更年期老出汗怎么办_有来医生

刘琳
副主任医师

山西医科大学第二医院

老年病科

更年期老出汗怎么办

2020-11-04 16:15播放 :

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视频内容

更年期因为身体内激素和代谢水平变化，会出现一些相应的临床表现。女性患者容易出现更年期综合征，其中最常见的表现是老出汗，需对症治疗。可以采取一些营养神经的药物治疗，常用谷维素或B族维生素，如维生素B1、维生素B6、维生素B12。同时患者要保持良好的心态，能顺利度过更年期，更年期缩短或消失后症状会逐渐好转。

患者需要调整好自己的心态和生活习惯，如果症状已经影响到日常的生活和工作，可以采取一些激素替代的疗法，通过激素替代改善症状，但是激素替代存在一些常见的副作用，所以需要在平衡权益的状况下进行激素治疗。如果患者可以耐受，通常建议患者进行合理的药物治疗。

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"更年期老出汗为血管舒张功能不稳定所致，是雌激素水平降低的特征性症状。潮热盗汗严重时，可影响妇女的工作、生活、睡眠，是绝经后妇女需用性激素治疗的主要原因。有适应症而无禁忌症时，即可选用性激素进行治疗。常用的有雌激素制剂，原则上选择天然制剂，组织选择性雌激素活性制剂也可以，如替勃龙。主要的用药途径为口服和胃肠道外途径，建议以胃肠道外途径方法更适宜，并发症比较小，能更快缓解潮热盗汗、防治骨质疏松，能避免肝脏首过效应，对血脂影响也比较小。非激素类用药主要为选择性5－羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸帕罗西汀。同时，适当补充钙、维生素D，改善围绝经期症状也有好处。"

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更年期老出汗怎么回事

"导致更年期老出汗的原因有很多。首先，考虑是更年期人体内激素异常，人体激素异常容易导致散热功能也出现异常，会出现汗潮，需要服用相应的激素药物才可改善。其次，考虑是植物功能紊乱，植物功能紊乱的患者常会出现气虚、乏力、多汗，需要服用相应的维生素B1和B2进行调理。此外，考虑是气血亏虚，人体气血亏虚常会引起盗汗、无力、气虚，需要去中医院进行相应检查，并服用相应的中成药物进行调理才可改善。"

语音时长01:07''

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更年期出汗怎么办

"更年期出汗是常见症状，可使用适量性激素补充治疗。更年期症状是指女性在绝经前后，由于性激素波动或减少而引起的一系列身体、神经，及心理症状，而出汗是比较典型的。由于雌激素降低而引起的血管舒缩症状，严重时可影响女性正常工作和生活。此时，就可以选择雌激素补充治疗，首先应该排出使用雌激素的禁忌症，如乳腺癌、血栓性疾病，或者严重的肝肾功能障碍等。应尽量选择天然雌激素，例如戊酸雌二醇，结合雌激素，尼尔雌醇、替勃龙等。在使用时应该尽量使用最小剂量，必要时还可以辅助孕激素制剂，如醋酸甲羟孕酮、微粒化孕酮，能够降低发生血栓的风险。停用性激素时也应该逐渐减量，防止症状复发。另外，还应该辅助一般治疗，如心理支持、体育锻炼，必要时可使用适量镇静剂以助睡眠。"

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更年期老是出汗怎么办

"女性在绝经期前后可以出现更年期的症状，主要表现为周身出汗、乏力、烦躁、夜间睡眠差等症状，如果症状比较严重，不能耐受可以服用激素类药物，目前临床上主要采用的是雌激素和孕激素的复合制剂，用了以后症状会明显的减轻。但是需要注意的是这类药物有可能会影响到子宫和乳腺，所以用药之前和用药之后的3-6个月都要观察乳腺彩超和妇科的彩超。如果出现内膜的异常增生或者乳腺出现异常的结节就要停用。还有一种情况是可以服用少量的中药类药物，也有助于缓解症状。"

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更年期出汗多怎么办

"更年期出汗多是更年期综合征的一种特殊表现，主要表现为潮热、盗汗，并且阵发性出汗，是最常见的症状。出现这种症状可以应用激素替代治疗，就是说可以查体，如果没有禁忌症，可以应用激素替代治疗，能够治疗更年期出汗。常用药物有克龄蒙或者芬吗通，这两种药物在吃的时候可能还会来月经。如果不想来月经，可以口服莉芙敏、替勃龙、安今益，这三种药物吃了以后是不会来月经的，但是，可以有效改善更年期的症状，特别是对于更年期的出汗治疗效果非常好，能够延缓妇女衰老。"

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更年期出汗怎么办

"更年期主要是由于女性体内的雌激素水平下降所引起的代谢紊乱，也就是植物神经功能的紊乱，会出现潮热、大汗还有情绪的烦躁等，都属于女性正常的更年期生理情况，无需过分紧张。对于症状比较轻的患者可以通过食疗进行调整，如多吃豆制品，像豆浆、豆腐。也可以选用药物进行治疗，比如使用谷维素进行调节植物神经的紊乱，但是具体的用药需要结合临床在医生的指导下遵从医嘱用药。"

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更年期出汗需要及时进行调理，首先，应该注意饮食，更年期的出汗可能会与饮食有关，如果更年期吃太多湿热属性的食物，如芒果、菠萝等，容易引起身体内的湿气和上火增加导致更年期多汗现象的出现，应该在平时多补充维生素和纤维素，维生素和纤维素对调理出汗有一定功效。其次，要注意情绪的调节，减少精神压力，通常压力过大导致更年期多汗的症状出现，调节精神紧绷有利于改善更年期出汗的现象。更年期出汗可能与内分泌失调有关，通常在更年期体内性激素会有所下降，可以借助自然界丰富的性激素替代人体内缺乏的性激素，可以吃蜂蜜、大豆等不含激素的食物，有利于改善人体内分泌失调的状况，减少更年期出汗的现象。

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为什么更年期容易出汗

"由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少造成血管收缩功能障碍，表现容易出汗，更年期是由于卵巢功能减退以后，雌激素分泌不足，引起更年期的各种临床症状，包括像血管收缩功能障碍、潮热、多汗、失眠，可以出现体型改变，如水桶腰、皮肤黏膜干燥，甚至出现抑郁，也可以出现性欲减退，雌激素减少持续时间比较长，可以带来骨量减少、心血管疾病的风险增高，甚至影响认知造成痴呆。治疗更年期综合征，最主要的是生活方式的改变，科学适度的合理营养均衡，建议适度锻炼，同时戒烟、限酒，心理平衡非常重要。如果通过生活方式改变，不能减轻症状，甚至影响生活质量，就应该去医院，在妇科医生和内分泌科医生的帮助下，帮助评估是否存在使用雌激素或雌、孕激素的禁忌症，包括有没有激素依赖的相关性肿瘤，比如子宫内膜癌、卵巢癌。另外，是否存在新发的血栓，像静脉血栓，是否存在自身免疫性的肝脏疾病，如果没有这些相关的禁忌症，可以帮助选择合理的药物和剂型，单纯使用雌激素或者联合使用雌孕激素，定期评估治疗的效果和安全性，帮助确定药物治疗的疗程，所有的更年期容易出汗的症状，服用药物以后都能够明显的缓解。"

语音时长02:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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更年期为什么要出汗

"更年期出汗是由于卵巢功能减退、雌激素分泌减少和波动，造成血管收缩功能障碍。会感觉从胸部向颈部、面部一阵阵有热浪，而且主要出现在凌晨甚至夜间。如果衣服穿得多，或者情绪波动时，往往会出现明显的潮热、多汗。还可以伴有头痛、心慌，甚至严重影响睡眠和工作质量。潮热往往突然出现，持续数秒到数十秒，甚至有些人更长。随着绝经期时间的进展，发作的频率和强度逐渐减退，最后自然地消失。但是，有些女性时间比较长，甚至4-5年，甚至更长的时间。如果影响生活质量，需要在医生的指导下合理地选择安全有效的雌激素，或雌孕激素联合治疗，更年期潮热、多汗的症状都能缓解。"

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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更年期出汗

"更年期出汗是因为更年期卵巢分泌的激素水平下降，所导致的机体的植物神经紊乱所致，治疗可以补充激素也就是激素替代治疗，在应用激素替代之前，首先要排除乳房、子宫等疾病，另外还要排除血栓性的疾病，要查肝、肾功能，因为雌激素可以通过肝脏代谢，增加肝脏的负担，所以肝脏功能不好、有损伤要禁用，使用雌激素有增加血栓形成的风险，所以有血栓病史的病人也不能采取激素替代，这类病人可以用中医的方法治疗，如口服坤泰胶囊，这一类的药物进行调节神经，同样可以取得很好的疗效。"

语音时长01:36''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

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更年期心慌、出汗怎么办

"更年期是由于卵巢功能下降，雌激素水平明显减少，引起植物神经功能紊乱导致心慌、出汗、烦躁、易怒、睡眠不好等相应症状。如果出现这些症状，可以用药物缓解，比如谷维素就可以缓解植物神经功能紊乱引起的相应症状，还可以用中药制剂比如坤泰胶囊、坤宝丸等药物，能明显改善卵巢功能，调节内分泌，缓解更年期综合征的症状。如果症状比较严重，可以选用西药缓解症状，效果更明显，可以补充雌孕激素类药物，比如芬吗通或者克龄蒙等药物，可以根据个人情况选择适合的药物服用来缓解症状。"

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为什么老出汗

"老出汗情况，考虑有以下几种可能：一、如果伴随胸闷气短、舌苔发白、浑身乏力等不适情况有可能为肾脏器官出现病变，如肾虚引发。可以在生活中多补充高蛋白食物，服用六味地黄丸、补中益气丸来补气、固表、止汗。二、如果是自身除了容易出汗以外，没有其他的不适症状，如舌苔发白、胸闷气短等情况，排除器质性病变后，考虑是皮下组织汗腺发达造成的正常排汗现象，可以适当减少衣物。三、如果伴随出汗出现咳嗽、食欲不振的现象，考虑肺部发生病变，是肺结核的侧面反映。不论是哪种情况，都需要保持室内空气通风，适当锻炼，多口服绿茶和玉屏风散进行调理。"

语音时长01:11''

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2020/07/30收听(61958)

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