间接胆红素18.1严重吗

张继舜
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

消化内科

间接胆红素18.1严重吗

2023-05-24 13:54播放 :

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视频内容

间接胆红素18.1μmol/L略微增高不严重，胆红素的代谢主要是由于破坏了血红蛋白，被肝细胞摄取之后经过转化形成直接胆红素，最后经过毛细胆管排入肠腔。在这个过程中如果出现转运异常，都会引起胆红素的异常。

成年人间接胆红素增高，主要是由于破坏的红细胞增多，超过肝脏的处理能力。一般轻度的间接胆红素增高，不需要太紧张，可以注意是否有导致红细胞破坏增多的因素，包括饮食、药物，是否引起红细胞破坏增多。

小孩出现一过性的间接胆红素增高，往往很快可以治愈。胆红素代谢当中需要警惕的是直接胆红素增高，它的增高主要代表着在胆汁排泄的过程中出现梗阻，从而导致梗阻性黄疸。

如果直接胆红素增高，要考虑进行B超、CT，甚至MICP、EICP等检测，确定是否有肝内占位、胆管占位，甚至有胰头占位，导致胆管压迫的情况出现。

间接胆红素18.1严重吗

　　间接胆红素18.1μmol/L是较为严重的情况。人体的胆红素可分为直接胆红素及间接胆红素两种。间接胆红素又称为非结合胆红素，或不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/05阅读(54184)

01:49

血糖18.1是糖尿病吗

血糖18.1mmol/L不一定是糖尿病。如果患者出现发烧、重症肺炎、急性心梗等疾病时，血糖可以...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/01播放(74830)

什么是间接胆红素

"间接胆红素是血液循环中，衰老的红细胞在肝脏、脾脏及骨髓的单核吞噬细胞系统中分解、破坏，释放出血红蛋白，经过一系列的代谢过程，最终在血液中与白蛋白结合形成的复合物，也叫非结合胆红素。这种胆红素不能通过各种生物膜，也不能被肾小球滤过。通常被运输到肝脏，经过一系列的代谢过程，最终与葡萄糖醛酸结合，变成结合胆红素，随胆汁排入肠腔，一部分被肠道重吸收来参与肠肝循环，另一部分则随粪便排出体外。体内间接胆红素增高，主要见于溶血性疾病、血型不合的输血、恶性贫血、铅中毒、药物性或母乳性黄疸等疾病。"

语音时长01:15''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/28收听(33237)

间接胆红素偏高严重吗

"间接胆红素又称非结合胆红素，在正常情况下衰老的红细胞破坏后，血红蛋白在肝脏内被转变成间接胆红素，继而又转变为直接胆红素。如红细胞破坏增加，生成大量的血红蛋白，超过肝脏的处理能力或肝脏功能受损，间接胆红素转变为直接胆红素的过程受阻，均可造成间接胆红素升高。常见于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的患者以及溶血性贫血的患者。出现间接胆红素轻度增高时，临床常见于肝脏内处理间接胆红素的葡萄糖醛酸转移酶相对不足的情况，多是一个良性的过程，此时患者可注意避免服用肝损伤的药物，同时监测间接胆红素的变化，如果没有进行性的增高，常不需要特殊的处理。"

语音时长01:34''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/12收听(27420)

间接胆红素偏高严重吗

"间接胆红素轻度升高时，通过治疗可以恢复正常。如果间接胆红素明显升高时，则说明病情比较严重。间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高主要是与各种的溶血疾病有关，大量红细胞破坏后，大量的血红蛋白会被转变成为间接胆红素，超过了肝脏处理能力，不能将其全部转变为直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高，其浓度可以反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态。当肝功能下降时，不能将间接胆红素转变为直接胆红素，所以间接胆红素会升高，间接胆红素升高的数值越高，说明肝功能下降的越严重。溶血性贫血或者是血型不合的输血时，都会出现间接胆红素升高。"

语音时长01:17''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(33299)

01:52

间接胆红素15严重吗

间接胆红素15μmol/L并不严重，间接胆红素是红细胞破坏以后所形成的，又称非结合胆红素。非结...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/06/28播放(57218)

间接胆红素15严重吗

间接胆红素主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。间接胆红...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/05阅读(11407)

间接胆红素偏高严重吗

"间接胆红素又称非结合胆红素及不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高，主要与各种溶血疾病有关，大量的红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高，其浓度反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态。间接胆红素的参考值为3.4μmol/L-17.0μmol/L。间接胆红素偏高的临床意义主要有肝脏的疾病，一、急性肝炎、肝坏死、慢性肝炎、肝硬化等。二、溶血性贫血。三、血型不合的输血。四、肝细胞性的黄疸。其他还有严重的烫伤，败血症，脾功能亢进，恶性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，铅中毒，新生儿的生理性黄疸，药物性黄疸也有可能导致间接胆红素的升高。"

语音时长01:29''

陈克│吴江第一人民医院

2018/05/15收听(58552)

间接胆红素14正常吗

间接胆红素又称非结合胆红素，正常参考值为3.4-17.0μmol/L。间接胆红素14μmol/L，可提示胆红素在正常范围。需要注意的是，在此列出的参考值只能作...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/05阅读(57258)

间接胆红素20正常吗

间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，主要由红细胞破坏经过肝脏代谢产生。其浓度可反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态，正常成人间接胆红素...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/05阅读(66269)

03:09

间接胆红素偏高严重吗

间接胆红素偏高是否严重需要结合其他肝功能指标综合判断，其他指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性...

张昊│河南省人民医院

2023/05/12播放(82700)

间接胆红素的正常值

正常情况下间接胆红素参考值范围一般是3.4-17umol/L。当间接胆红素升高，应当注意有没有些溶血性疾病、间接胆红素升高往往是以后大量的红细胞破坏，血红蛋白被转化成了间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能变成直接胆红素，从而使血液中的间接胆红素升高，它的浓度会反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态。所以当间接胆红素发生升高状态异常的情况，应仔细去检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:11''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(32703)

01:51

间接胆红素高说明什么

间接胆红素升高其实涉及到胆红素代谢的问题，如果在检测值当中发现间接胆红素升高为主，又升高的比较...

胡立明│北京中医药大学东方医院

2020/03/31播放(75329)

间接胆红素降低

"对于正常人，如果抽血查肝功能提示患者间接胆红素降低，对于胆红素降低的患者，一般没有特殊的临床意义，建议患者继续观察就可以。平常少吃胆固醇含量过高的食物，适当的增加蛋白质含量稍高食物的摄入，如鸡蛋的蛋清以及瘦肉等食物的摄入，患者胆红素多可在正常范围之内。对于胆红素升高的患者，如果患者总胆红素处于34.2μmol\/L以上，就要考虑患者是否有黄疸发生的可能性。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑是由于胆道梗阻之后而出现患者胆红素升高的情况。对于间接胆红素升高为主的患者，多考虑患者是由于肝细胞坏死之后而引起胆红素升高，引起肝细胞性黄疸发生的可能性。患者需要根据不同的病因进行病因治疗，以及保肝治疗。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/17收听(93139)

间接胆红素正常值

间接胆红素的参考值为3.4-17.0umol/L。间接胆红素又称非结合胆红素，是不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，由直接胆红素和间接胆红素构成总胆红素。血液中间接胆红素升高主要是与各种溶血性疾病有关，大量的红细胞破坏后，血红蛋白被转变从间接胆红素，超过肝脏的处理功能，不能将其完全转变为直接胆红素，使血液中间接胆红素升高，其浓度反应者肝脏的转化功能和红细胞的分解状态。间接胆红素升高的临床意义：一、肝脏疾病，某些恶性疾病也会导致血液中的间接胆红素升高，如急性黄疸性肝炎、急性肝坏死等。二、溶血性贫血，人体内红细胞大量破坏，血中间接胆红素过多时，超过肝脏的转化能力，使间接胆红素在血液中滞留，从而引起间接胆红素升高，这种情况称之为溶血性黄疸。三、血型不合输血，当血型不合，血液输入体内时会导致溶血，使肝内红细胞大量破坏，从而导致血液中，间接胆红素升高。四、肝细胞性黄疸，当肝细胞发生病变时，或因胆红素不能正常转化为胆汁，或者由肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，胆汁排泄受压，使血液中的胆红素升高。五、其他如严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血等也会引起胆红素的升高。

语音时长01:50''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/18收听(49568)

间接胆红素的正常值

间接胆红素的正常值，根据试剂和仪器的不同也是有一定的差别，大部分的正常值设定的是1.7-10.2umol/L。间接胆红素又称为非结合性胆红素，不与葡萄糖醛酸相结合，其浓度反应了肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态。间接胆红素轻度的升高不一定是疾病的状态，比如过度的劳累、长期的熬夜、饮食的不规律均可以造成间接胆红素的升高，当然长期的饮酒和过度的肥胖，更是引起间接胆红素增高的常见原因之一。而对于临床上间接胆红素明显升高的患者，主要还是介于肝脏的疾病以及溶血性的疾病，比如肝脏的疾病包括急、慢性黄疸性肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。另外输血导致血型不符，容易造成溶血性的黄疸，主要是表现为间接胆红素的增高，患者还会出现剧烈的腰部疼痛，血红蛋白尿等比较容易分别，一些其他的疾病状态也可以导致间接胆红素的增高，比如严重的烫伤、败血症、脾功能的亢进，珠蛋白生成障碍性贫血等。临床上还需要根据患者的伴随症状以及相关的其他辅助检查，进一步判断是否存在疾病的状态和具体的病因，才能给予更好的治疗。

语音时长01:41''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/05收听(77436)

间接胆红素是什么意思

"胆红素是人体正常代谢产物，由衰老破坏了红细胞中血红素转化而来。胆红素可分为直接胆红素与间接胆红素，总胆红素是直接胆红素与间接胆红素的总和，间接胆红素又称为非结合胆红素，与结合胆红素的区别在于不与葡萄糖醛酸结合，所以叫非结合胆红素。血清间接胆红素升高主要是由于溶血性疾病导致，主要见于血型不合的输血以及新生儿溶血，会导致体内大量红细胞破坏，破坏以后的红细胞转变成间接胆红素，间接胆红素需要在肝脏处理，过多的间接胆红素超过了肝脏的处理能力，所以导致间接胆红素升高。此外，还有一种遗传疾病叫吉尔伯特综合征，也是以间接胆红素升高为主，主要涉及肝脏内酶的缺乏以及功能减弱。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(43897)

间接胆红素正常值

"间接胆红素的正常范围是1.7-10.2μmol\/L，间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高主要与各种溶血疾病有关，大量红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，超过了肝脏处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，可使血液当中的结间接胆红素升高。其浓度反映肝细胞的转换功能和红细胞的分解状态，临床上间接胆红素升高常见于急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，以及溶血性贫血、血型不合的输血等。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/16收听(47890)

间接胆红素有点高

"对于患者抽血查肝功能，如果提示患者间接胆红素有升高，此时就要考虑患者是否有肝细胞坏死之后引起的肝细胞性黄疸，或者是患者由于溶血而发生黄疸的可能性。此时患者要首先进一步抽血查血常规，看患者是否有红细胞的下降，以及是否有其他病变的可能性，必要时患者需要进一步抽血查外周血涂片，看是否有血液系统原发性疾病的可能性。排除了血液系统疾病引起患者溶血性反应发生的情况之后，多考虑患者是由于肝细胞坏死之后而引起的肝细胞性黄疸，最常见的原因就是之前患者有病毒性肝炎的可能性，以及长期饮酒、长期服药的患者，就会出现患者肝功能当中出现间接胆红素升高的情况。对于这种情况，患者需要积极的予以保肝治疗，针对病因进行积极的病因治疗，对于病毒性肝炎的患者，在病毒复制期需要积极考虑行抗病毒治疗。"

语音时长01:24''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/16收听(87576)

01:58

间接胆红素偏高是怎么引起的

肝功能检测的项目中常常包含三个指标，即总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，其中总胆红素是间接胆红...

王玉丰│海南省第三人民医院

2019/02/15播放(93650)

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