乙肝没有抗体会怎样

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝没有抗体会怎样

2023-04-07 10:07播放 :

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视频内容

乙肝没有抗体可理解为患者进行乙肝五项检测后发现没有抗体，若乙肝五项为全阴则提示没有表面抗体，此类患者对乙肝病毒而言属于易感人群，一旦接触乙肝病毒后易成为受感染者并容易发展为乙型肝炎。建议患者依照国家规定的016或012程序规范化接种乙肝疫苗，则多数会产生乙肝表面抗体。

表面抗体针对乙肝病毒具有免疫力，产生抗体后患者不必担心感染乙肝病毒。若化验乙肝五项无表面抗体但有表面抗原，则通常提示患者为乙肝病毒感染者，这时应予以重视。建议患者到专科医院就诊并进行相应的化验检查以明确病毒载量、肝脏功能，通过肝脏影像学检查评估病情并确定进一步的治疗方案。

没有乙肝抗体会怎样

没有乙肝抗体，要看具体是哪个乙肝抗体，乙肝抗体包括三项，主要是表面抗体、核心抗体以及E抗体。对于表面抗体阴性的患者，说明对乙肝没有抵抗力。如果表面抗原阴性，可以进行乙肝疫苗的注射提高乙肝表面抗体的浓度，抵御未来潜在的乙肝病毒感染。如果没有核心抗体或者是E抗体，这样的情况提示并没有感染过乙肝。但有些乙肝携带者只有在乙肝两对半第一项，也就是表面抗原是阳性，其它的抗体全部都是阴性，这种情况提示虽然没有肝炎发病，但是体内携带乙肝病毒，需要每半年至肝病门诊进行体检。

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(18410)

01:47

为什么乙肝抗体会消失

接种乙肝疫苗以后70%-80%的疫苗接种者会产生表面抗体，表面抗体针对乙肝病毒获得免疫力或者保...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(89041)

没有乙肝抗体会怎么样

"没有乙肝(即乙型肝炎)抗体就说明体内没有保护性的抗体，一旦乙型肝炎病毒出现，对于乙型肝炎病毒就没有抵御能力，就有被乙型肝炎病毒感染的可能。一旦感染了乙型肝炎病毒，机体就会发生免疫反应。大部分人由于免疫功能健全，在免疫反应时，可以将乙型肝炎病毒清除。在发生免疫反应将乙型肝炎病毒清除的过程中，可能有一部分人会引起肝脏的损伤，从而出现明显的肝功能损伤症状，如乏力、厌食、肝区痛、厌油腻、恶心、呕吐，甚至黄疸等症状。其他部分人可能因为肝脏损伤得并不严重，所以，没有典型的临床症状，或者可能会被忽略，没有引起重视。当乙型肝炎病毒清除之后，大部分人会产生乙型肝炎的保护性抗体，也就是乙型肝炎表面抗体。但是，有一小部分约10%的人，由于免疫功能低下，在感染了乙型肝炎病毒的六个月内，仍然不能将乙型肝炎病毒清除，就转变为慢性乙型肝炎病毒的携带者。另外，有极少数的人由于免疫功能亢进，在清除乙型肝炎病毒的同时，引起肝细胞的大量坏死，最终可以发展成肝衰竭，严重时可以危及生命。"

语音时长01:45''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(79406)

乙肝抗体会自己产生吗

如果没有打过乙肝疫苗或者感染过乙肝病毒，就不会产生乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是抵御乙肝病毒的球蛋白，只有在机体接乙肝病毒或者打过疫苗后才会产生。乙肝两对半中第二项就是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体浓度越高，对乙肝病毒的抵抗力就越强。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体浓度越高，对乙肝病毒的抵抗力就越强，但随着时间的推移乙肝表面抗体的浓度会逐年降低，当乙肝表面抗体<10mIU/mL，就需要再次接种乙肝疫苗。

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/30收听(11049)

乙肝有抗体会传染吗

"在乙肝五项检查中，如果其中2、4、5阳性，也就是乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体三个抗体都是阳性，这种情况不具有传染性，而是表明机体既往感染过乙肝病毒，但是已经进入乙肝的恢复期，乙肝病毒复制已经停止或清除，并且机体产生保护性抗体，可以保护机体不会受到乙肝病毒的再度侵袭。但是这种情况还是需要定期复查乙肝五项，如果三个抗体和两个抗原都是阴性，就需要接种乙肝疫苗。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/06收听(44611)

乙肝有抗体会传染别人吗

"乙肝有抗体说明机体内有保护性抗体，没有乙型肝炎病毒携带，既然机体没有乙型肝炎病毒携带，就不能传染给他人，因为不是乙型肝炎病毒携带者，就不是传染源。乙型肝炎传染是乙型肝炎病毒携带者，将乙型肝炎病毒传染他人，传播的途径主要是血液途径传播，或者是母婴垂直传播，如果母亲是乙型肝炎病毒携带者，在生产、分娩时就可以将病毒传染给新生儿，所以新生儿在分娩的24小时之内，应该进行母婴阻断治疗，可以通过注射抗乙肝免疫球蛋白，以及乙型肝炎疫苗进行阻断治疗。乙型肝炎病毒携带者献血，将带有病毒的血液输入他人体内，就会造成他人感染，或者与他人共用针头进行药品注射，是高风险的感染。"

语音时长01:17''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(15564)

01:31

乙肝抗体会消失吗

乙肝抗体会消失，乙肝抗体产生通过自然感染，可产生乙肝表面抗体，再有进行预防接种，也可产生抗体。...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/13播放(83550)

乙肝抗体会消失吗

乙肝的病原学标志物有三种抗体，表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝E抗体，有的会消失，有的会终身存在。如果是乙肝表面抗体，是乙肝的保护性抗体，通过接种疫苗或者乙肝病毒后，病毒清除产生的保护性抗体，该抗体的滴度存在时间可能会随着时间而滴度下降，甚至消失，所以定期监测该抗体的滴度。如果消失，需要重新加强注射乙肝疫苗。乙肝核心抗体是乙肝病毒感染后出现的抗体，终身存在，该抗体不是保护性抗体，不能区分现症感染还是既往感染。乙肝E抗体有可能会消失，也有可能会长期存在。

语音时长01:13''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/28收听(44840)

02:04

乙肝有抗体会传染吗

通常表面抗体阳性，说明对乙肝病毒有抵抗力，是对乙肝病毒有免疫功能的健康人群。如果是核心抗体或e...

翁卫东│浙江省立同德医院

2020/05/27播放(78276)

乙肝抗体会消失吗

"乙肝抗体包括乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，就提示感染了乙肝病毒，通常不会自己消失，而乙肝表面抗体是注射乙肝疫苗的结果，健康的人群注射了乙肝疫苗后，就会产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染，但乙肝表面抗体也会随着时间的推移逐渐下降，因此可以从阳转阴甚至消失。如果乙肝表面抗体消失或者转阴，建议再次注射乙肝疫苗，乙肝疫苗的注射能够再次提高乙肝表面抗体的浓度，有效的抵御乙肝病毒的感染，对于乙肝携带者，我们也建议定期进行肝病体检，来明确是否有乙肝相关的肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。"

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/30收听(26903)

乙肝抗体会消失吗

"乙肝抗体有三种，包括乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这些抗体的产生都是感染乙肝病毒以后，机体的免疫功能把乙肝病毒清除留下的这三个抗体。这三个抗体有些会逐渐消失，最容易也是最快消失的抗体是乙肝e抗体，其次是乙肝表面抗体，乙肝的核心抗体很难消失，这种抗体会终生存在。因此，乙肝抗体的存在是病毒感染后被清除的标志，不是一种乙型肝炎，所以对于它是否能够消失不必太在意。"

语音时长01:16''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/19收听(52714)

没有抗体会传染乙肝吗

"如果乙肝表面抗体是阴性的，在感染乙肝病毒的情况下，有可能感染乙肝。所以对于目前的人群，都建议接种乙肝疫苗，乙肝目前是可防可控的。对于成人来说，如果感染乙肝病毒，最常见的是急性乙肝，大部分成人的急性乙肝可以自愈。一部分患者经过半年仍不能自愈，转为慢性乙肝。慢性乙肝一般需要长期的进行治疗，在治疗的过程中需要注意监测相关指标。还有是婴儿的乙肝，如果是婴幼儿感染乙肝病毒，大部分都会转为慢性。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/17收听(77653)

02:00

乙肝抗体会减少吗

乙肝抗体指的是乙肝五项中的乙肝表面抗体、E抗体、核心抗体。乙肝表面抗体是乙肝的保护性抗体，乙肝...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/10/14播放(51229)

乙肝抗体会一直存在吗

"乙肝抗体如果是指乙肝表面抗体打疫苗后会出现阳性，随着时间的推移可能会逐步下降，从强阳性转变为弱阳性，完全消失的可能性并不大。如果指的是乙肝E抗体和乙肝核心抗体，这是感染过乙肝病毒的标志物，大部分人都会长期携带，不太会转阴。但乙肝核心抗体和乙肝E抗体的阳性，对人健康并没有任何的影响。只要乙肝表面抗原是阴性的结果，就说明机体已经清除乙肝病毒，目前对于乙肝还具有免疫力，未来不用担心会有乙肝肝炎的发作，而如果同时有乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者。对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，来随访是否有肝炎的发作。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(30638)

乙肝抗体会消失吗

一般人体内的乙肝抗体，会随着时间消逝而进一步减少或者消失。对于此类情况，建议患者每1-2年查一次乙肝三系统，主要看乙肝表面抗体滴度是多少。如果滴度较低，建议加强注射一次乙肝疫苗。乙肝表面抗体主要是乙肝病毒侵入人体之后，通过人体的免疫反应系统，产生的一种特异性的抗体，这种抗体一般对乙肝病毒具有免疫性，如果人体受到乙肝病毒的感染，感染量不是过大，通过乙肝抗体可以杀死乙肝病毒，防止感染慢性乙型病毒性肝炎。但是随着时间的推移，患者的乙肝表面抗体也会渐渐消失，在国内建议三年加强一次乙肝疫苗。

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/03/24收听(73687)

乙肝没抗体会传染吗

"乙肝的传染性决定因素是乙肝病毒DNA，如果乙肝病毒DNA是阴性就不具有传染性。乙肝的抗体只表明是否感染过乙肝，并不表明目前病毒的状态。乙肝携带者需要每半年定期随访乙肝两对半以及乙肝病毒DNA的情况，如果乙肝病毒DNA明显升高，同时伴有肝功能异常，表现为胆红素升高，转氨酶升高，提示有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物来抑制病毒的复制。乙肝病毒DNA复制越高，乙肝的传染性就越强，至于有没有抗体并不是乙肝是否传染的标准。因此乙肝病毒DNA的携带者或者肝炎发作的患者，要看乙肝病毒DNA的水平来明确它的传染性是否强。"

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/26收听(19686)

抗体会自己降下来吗

乙肝疫苗注射以后，一般人会在注射2-3针之后出现乙肝表面抗体阳性的情况，经过自我免疫反应后抗体滴度多较高。但是抗体随着时间的消逝会出现消耗，一般在十年左右会消耗完毕。所以对于正常人应定期的复查乙肝三系统，看患者乙肝表面抗体滴度是否有降低。如果乙肝表面抗体为阴性或者滴度较低，此时就要考虑再次注射乙肝疫苗进行加强治疗。一般加强治疗后的一个月，患者应继续抽血看一下乙肝三系统当中乙肝表面抗体滴度是多少。如果滴度已经升高可以继续观察。如果滴度没有升高或者表面抗体为阴性，还是需要继续注射乙肝疫苗进行加强注射。一般在注射后的一周内，患者应注意多休息，不要熬夜和饮酒。

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/25收听(43252)

夫妻一方有乙肝另一方有抗体会传染吗

"夫妻一方如果有一个人有乙肝，另外一方如果有抗体，要看是什么抗体。如果是乙肝表面抗体阳性，而且指标＞10mIU\/ml，并不会被感染乙肝。但是如果不是乙肝表面抗体阳性，或者抗体的浓度＜10mIU\/ml，仍然有被传染的风险，这时需要至防疫站进行乙肝疫苗的接种。我国是乙肝大国，大部分乙肝的患者都是由于母婴传播而导致。目前我国已经免费对所有的新生儿进行乙肝疫苗的接种，并且对于乙肝妈妈生的宝宝，还注射乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播。如果夫妻双方有一方有乙肝，建议定期至肝病门诊进行体检。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(48049)

抗精子抗体会导致不孕吗

"抗精子抗体有可能导致不孕的发生，抗精子抗体存在于宫颈管的黏液栓内，抗精子抗体存在在宫颈管黏液栓内，如果同房，射精之后精液中的精子如果顺着宫颈管向宫腔内游走，如果遇到抗精子抗体，抗精子抗体就和精子相结合，导致精子运动能力的丧失，这种情形如果经常发生，女性就容易导致不孕。所以实际上抗精子抗体，可以导致不孕的原因，就是因为精子在通过女性的宫颈管黏液栓时，抗精子抗体和精子相互结合之后，导致精子的活动能力丧失、精子失活、精子活动能力丧失之后，精子就不可以到子宫腔内，也就到不了输卵管的壶腹部，也就遇不到卵子形成受精卵，所以抗精子抗体如果存在，可能导致不孕。"

语音时长01:27''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/24收听(59411)

有抗体会感染冠状病毒吗

"关于有抗体是否会感染新冠病毒，应该是感染过新冠病毒的患者才会有抗体，但这个抗体首先要确定是不是针对新型冠状病毒的抗体，如果不是针对新冠病毒的抗体，而是其他的一些抗体，比方说是支原体、衣原体、军团菌，这种抗体首先肯定对新冠病毒是没有什么效果的，对其他特殊的或者特异性的病原微生物可能有免疫或者是防疫效果。目前来讲，由于新冠病毒还没有研究出针对它的疫苗，现在有抗体的话，大部分应该是感染过新冠病毒痊愈者或者是康复期的患者。如果有新冠病毒抗体，对一些患者来讲有一定保护的价值，但是仅限于目前这种基因型的新冠病毒，未来如果新冠病毒一旦变异，这种抗体也是毫无意义和价值的，所以只能暂时的可以防止感染新冠病毒。"

语音时长01:19''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(65121)

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