河北医科大学第三医院
生殖医学科
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多囊有两个层面的意思,具体如下:
1、在妇科超声下做卵巢检查,基础状态的卵巢,来月经的第2-5天时,发现一侧或者双侧的卵巢内,2-8mm直径的卵泡数量超过12个,或者两侧皆超过12个,称之为卵巢的多囊状态。这不是病理的情况,而是卵巢储备较好,或者育龄期的女性长期口服避孕药所造成的状态,无需处理;
2、女性内分泌代谢异常,伴随有排卵障碍和高雄激素血症,是一种特殊的病理情况。卵巢单侧或者双侧窦卵泡数超过12个,同时伴随有排卵障碍,即月经稀发或者闭经。部分女性同时还会伴随有高雄激素血症或者代谢异常,如肥胖、胰岛素抵抗等多种表现,简称为多囊,学名是多囊卵巢综合征。
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囊内可见卵黄囊代表宫内早孕,且有胚胎存在。早早孕时虽然暂时未见胎芽、胎心,但...
智明春│北京医院
2021/08/30播放(69301)
"多囊卵巢综合征(即多囊)是一种常见的妇科内分泌疾病,原因至今不是很明确。目前的研究认为,可能跟某些遗传基因与环境因素相互作用有关。主要的临床表现是月经失调、雄激素过量和肥胖,相应情况如下:1、月经失调:是最主要的表现,一般会发生月经稀发,周期会大于35天或者几个月,严重的半年,还会出现闭经,闭经前常有经量过少、月经稀发,也可以表现为不规则的子宫出血,月经周期、行经期、经量没有规律性。2、发生不孕:生育期的妇女是因为排卵障碍、不排卵导致的不怀孕,还有多毛、痤疮,是比较典型的高雄激素表现。多毛以性毛为主,阴毛浓密,而且呈男性型的倾向,延及肛周、腹股沟或者腹中线。有的人会有唇周、下颌部细细的胡须,或者乳晕、脐周长毛,有油脂性的皮肤、痤疮,都跟体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。3、肥胖:有50%以上的患者会有肥胖,也就是体重指数会大于25。体重指数计算起来是体重除以身高的平方,体重是以kg计,身高是以m计。同时,主要是表现为腹型肥胖,也就是腰臀比会大于0.8。肥胖跟胰岛素抵抗、雄激素过多、睾酮水平增加或者瘦素抵抗有关系。4、黑棘皮症:也就是在阴唇、颈背部、腋下、乳房下或者腹股沟等皮肤皱褶的部位出现灰褐色的色素沉着,呈对称性,皮肤比较厚,但是质地比较柔软。出现以上症状之后,要高度怀疑有没有多囊卵巢综合征,最好到医院里面去进一步地检查,进行确诊。确诊之后,需要调理月经、降雄治疗或者胰岛素抵抗,也可以用盐酸二甲双胍来治疗。当然,如果有生育需求的人,可以促排卵治疗。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(82507)
"孕囊内见卵黄囊,可以明确证实是宫内孕。如果孕囊内未见卵黄囊,还不能明确证实宫内孕,有时是宫外孕的假孕囊,需要注意识别。孕囊内见到卵黄囊之后证实宫内孕,要进一步除外胚胎停育等特殊情况。一般来说,如果卵黄囊持续存在两周以上未见胎心,或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心,或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心,或者既往有胎心又消失,考虑胚胎停育,一般要清宫,终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(52754)
这里所说的多囊通常是B超检查时,发现卵巢呈多囊状,有些人认为卵巢是多囊状即为多囊卵巢,其实多囊... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/24播放(84573)
这里所说的多囊通常是B超检查时,发现卵巢呈多囊状,有些人认为卵巢是多囊状即为多囊卵巢,其实多囊...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/24播放(84573)
多囊就是多囊卵巢的意思,由于卵巢呈多囊状改变,并伴有内分泌失调引发一系列症状。表现为月经稀发、量少甚至闭经,或者出现功能性子宫出血、身体多毛、毛孔粗大、皮脂腺分泌旺盛。女性激素六项异常,表现为雄激素分泌过多等。彩超检查卵巢体积变大,卵巢内出现大小不等的卵泡,无成熟卵泡排出。多囊卵巢的患者一般呈现肥胖体质,正常受孕困难,建议可以采取药物或者手术治疗。药物治疗可以服用达英-35等短效避孕药,手术治疗可以行卵巢微创楔切术。同时要加强体质锻炼、控制体重。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(80395)
"多囊又叫做多囊卵巢综合征,它是存在于女性当中最常见的一种生殖内分泌代谢性疾病,它主要是由于女性体内内分泌水平的紊乱,引起的一个排卵障碍,从而引起患者月经异常、多毛、痤疮、体重改变、不孕症等等这些变化。多囊是比较形象的一个词,主要形容卵巢由于长期的不排卵,有一些小的卵泡发育,但是没有排出来,卵巢局部表现出的一个多囊样改变,通过B超下可以看到卵巢的多囊样改变,也可以通过腹腔镜的直视下来进一步确诊。由于卵巢没有排卵这样的改变,所以患者表现的是月经的异常,通常月经迟发、月经延后、非常稀少,也就是说很久时间不来,或者来一次量很少,患者同时可能会出现雄激素高的表现,比如多毛、长出胡须、体重增加、出现痤疮等等。由于不排卵,这样的患者通常是有不孕症的表现。在治疗方面通常是通过调整月经周期,促排卵,另外还有药物治疗。除此之外,还要建议这部分患者要通过改变生活方式来进行治疗,比如少吃甜食、增加运动、减肥等等,因为长时间多囊卵巢综合征的持续,是高血压、糖尿病、子宫内膜癌的高发人群,建议这部分患者要重视这类疾病。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(69081)
"多囊也就是我们通常所说的多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的发病原因没有明确的范围,一般与环境因素、遗传因素还有基因突变以及遗传与环境相结合的原因引起的。在临床表现中多会有月经不调、肥胖、无排卵、雄性激素分泌旺盛等症状。建议要及时查明病因,对症治疗,避免影响生育。在日常生活习惯中要多吃新鲜的水果、蔬菜、多喝水,禁食生冷寒凉刺激性食物,特别是在月经期间要注意保暖,避免劳累受凉,禁止性生活,避免导致妇科疾病的发生。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/28收听(13642)
"多囊就是卵巢多囊样的改变。在月经初期,也就是来月经的1-5天,做阴道彩超检查,可以看到2-9mm的卵泡大于12个以上,就叫多囊卵巢。多囊卵巢有病理性,也有生理性,多囊卵巢不影响正常的月经,也有正常的排卵,不影响怀孕,不需要治疗也是正常。如果多囊卵巢同时伴有月经的改变或者没有排卵、稀发排卵,就是多囊卵巢综合征,需要治疗。因多囊卵巢综合征是终身性的疾病,也是不能治愈的疾病,如果生孩子,必须要调经促排卵,注意饮食,不能肥胖。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/04收听(77473)
多囊就是多囊卵巢综合症,多囊卵巢综合症是女性常见的一种内分泌系统疾病。这种疾病最主要的临床症状就是表现为女性的月经紊乱,表现为月经周期不规律、经期不正常、女性的卵巢不能够正常的排卵,常常引起不孕不育症,而且,由于体内的雄性激素分泌过高,会导致女性出现体毛比较旺盛,皮肤油脂分泌旺盛,皮肤毛孔粗大,容易起痤疮而且反复不愈,常会导致女性脱发等症状。多囊卵巢综合征的发病原因比较复杂,遗传因素是引起多囊卵巢综合症的常见原因之一,同时个人不良的饮食和生活习惯,也会引起或者是增加多囊卵巢综合症的发病。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/09收听(32049)
"在进行超声检查的时候孕囊中出现卵黄囊,说明孕囊组织正在正常的发育。卵黄囊是怀孕5周左右胚胎组织出现一定程度分化的一个表现。卵黄囊的主要作用是作为胚胎和母体之间营养成分转运的一个桥梁,一般在怀孕5周以上就会出现,在怀孕的5-11周之间卵黄囊是会持续增大的,一般到了12周以后卵黄囊就会逐渐的缩小最终会消失,所以在出现卵黄囊之后,一般胎心、胎芽的出现也会很快,一般可能在卵黄囊出现之后一周左右就可以出现胎心、胎芽。所以在一周之后,需要通过超声来进行孕囊的检查,以及检查胎心、胎芽是否出现,如果出现胎心、胎芽就说明是活胎妊娠。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(45318)
如果宫腔内报告看到妊娠囊,囊内看到卵黄囊提示是怀孕,绝大多数临床怀孕五周以上可以看到卵黄囊,一般可以排除宫外孕,这个时期要想知道是否有先兆流产,可以进一步检查做血HCG和孕酮检测。如果血HCG隔日翻倍很好,孕酮逐渐上升说明胚胎发育良好。如果血HCG出现隔日翻倍不好,孕酮数值低,还有流血、腹痛,应该警惕是否有先兆流产,这时治疗一般可以通过保胎来对症治疗。所以在怀孕后如果妊娠囊内看到卵黄囊,说明宫内怀孕并且胚胎发育良好。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/24收听(41288)
"在早孕的时候进行妇科超声检查,如果在宫腔内仅仅看到妊娠囊,但是没有看到卵黄囊,通常有两种可能的情况:第一种情况,停经的周数较短,妊娠囊非常小,卵黄囊还没有发育,所以超声检查还无法看到卵黄囊。第二种情况,有胎停育的可能,如果停经40多天,甚至50多天仍然在宫腔内没有看到卵黄囊,仅仅看到妊娠囊,要考虑可能存在胚胎停育,必要的时候需要进行人工流产手术。出现这种情况后建议遵从医生的医嘱,可以定期复查超声,观察宫腔内妊娠囊的情况,看后续卵黄囊是否会出现。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/27收听(68418)
多囊卵巢是指在彩超检查中发现一侧或双侧卵巢有>12个2-9mm的小卵泡,或者卵巢的体积>10m... 王文娟│洛阳市中医院 2018/11/23播放(62893)
多囊卵巢是指在彩超检查中发现一侧或双侧卵巢有>12个2-9mm的小卵泡,或者卵巢的体积>10m...
王文娟│洛阳市中医院
2018/11/23播放(62893)
"多囊症在临床上指的是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是由于内分泌紊乱所导致的,临床表现为体重增加,月经出现推迟的现象,并且不排卵或者稀发排卵,而且病人会表现为多毛,临床上已婚的女性往往表现为不孕不育。所以对多囊卵巢综合征要给予及时的干预,如果是没有计划怀孕的女性,可以做人工周期治疗。如果是计划怀孕的女性,可以促排卵治疗。但是对于多囊卵巢综合征临床上要给予监管,直到绝经为止,因为长期不来月经会导致内膜过度刺激而引发病变。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/31收听(81487)
囊腺瘤主要是指卵巢囊腺瘤,一般是良性的病变,单发或多发,但是随着病情的进展囊腺瘤的增大,可能会损伤卵巢的正常的组织影响卵巢的正常功能。所以平时要定期复查子宫附件彩超,明确囊腺瘤的大小,如果大于5cm,要及时的行手术切除治疗,以防影响卵巢的正常分泌激素及排卵的功能。如果囊腺瘤比较小,后期没有明显的增大,可以动态观察。如果囊腺瘤发育的比较快,但有女性肿瘤标志物增高,一定要及时的在B超引导下行囊腺瘤穿刺活检术,如果有癌细胞,需要行淋巴结清扫手术和放化疗治疗。
2019/05/11收听(21433)
"某些两亲性分子,比如许多天然合成的表面活性剂以及不能简单缔合成胶团的磷脂,分散于水中时,会自发形成一类具有封闭双层结构的分子有序组合体,称为囊泡,也称为脂质体。囊泡和脂质体这两个术语的意义在文献中有些含糊,一般情况下认为如果这些两亲分子是天然表面活性剂,卵磷脂则形成的结构就称为脂质体,如果由合成表面活性剂组成则称为囊泡。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(59590)
"多囊卵泡应该是多囊卵巢,多囊卵巢是一种疾病,是妇科内分泌疾病一种,特点是闭经、肥胖、不孕、痤疮、多囊。要是得了多囊卵巢,首先表现的是月经失调。有的人备孕一年以上怀不上,要是肥胖一般考虑有多囊卵巢综合征。所以得了多囊卵巢病,必须好好治疗,它是属于内分泌疾病中比较难治的一种疾病。如果治好了,也很容易复发,短时间内治好以后还会再次复发的,所以多囊卵巢病影响生育。多囊卵巢病是妇科中比较难治的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(125)
"受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变化,蜕膜覆盖受精卵之上,把受精卵包围在子宫肌肉和内膜之间,形成相对封闭的腔隙,受精卵就在这个相对封闭的囊内发育成胎儿,这就是医学上所说的妊娠囊,也称为孕囊。一般在停经5周时,正常情况下通过阴超,可以在子宫腔里面看到明显的孕囊回声,在怀孕6-8周时,在孕囊里面看到卵黄囊、胚芽及胎心搏动,就可以确诊为宫内早孕,孕囊存活。在胚胎发育早期,羊膜与胚胎形成关系非常的密切,超声显示的妊娠囊内充满的液体以绒毛液为主,代表绒毛膜腔。随着早期妊娠的发展,羊膜腔扩大,直至大约孕10周时,绒毛膜腔逐渐消失,羊膜与绒毛膜融合。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/17收听(52305)
"孕囊是原始的胎盘组织,被羊膜、血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕最初的形态,胎儿在还没有发育的时候所处的环境。孕囊环境的好坏与许多因素都有关系,如果精子和卵子的质量不好,形成的受精卵胚胎质量也不好,就会影响孕囊的环境状态,而女性平时的心情、睡眠等情况,也都会影响孕囊的好坏。所以,女性在备孕的时候和怀孕之后,一定都要保持心情愉悦,不要闷闷不乐。还要注意卫生,不要出现病毒感染的现象。女性的身体出现异常,一定要及时到医院进行检查,对症进行治疗,不可以置之不理。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/15收听(35856)
"髌上囊是连接膝关节腔的最大的滑囊,位于髌骨上关节面上方与股四头肌腱深面。髌上囊与膝关节腔相通,髌上囊内有滑膜,有时滑膜形成皱壁对膝关节的屈伸活动有一定影响。膝关节活动较多时关节内滑膜增生明显,其分泌滑液较多而吸收较少,造成关节积液肿胀。因髌上囊是膝关节最大的滑囊,所以积液大量沉积在髌上囊,引起髌上囊的肿胀、膝关节疼痛,行走活动就会受限。当老年病人出现膝关节退变严重时,也会有髌上囊的积液肿胀、髌骨上缘骨赘增生,引起髌上囊压痛的症状。在临床上可以通过按压髌上囊,确定膝关节肿胀的程度,从而判断膝关节的积液量,选择合适的治疗方式缓解症状,促进功能恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(80116)
北医三院 王雪梅
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