突然心绞痛是怎么引起的,如何治疗

2021-10-09 18:20播放 :

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突然心绞痛在医学上称为不稳定型心绞痛,特点是突发、比较剧烈,与运动没有关系,安静时也会发生。这种突发心绞痛具有风险,是由于血管突然闭塞或者严重狭窄,造成心肌突然缺血,且缺血毫无准备,突然出现,患者没有适应过程,会突然引起心绞痛。血管突然闭塞是因为斑块不稳定,血管狭窄主要是内部出现斑块,斑块增大后导致血管比较窄,有时斑块会突然长大,如斑块内出血,或者由于某些原因出现斑块破裂,形成血栓,此时血管突然狭窄,引起严重的突发心肌缺血。

治疗的方法,首先需立即服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷。其次需尽快到医院就诊,进行心电图和冠状动脉造影的检查,观察血管情况,可能需要进行介入治疗,进行局部处理。药物保守治疗不能防止心绞痛恶化,再度恶化会出现心肌梗死,心肌出现缺血性坏死。

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心绞痛怎么治疗

"心绞痛的治疗包括几个方面:控制危险因素,比如应该低盐、低脂饮食,戒烟、保持规律的生活习惯、加强运动,控制血糖、血脂、血压。针对于心绞痛:一、进行抗心肌缺血的治疗,常用的药物包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片;β受体阻滞剂,常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等;钙通道阻滞剂,常用的药物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代谢类药物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心绞痛的症状。二、改善心绞痛预后的药物以及能预防血栓的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通过抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险。他汀类药物,除了能降低血脂,最主要的是稳定斑块、阻滞动脉粥样硬化的发展。再就是ACEI或ARB类药物,ACEI药物在心绞痛合并冠心病、高血压、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高危患者中是首选的,如果不能用ACEI类药物可以用ARB类药物替代。常用的ACEI类药物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利等,药的后面都带有普利两个字。ARB类药物就是沙坦类药物,后面带有沙坦两个字,比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。三、血管重建,常见的包括介入治疗和手术治疗,介入治疗是经皮的冠脉介入治疗,包括球囊扩张、斑块消磨术、支架植入术。如果患者不能进行介入治疗可以考虑冠脉搭桥手术,也叫做冠状动脉旁路移植术。"

语音时长02:49''

张妮北京医院

2020/04/09收听(12777)

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