首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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淋巴结是人体重要免疫器官,主要作用是清除体内有毒和有害物质,淋巴结正常情况下0.5cm以下,质地相对较软。淋巴结在人体的分布十分广泛,体表主要分布在颈部、腋窝和腹股沟区,在体腔,胸腔、腹腔、纵隔内均有较多淋巴结分布。淋巴结在出现增大的时候,需注意是否与炎症性疾病或肿瘤性疾病有一定关系。
炎症性淋巴结肿大在日常生活中最为常见,如咽炎、鼻炎、扁桃体炎、牙龈炎等,大多会导致相应区域颈部淋巴结出现肿大,随着炎症控制,肿大的淋巴结大多可变软甚至消失。淋巴结异常肿大甚至出现成团情况时,要注意淋巴结是否与肿瘤性疾病有关,包括淋巴瘤与血液系统肿瘤,因此当出现不明原因淋巴结肿大时,要进行穿刺活检或手术切除,明确淋巴结肿大具体原因。
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"淋巴结是身体的正常器官,在体内起到免疫的作用,如果淋巴结出现了肿大,考虑和以下原因有关:1、感染,由病原微生物引起的各种急慢性炎症,如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、结核等等,都会引起相应区域的淋巴结肿大。2、肿瘤,各种淋巴瘤、急慢性白血病、肿瘤转移,包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等出现相应淋巴区域的转移,会导致淋巴结的肿大。3、反应性增生,包括坏死性增生性淋巴结病、系统性红斑狼疮。4、细胞增生代谢异常,包括朗格汉斯病、脂质沉积病、结节病等都会引起淋巴结肿大,具体的病因需要到医院进行相应的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/27收听(21763)
淋巴结节如果是由感染造成,可以注射抗生素类药物,以控制感染。如果淋巴结肿大是由淋巴系统或血液系... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/07播放(68855)
淋巴结节如果是由感染造成,可以注射抗生素类药物,以控制感染。如果淋巴结肿大是由淋巴系统或血液系...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07播放(68855)
"淋巴结节也就是淋巴结出现肿大,常见的原因是淋巴结炎症或者肿瘤转移导致淋巴结肿大。淋巴结炎症表现为淋巴结肿大的同时有疼痛,甚至表面有红肿、化脓等现象。常见致病的细菌是金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌,一般口服抗生素治疗就可以,比如头孢克肟。如果淋巴结表面有脓头或者有脓肿形成的话,还需要切开排脓,然后伤口换药。肿瘤转移导致的淋巴结肿大需要寻找肿瘤的原发病灶,一般诊断明确之后可以行肿瘤根治手术,也就是将原发病灶切除,然后还要清扫区域内淋巴结,当然也包括肿大的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(18761)
淋巴结有可能发生癌变,虽然淋巴结癌变的可能性不大,但是患者仍然不能掉以轻心,需要进行观察。如果发现淋巴结的数量不断增加,或者增大的速度比较快,要尽快的到医院进行相应的检查,必要的时候可以通过手术切除进行治疗,或者穿刺活检明确诊断。淋巴结是否会发生癌变主要看淋巴结的性质,以及患者发现淋巴结肿大后处理的方式。建议患者发现淋巴结肿大时,尽快到医院进行相应的检查,必要的时候做穿刺活检,同时注意改变生活中的不良习惯,避免熬夜,平时多吃新鲜的蔬菜、水果,避免辛辣、刺激的食物,要戒烟、戒酒。
2019/10/17收听(10634)
"淋巴结节引发的病症,包括各种病因引起的淋巴结肿大、淋巴结节、肿瘤性淋巴结节。部分患者出现淋巴结节的原因,是因为扁桃体发炎或者发热所导致淋巴结增大,这时需要进行抗炎处理,口服抗生素类药物,以及静滴头孢一代或头孢二代抗生素加强抗感染治疗,在病情治愈后,结节也会逐渐消失。如果淋巴结表面出现脓肿,为防止进一步的感染需要切开引脓,对伤口进行消毒包扎,按时换药,同时口服或静滴抗生素类药物配合治疗。如果是由恶性肿瘤转移引起的淋巴结节,需要明确原发病灶的具体位置,在对肿瘤细胞控制的同时,对淋巴结进行化疗控制也可以解决此症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(12946)
"淋巴结节是淋巴网状系统的慢性肉芽肿性疾病。其原因不明,一般认为是免疫反应异常的表现。淋巴结节病是一种全身性的肉芽肿性疾病,多见于皮肤和淋巴结,并表现为局限性损伤,其他的组织和器官也可能发病,如骨、眼、手、肺、肝、脾、腮等。此病几乎不伤及骨膜、浆膜、肾上腺等。其组织形态在光镜下观察,类似于结核结节。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/23收听(82844)
淋巴结节最主要的是常见于急性淋巴结炎。这种情况首先需要全身治疗,其次是需要局部治疗。全身治疗急性淋巴结炎,首先是控制炎症,避免扩散,选用有效的足量抗生素,如双氢链霉素或者是其他广谱的抗生素,也可以根据标本的药敏试验选择用药。结核性淋巴炎可选用异烟肼100mg,每日3次,长期使用18-24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。另外,可以应用支持疗法补充必要的维生素以及液体,调节电解质平衡。而局部治疗主要是:第一、外敷消炎。消炎药物,比如消炎散以消炎止痛。第二、可以用敷贴。结核性淋巴结炎,如有穿破成瘘,可在切除瘘道组织的基础上用链霉素敷上。第三、封闭疗法,脓肿尚没有形成的时候,可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭。但是,这是要先做皮试的。第四、淋巴结节如果消除不了,可以采取手术治疗。如果化脓性淋巴结已伴有脓肿形成,应该做引流术切开,以排除脓液以及坏死的组织。而对于抗结核药物治疗效果不佳的,单个或者是活动增殖性淋巴结结核,可采取手术切除,并做病理检查。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/28收听(251)
"淋巴结节严重吗?首先要知道哪个地方有淋巴结节。一般耳朵前后、颈部前、颈部后、腋窝下、大腿内侧、腘窝都会出现淋巴结。什么时候会出现淋巴结,第一个,有可能是发烧,比较热气时会长淋巴结节,一般不是很严重,解热消炎之后结节会自然消退。第二个,乳腺癌的病人出现淋巴淋巴转移,可以在腋下或者锁骨下能摸到淋巴结。如果一旦发现有淋巴结肿大等,情况就不太乐观,有可能因为淋巴结转移而已引起。第三个,肺癌也是一样。如果一旦摸到有淋巴结节,而且淋巴结节比较大,说明这是肺癌的淋巴结转移,情况还比较严重。要积极的进行肺癌、乳腺癌的放化疗、切除等治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/29收听(39086)
"淋巴结节病一般是免疫功能异常导致的。淋巴结节病多数进展比较缓慢,缓解与复发交替出现,可持续多年。有些患者没有症状,也有些患者会出现发热、厌食、盗汗、易疲倦等症状。有临床数据显示,多数患者是因为感染所致。如果结节比较小,没有症状或者症状比较轻,可以不予治疗,多观察,定期复查结节的大小有没有变化,也可以服用中、西药进行治疗。如果结节比较大,而且患者出现了身体不适的情况,可以考虑进行手术治疗,也可以进行中医、中药治疗,可以将传统医药与现代医学相结合进行治疗。"
2019/08/12收听(74555)
"淋巴结属于人体的免疫系统,用简单的话说淋巴结的作用就是清理体内垃圾作用的。淋巴结肿大分为淋巴结局部肿大,这是最多见的,还分为以下几种:1、非特异性淋巴结炎导致的淋巴结肿大,局部的感染比如化脓性扁桃体炎,可以导致颈部淋巴结肿大,这就是非特异性的。2、淋巴结核经常会出现结核中毒症状,比如低热、盗汗的表现,还有比较熟悉的恶性肿瘤的淋巴结转移,胃癌会导致锁骨上的淋巴结肿大,乳腺癌会向同侧的腋窝淋巴结转移,这都属于局部淋巴结增大。3、全身性的淋巴结增大,尤其是血液系统疾病,经常导致全身大小不等的淋巴结肿大。一旦出现这些,还是尽早去医院门诊检查。"
2020/03/17收听(10847)
"正常的淋巴结是无法触及的,一般只有在发生病变时淋巴结才会出现肿大的情况,也才会出现小结节。1、淋巴结只是平时人们身体上特有的,如果出现淋巴结炎、淋巴结肿大才会出现严重的情况。2、可能是急性淋巴炎,也可能是淋巴结的恶性肿瘤,对于恶性的淋巴结结节有可能是结缔组织增生病,也有可能是淋巴瘤或者转移瘤。对于淋巴瘤还需要进一步明确其分型,给予化疗或骨髓移植的治疗。3、对于转移癌需要进一步明确原发病灶的位置,对于肺癌和胃癌属于远处转移,可能无法进行手术处理需要化疗。综上所述,如果患上淋巴结结节,一定要及时去医院进行明确的检查,及时对症治疗。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/03收听(33984)
"淋巴结主要是机体炎症引起,需要去医院对淋巴结进行检查,通过对淋巴结及的位置、数量、大小、质地、能否移动,以及是否有触痛感等进行检查。如果是单发性的淋巴结节,且淋巴结节的体积小,并非压迫到周围组织的情况下,可以服用抗炎药物进行消炎治疗,一旦身体炎症消退后淋巴结也会消退,期间可做定期复查,观察淋巴结处是否发生增生的迹象,若无任何变化可以保持观察即可,如果淋巴结出现增长的迹象,可以做手术进行切除。如果淋巴结检查时发现数量多,且不为特殊的情况,建议不论是否有压迫感,都应该做手术切除比较好,并且可对切除物进行病理化验,确定结节的良恶性,所以治疗淋巴结,主要是根据自身的病症来决定,可采取保守治疗,也可采取手术治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(51779)
"人体在耳后以及腹股沟区能够触摸到正常的淋巴结,其他部位的淋巴结触摸不到,如果能够触摸到淋巴结,或者是超声、CT能够发现局部有淋巴结肿大,提示可能是肿瘤转移引起的。如果肿大的淋巴结伴有疼痛,一般是考虑细菌感染,也就是淋巴结炎症,需要口服抗生素进行治疗。如果淋巴结肿大不伴有疼痛,则提示肿瘤转移的可能性非常大。如果在颈部发现有肿大淋巴结,有可能是甲状腺癌转移引起。如果在腋下出现肿大淋巴结,有可能是乳腺癌转移引起,需要及时检查,寻找肿瘤原发病灶,明确诊断后,建议行肿瘤根治手术。"
2019/07/19收听(76904)
"临床上依据患者局部淋巴结形成的原因不同,可采取不同的消除方法。一、对于哺乳期的女性患者,若出现了急性乳腺炎而造成腋下淋巴结的肿大。此时患者可通过静脉输注青霉素或头孢类的抗生素,乳房的急性炎症处外敷如意金黄膏,一般3-5天后乳房的急性感染可控制,腋下肿大的淋巴结可自行消退。二、若患者腹腔内因恶性肿瘤造成肠系膜根部的淋巴结肿大,此时患者可通过外科手术,切除腹腔内的肿瘤性病变,同时行肠系膜根部的淋巴结清扫,术后结合化疗治疗,可达到彻底清除淋巴结的目的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/11收听(22536)
"淋巴结在肿大的时候有以下表现。首先,局部肉眼观察有凸起的肿块,用手摸的时候有的淋巴结质地坚硬,有的淋巴重大结质地柔软。用B超做检查可以清楚地判断淋巴结肿大的尺寸,经过一段治疗以后的变化可以用B超检查,就能准确的判断淋巴结回缩变小的尺寸,可以前后对比判断治疗的效果。淋巴结的肿大后,很多情况下都是炎症性的反应,也就是身体里面有炎症会出现局部淋巴结肿大。这时候也伴随有全身症状,包括发烧、乏力等,在化验血象的时候有淋巴细胞升高等症状。淋巴结肿大以后用手摸有一定的活动度,如果活动度比较差出现粘连情况,考虑是一种恶性病变。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/09收听(48432)
"淋巴结节常见的病状为淋巴结肿大,临床对于该类病状的治疗,首先弄清楚其产生的原因。如果患者因为甲状腺激素匮乏引起,患者可以使用甲状腺素制剂进行治疗,具有不错的效果。如果该结节还伴随有一定的疼痛感,可能是因为其附近有肿瘤病变影响导致。患者最好去医院做详细的检查确诊清楚病因后,再进行针对性的治疗,临床一般会通过手术或者化疗的方法将其祛除。此外,还有部分患者是因为受到细菌、病毒等微生物的感染引起发炎产生的结节,此时应进行抗感染消炎治疗,结节大多可以消失。患者在此期间要多注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠。饮食上可以多吃营养丰富的食物,以及新鲜的瓜果、蔬菜,补充人体所需的维生素,坚持体育锻炼,增强人体免疫力,对于症状的缓解都有一定的帮助。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(28257)
"艾滋病患者在急性期和艾滋病期,都可以出现淋巴结肿大。急性期淋巴结肿大主要出现在HIV病毒感染后的2-4周,通常淋巴结肿大并不是很明显,淋巴结肿大呈自限性,不经治疗1-3周之后可以自行消退。艾滋病期呈广泛性、持续性、全身性的淋巴结肿大,在颈部、腹股沟、腋下淋巴结肿大更为明显,肿大的淋巴结直径可以达到1cm以上,质地比较坚硬,一般没有明显的触痛,且无粘连、可活动,淋巴结肿大主要是由于HIV病毒血症和免疫系统受到损伤引起。在艾滋病期,除了淋巴结肿大之外,还会出现持续发热,通常可以持续一个月以上的时间,还会出现持续腹泻,也会超过一个月的时间。由于免疫功能缺陷,会出现多种机会性感染,对细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等防御能力都会下降,对恶性肿瘤的防御能力也会下降,所以可以出现多脏器的严重并发症,晚期还可以出现恶性肿瘤,病情不断进展严重时,这些疾病都可以危及生命。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(29293)
"淋巴结节包括炎性的淋巴结节、肿瘤性的淋巴结节以及不明原因的淋巴结增大。炎性的淋巴结一般都伴随疼痛,伴随着其它疾病的发生。比如,可能有一部分人群扁桃体发炎或者发热的情况会出现淋巴结的增大,这个时候随着我们抗感染消炎,病情治愈以后淋巴结会缓慢的消失。另外,有部分人群的体内有炎症,也会出现淋巴结节的增大。还有一类就是,肿瘤会经过淋巴转移,导致淋巴结节增大。这个时候的治疗,是以治疗原发疾病、原发肿瘤为主。伴随淋巴结转移的,可以通过化疗控制全身,抑制淋巴结增大。对局部的淋巴结残损的情况,特别是淋巴瘤的出现淋巴结的情况,可以通过放疗将淋巴结彻底控制住,达到治疗效果。不明原因的淋巴结增大,查了很多检查,但是淋巴结的原因不明确,无法治疗,要根据淋巴结的位置、大小,对淋巴结进行穿刺活检,了解淋巴结的性质来进一步的治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(70743)
"淋巴有小结节,最可能的原因是人体出现了一些疾病,导致相应引流区域出现了淋巴结肿大。引起淋巴结肿大的原因,主要包括感染性疾病、结核、恶性肿瘤等,导致淋巴结出现肿大,具体如下:1、感染性疾病所致:可能是由于感染性疾病导致的炎性淋巴结肿大,通常感染者会出现局部红、肿、热、痛等炎性表现。2、结核所致:可能是由于结核导致的淋巴结出现肿大,通常会伴随明显的结核中毒症状,比如低热、盗汗、消瘦、乏力等。3、肿瘤所致:可能是由于恶性肿瘤导致的淋巴结出现肿大,可以是原发性恶性肿瘤,比如血液系统的一些恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病等,也可以是恶性肿瘤出现远处器官转移时导致的淋巴结肿大。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/05/28收听(75231)
"淋巴有结节的消除要依据结节发生的病因不同,采取不同的治疗方法。一、如果是局部感染造成的淋巴结节,可以静脉给予头孢一代或头孢二代的抗生素加强抗感染治疗,局部外敷0.5%的活力碘或鱼石脂可有效的促进局部炎症吸收淋巴结节的消退。二、如果是恶性肿瘤造成淋巴结侵犯形成的淋巴结节,需要明确原发灶的具体位置,可以行肿瘤原发病灶的切除同时行淋巴结清扫,可以达到根治淋巴结节的目的。"
2019/07/11收听(66428)
内蒙古自治区肿瘤医院 张勇刚
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上海第六人民医院 阎钧
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