用圆柱镜片加以矫正，也就是可以配戴散光镜加以矫正散光。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/12/22收听(87094)
"近视散光是散光的一种，如果要理解近视散光这个概念，首先要从散光的定义来分析。散光是由于角膜的弧度不平导致的，在不同的子午线上屈光力不同，如果屈光力最高的子午线，形成的焦点落在了视网膜之前，就称为近视散光。出现这种情况以后，要根据具体散光的度数，决定需不需要配戴眼镜。如果散光的度数比较大，造成视力的下降，就需要及早的配戴框架眼镜或者角膜接触镜来提高视力，避免眼部疲劳的发生。如果散光度数比较小，并没有出现视力下降或者眼部疲劳，这种情况只要在平时能够保持合理的用眼习惯就可以，暂时先不用配戴眼镜。"
2019/02/20收听(37192)
"散光属于屈光不正的一种，根据病因的不同可以分为两种情况。第一种是生理性散光，这种情况一般出生或者很小的年龄时，验光就可以显示眼睛有散光，是由于角膜先天性发育不规则导致的，这种情况的散光一般不会随着年龄的增长发生改变，而且度数一般也不会太高，很少超过600度。对于这种情况可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜，或者成年以后行屈光手术来提高视力。第二种是获得性散光，是指继发于各种角膜疾病，比如角膜白斑、角膜瘢痕、角膜外伤、角膜炎症或者圆锥角膜等病理性疾病。这种情况引起的散光一般是很不规则的，所以通过常规的光学矫正方法很难把视力提高到正常，如果影响特别明显，可以考虑行角膜移植术。"
2018/12/12收听(51985)
"散光是眼科的常见疾病，可以见于各个年龄段的人群，主要是由于角膜形态发育不规则引起的，会引起视力不同程度的下降。眼睛出现散光以后，需要及早到医院进行验光检查，明确散光的度数。如果散光的度数不是很大，比如只有几十度或者在100度以内，这种情况并不会对视力造成太大的影响，一般是不需要处理的。如果散光度数比较大，对裸眼视力造成的影响也特别明显，就要考虑及早配戴眼镜，能够提高视力，避免眼部疲劳的发生。如果不愿意配戴框架眼镜，也可以选择角膜接触镜或者等到成年以后行屈光手术治疗。"
2019/01/18收听(48450)
"散光属于屈光不正的一种，根据病因的不同一般分为两种。第一种，生理性散光，这种情况一般是由于角膜先天性形态不规则导致的，所以多见于儿童或者青少年，而且散光的度数也不会太大，很少超过400度。这种散光矫正的方法，包括框架眼镜、角膜接触镜或者成年以后行角膜屈光手术，包括准分子激光手术飞秒激光手术，这些方法都可以。第二种，获得性散光，主要继发于各种角膜疾病，比如圆锥角膜、角膜外伤、角膜溃疡、角膜瘢痕等，这种散光通常是非常不规则的，度数也比较大，可以通过角膜移植术来改善视力。"
2019/01/19收听(38441)
"散光属于屈光不正的一种，主要是由于角膜形态不规则导致的，在正常情况下，角膜应该是一个圆形的结构。如果角膜的形态不规则，在不同的子午线上，平行光线会形成不同的焦点，在视网膜上就不能形成一个固定的焦点，所以看东西会非常的模糊。眼睛出现散光以后，要及早的到医院进行验光检查，明确散光的度数以及散光的形态。如果是规则的散光，可以通过配戴框架眼镜，或者角膜接触镜这些方法来提高矫正视力，避免眼部疲劳的发生。如果是不规则的散光，这些常规的矫正方法效果通常不太好，只能通过角膜接触镜或者手术治疗来恢复视力。"
2019/02/19收听(91342)
上海第六人民医院 李晖
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