剖腹产二胎试管放几个

李冬秀
副主任医师

河北医科大学第三医院

生殖医学科

剖腹产二胎试管放几个

2023-05-09 15:30播放 :

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视频内容

曾经行剖腹产即剖宫产女性，生育二胎时，需要做试管即试管婴儿，一般进行胚胎移植时，会进行单胚胎移植。因为瘢痕子宫不能双胎妊娠，若进行两个胚胎移植，形成双胎妊娠，后续需进行减胎手术治疗。

所以大多数剖宫产女性，在做试管婴儿进行胚胎移植时，建议进行单胚胎移植，或单个囊胚移植，可以提升单胚胎移植成功率。若为单个卵裂胚移植，可能部分女性会担心成功率，所以可以进行单个囊胚移植。

其实剖宫产后做试管婴儿进行胚胎移植，所移植胚胎数目，并无硬性规定。具体能移植几个胚胎，要根据具体情况，子宫内膜厚度而定。若有多次移植失败经历，可能再进行移植时，会放松移植胚胎数目标准，所以要根据情况决定。

剖腹产二胎试管放几个

"　　第一胎是剖腹产，二胎要做试管婴儿，医生会放两个孕胚。如果试管婴儿只放一个孕胚，导致不成功的几率增加，会浪费人力和财力。孕胚植入子宫后，并不是都能够着床生长发育，大部分正常生长一个。　　一旦受精卵生命力旺盛，两个同时着床形成双胞胎，双胞胎发育要比单胎导致子宫张力增大，瘢痕子宫导致子宫破裂的风险增高，需要在医生的特级监护下孕育胎儿，怀孕到37周以上需要选择合适的时间剖腹产。"

语音时长01:12''

戚亚兰│宿迁市人民医院

2019/12/09收听(30803)

二胎多少周剖腹产最好

"二胎如果选择剖宫产，一般建议妊娠39周左右进行剖宫产，对胎儿比较适宜。如果过早进行剖宫产，胎儿肺部可能发育不成熟，出来以后可能有湿肺症的发生。如果过晚进行剖宫产，因为瘢痕子宫的患者都有子宫瘢痕的存在，可能因为产程发动而使子宫破裂，所以一般建议在39周左右剖宫产。另外，如果发生了胎膜早破或者产程提前发动，视患者的情况可能需要提前终止妊娠。剖腹产的孕妇在产后两小时内要严密观察子宫收缩和阴道流血情况，六小时以后可以喝水、进流食，也可以翻身活动。术后第一天输液结束、拔除尿管以后可以下床适当活动，有利于机体恢复，这时可以进半流食。"

语音时长01:10''

单莉莉│北部战区总医院

2020/05/12收听(17197)

01:38

剖腹产多久能要二胎

剖腹产以后子宫需要一个修复过程，从成纤维细胞修复切口向正常的过渡时期。但是不同的人会有不同的修...

徐艳│北京大学第三医院

2019/08/02播放(86113)

剖腹产多长时间后可以要二胎

"剖宫产术后最少2年以后再考虑要二胎，因为剖宫产本身在子宫上会有瘢痕，并且在计划怀孕前要做详细的检查，了解身体的健康情况，并且要了解原来子宫上的瘢痕组织厚度究竟是多少。如果厚度大于1cm，才足以承受足月妊娠造成的张力。如果厚度小于1cm，怀孕可能会造成足月妊娠或者晚期妊娠的时候伤口破裂，导致大量的出血，危及到孕妇以及胎儿的生命安全。所以有剖宫产病史准备再次怀孕，一定要慎重并做好孕前的详细检查。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/08收听(29510)

剖腹产多久可以要二胎

"剖宫产术后建议满18个月再要二胎，剖宫产术后虽然腹部伤口10天左右就长好了，但是腹腔内子宫上的伤口愈合相对缓慢。如果在子宫上的伤口没有完全长牢固的情况下就再次怀孕，那么在妊娠过程当中发生瘢痕破裂的可能性就很高。子宫瘢痕一旦在妊娠中晚期出现破裂，会造成胎儿死亡以及孕、产妇大出血，甚至有可能需要切子宫而危及生命，所以医生会建议剖宫产后的女性最好在产后2-5年之间要二胎最理想。如果有瘢痕子宫，在第二次妊娠时一定要定期产检，观察胎盘的位置，以排除是否存在前置胎盘、胎盘植入等情况。"

语音时长01:12''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/19收听(42141)

剖腹产多久能要二胎

"剖宫产2年以后可以再要二胎，剖宫产2年以内建议避孕。尤其是在哺乳期不来月经，但是有不规则排卵可能会出现意外受孕，所以一定要采取安全的避孕措施，避免意外怀孕。如果短时间内怀孕，有可能会出现腹部压力增加，导致子宫下段愈合不良，在晚孕期可能会出现先兆子宫破裂或者子宫破裂的风险。如果出现子宫破裂，可能会出现产妇大出血、胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内的风险。所以在剖宫产术后，一定要采取有效的安全避孕措施，避免意外怀孕。如果意外怀孕之后，可以考虑人工流产或者药物流产终止妊娠，2年以后再考虑怀孕。"

语音时长01:07''

刘慧杰│聊城市第二人民医院

2018/10/31收听(38278)

剖腹产几年可以要二胎

"剖宫产术后建议2年之后再要二胎，因为剖宫产手术对子宫是一个损伤，在子宫下段的剖宫产手术，术后伤口愈合需要一定的时间。目前的研究认为，术后的2年是剖宫产切口愈合最佳的时期，因此这个时候再去要孩子比较合适。如果在2年之内就怀孕的话，首先伤口愈合不良，容易出现妊娠期发生子宫破裂的风险；其次剖宫产切口没有完全愈合的情况下，胚胎如果种植在剖宫产切口上面会引起剖宫产切口妊娠，之后可能会引起胎盘植入，如果出现胎盘植入会造成产后子宫大出血甚至需要切除子宫，严重的有可能会危及孕产妇生命，因此建议在剖宫产术后的2年要严格避孕。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/09/09收听(98174)

01:42

剖腹产多久要二胎最好

一般子宫生长至完全愈合是比较慢的过程，剖宫产要把子宫给剖开，因此要孩子最好是间隔2年。从人的生...

王悦│北京大学人民医院

2023/06/02播放(90282)

剖腹产多长时间可以要二胎

"医生建议剖宫产后18个月之后再怀二胎比较好，最好能够在剖宫产后的2-5年生育二胎是最理想的。因为这时子宫上的疤痕长的相对牢固，不容易发生子宫破裂。如果女性过早的在剖宫产之后怀孕，那么子宫上的疤痕尚不牢固，到了怀孕的中晚期很容易出现子宫破裂的现象，所以在这种情况下建议一定要延迟怀孕的时间。有些女性是因为意外怀孕，那么一定要加强产检，定期查B超了解子宫疤痕的厚度。如果疤痕一旦出现过薄，必须随时终止妊娠。剖宫产后一定要护理好手术刀口，日常生活中要避免腹压力增大，不要手提重物，避免剧烈运动，避免伤口撕裂。注意休息，不要过于劳累，保证营养摄入充足。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/20收听(25359)

剖腹产多久后可以要二胎

"剖腹产以后一般是两年可以再要二胎，如果是要得紧，也就是时间短的，至少也得要一年半以上。如果早期，也就是刚刚做完手术半年或者几个月再怀上二胎，第一、就怕的是原来刀口没有长好；第二、就是怕怀孕的孕囊着落在上次的刀口这里。如果是着落在刀口这里，不管是流产或者是做手术，就属于瘢痕妊娠。瘢痕妊娠的治疗是很麻烦的，并且容易大出血，这需要住院做手术来治疗。如果是半年或半年以上要生二胎，就算是正常的怀孕，到时候生的时候也会容易一些。"

语音时长01:13''

王盈│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/10收听(34815)

01:50

剖腹产二胎注意事项

剖腹产二胎需要注意间隔时间，剖宫产术后2年可以怀二胎，如果间隔时间过短会有子宫破裂的风险。在妊...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/08/02播放(71895)

剖腹产多久可以要二胎

剖腹产以后，一般建议避孕两年，也就是剖宫产之后两年以后才建议再次怀孕。因为剖宫产以后子宫下段肌层的恢复是需要一定过程的，子宫内膜的修复也是需要一段时间的。如果过早地怀孕，子宫增大对于子宫瘢痕的牵拉力是有比较大的。过早妊娠有可能对子宫的下段切口造成牵拉力过大，容易出现子宫破裂风险。所以如果剖宫产以后，一般是建议在子宫完全恢复好了以后，再进行第二次怀孕。这种情况建议剖宫产以后两年之内是需要进行避孕的。所以剖腹产以后要二胎，一般是建议两年以后的时间。

语音时长01:16''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(47772)

剖腹产多久才可以要二胎

"剖宫产以后第18个月就可以怀孕二胎。原来的标准是剖宫产后第24个月才能怀孕，现在标准已经改了，通过大量的资料研究证明，剖宫产后第18个月，子宫的瘢痕已经愈合得非常好，这个时候弹性也是比较好的，怀孕没有大的影响。但是，毕竟是一种疤痕子宫，所以，也有一定的危险性，要做好定期孕期检查。如果有下腹部疼痛的感觉，要及时到医院检查。剖宫产以后如果间隔时间很长再怀孕，也是不好的，瘢痕的弹性会变差，会形成结蹄组织，也容易发生危险。剖宫产术后再次怀孕，并不是时间越长越好。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/18收听(57453)

剖腹产多久能要二胎

"剖腹产之后多久要二胎，其实目前没有特别特别明确的一个定义，现在国内绝大多数医院在出院的医嘱里都会写严格避孕两年，意思就是两年之后再要二胎，主要是大家普遍认为子宫的瘢痕生长结实需要一定的时间。如果时间太短，瘢痕不够结实，要二胎之后子宫破裂的风险会增加。但是现在也有研究认为瘢痕在术后一年时，如果手术之后没有出现切口的感染、切口愈合不良，正常情况下在剖宫产术后一年瘢痕就长的比较结实，之后也不会有更进一步的表现，所以现在也有一部分观念认为剖宫产之后一年就可以考虑要二胎了。但综合一下觉得是在至少十八个月之后，再要二胎可能更合适一点，一年目前证据也不是那么的足，可能会有一定的风险。"

语音时长01:34''

黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/08/09收听(90439)

剖腹产多久才能要二胎

"女性在第一次剖腹产后，最好经过一年半的时间才可以要二胎，因为子宫的恢复和修复，都会有一个愈合的时间期，在这个期间最好做好避孕的工作。但是，也不要相隔很多年，所以一般在两年左右的时间段就是最好的。在避孕的期间出现意外怀孕，一定要停止妊娠，不然对身体有着一定的伤害。在打算怀孕的时候，一定要做好备孕的准备，补充好自身所需要的营养元素，以及及时补充好钙、铁、锌等微量元素，同时避免怀孕后胎儿营养不良，导致发生胎儿畸形。"

语音时长01:09''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(77203)

剖腹产以后多久可以要二胎

"剖腹产以后多久可以要二胎，首先要了解前一次剖腹产的原因、手术方式以及术后恢复的情况。如果前一次进行的是子宫下段的剖腹产，切口愈合良好，没有其他特殊的情况，建议两次妊娠之间相隔18个月，就是一年半以后可以考虑再次怀孕。如果前次剖腹产是进行特殊类型的剖腹产，比如古典式剖腹产，或者术后切口愈合不好，出现伤口感染，需要延长再次怀孕的时间。具体要避孕多长时间，应该到医院就诊，请医生具体评估，再进行下一次的怀孕。另外，如果患者本身合并有基础性的疾病、内外科的疾病，比如甲亢、肺部的问题、肝功能的异常，建议先进行内外科疾病的治疗，待病情稳定、情况许可以后，才进行再次怀孕。"

语音时长01:37''

梁雪莹│中山市博爱医院

2018/12/10收听(36045)

剖腹产多久能要二胎

女性的分娩能够顺利正常进行，都应该是经阴道分娩，剖宫产本身是在子宫上有一个切口，把孩子取出来，因此这个子宫是曾经受过伤的。临床上来讲，只要做过子宫上的手术，要等子宫伤口愈合以后才能考虑再次妊娠。原则上来讲，经过剖腹产的女性，建议在两年以后再怀第二胎，这样子宫复旧的时间比较长，手术后伤口也长的比较结实，便于怀孕以后生二胎，子宫发生破裂的机会减少，尽量避免手术刀口，以防出现问题造成伤害。

语音时长01:13''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/27收听(57783)

剖腹产多久可以要二胎

"剖腹产之后多久要二胎，是很多妈妈们想要了解的问题，一般第一次剖宫产后剖腹产，术后再次分娩的话，至少应该两年以后，为什么呢？这是因为分娩后短期内子宫壁刀口不一定会愈合的很好，再加上刀口愈合形成的瘢痕缺少弹性，因为它比正常的子宫肌层弹性比较差，而且不够牢固，在妊娠晚期或者分娩期时容易发生疤痕裂开，致使子宫破裂，而导致大出血，甚至危及生命。所以说一般是两年以后再次怀孕分娩，可以使刀口处的疤痕组织愈合的更好，减少再次分娩时发生子宫破裂的风险。"

语音时长01:16''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/27收听(69924)

试管放几个胚胎最理想

"试管婴儿是人工受孕的方法，试管放置1-2个胚胎最为理想，人工体外受精后，通常将1-2个胚胎移植到子宫腔内，最多不超过3个。如果移植的胚胎太多，会影响胚胎存活，如果胚胎都存活，出现多胎妊娠则增加了妊娠的风险。胚胎移植到子宫腔内以后，母体要注意适当的休息，避免过度的劳累，避免熬夜，清淡饮食为主，注意营养物质的摄入。胚胎移植过后要注意观察阴道有无分泌物，7-10天以后到医院复查B超，看移植的胚胎是否存活，一般情况下移植两个胚胎，存活1个胚胎的几率比较大，如果两个胚胎都存活，考虑是双胎妊娠。确诊怀孕后12周时，建议到医院进行B超的检测，看胎心发育是否正常。"

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(97125)

头胎剖腹产二胎多少周剖腹产

"头胎剖宫产在二胎需要择期剖宫产时，如果没有妊娠期并发症和合并症，胎儿没有宫内缺氧征象，最好在妊娠39周后行剖宫产手术。妊娠39周以后，绝大部分胎儿发育较成熟，特别是肺脏发育成熟，术后发生新生儿湿肺或呼吸窘迫综合征的几率较小，发生出血性疾病的几率也较小。没有异常情况，不建议在妊娠39周前行择期剖宫产手术，如果孕妇有妊娠期并发症，如子痫前期或胎儿宫内窘迫，需要适时提前剖宫产，以免孕妇发生不可逆的脏器损伤，尽早解除胎儿宫内缺氧征象。"

语音时长01:18''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/05/07收听(71509)

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