海南省人民医院
消化内科
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临床认为十二指肠球部前壁溃疡易合并出血。十二指肠溃疡发病率很高，十二指肠分为球部、降部、升部以及水平部，十二指肠球部发病率最高，同是十二指肠溃疡，但是症状不完全相同。
在胃镜报告上常可以看到十二指肠球部溃疡有前壁、后壁、下壁之分，前壁溃疡多见，约占十二指肠溃疡一半，其余分别位于后壁及下壁。由于十二指肠前壁血管网丰富，所以一般认为十二指肠球部前壁溃疡易合并出血；后壁由于相对单薄，所以十二指肠后壁部位发生溃疡之后，容易并发慢性穿孔。十二指肠球后溃疡、出血，其溃疡面愈合较十二指肠球部溃疡愈合慢。
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"十二指肠溃疡穿孔在球部前壁较多见，出血在球部后壁较多见。十二指肠球部在腹腔内是游离的，当十二指肠球部发生溃疡时、穿孔时，一般在前壁，也就是靠近腹腔一侧是偏多的。穿孔后消化液会进入到患者腹腔内部，导致患者腹部疼痛非常明显，开始是胃液以及胆汁等化学性刺激，时间长继发细菌感染导致腹膜炎症。溃疡出血在后壁较多见，后壁有血管，一旦后壁有溃疡会腐蚀血管，导致血管破裂，出现大出血，出血量多且速度快，患者有生命危险。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/29收听(85430)
"十二指肠溃疡出血的部位是在溃疡内部，有可能在溃疡中央有出血，有可能在溃疡周边有出血。十二指肠溃疡是患者十二指肠位置有溃疡性病变，一般在十二指肠球部是比较多见的，有可能在球部前壁，有可能在球部后壁。当溃疡比较深且侵犯到血管，导致血管有破溃，就导致溃疡有出血，有可能出血量比较少，比如在50mL左右，患者一般会有黑便出现。当然如果出血量比较多、出血速度非常快，患者就有可能会出现腹胀、呕血，刚开始可能呕吐咖啡色血液，如果继续出血可能呕吐暗红色血液、鲜红色血液等，大多数情况通过内科保守治疗能够将血止住，当然如果是内科保守治疗无效的情况下，必要时需要急诊做手术。"
2020/05/15收听(49733)
"十二指肠溃疡出血是指十二指肠部位的黏膜出现溃疡性病变，溃疡侵犯局部的血管导致溃疡面出血，其主要表现是大便隐血阳性，出血量比较大时会有黑便，也就是通常说的柏油样便或者暗红色血便，病情严重的会有呕血的表现。除此之外出血量大时还会表现为心慌、出冷汗、头昏，严重的会并发休克的表现。十二指肠溃疡主要是因为饮食、生活不规律，还有进食对肠黏膜有刺激的食物、药物，或者被幽门螺杆菌感染，导致直肠黏膜部位因为胃酸刺激等因素出现溃疡性病变。如果溃疡比较大或者发展深度比较深的时候，容易侵犯周围的血管导致局部出血的现象。临床出现了十二指肠溃疡出血需要及时做胃镜检查，明确溃疡的大小、出血的风险，以及出血量的判断，及时采取抑制胃酸、保护十二指肠黏膜，以及相关的止血治疗。在出血量大、病情严重时，还需要采取介入止血或者外科手术的方式进行止血治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/15收听(30391)
十二指肠溃疡会发生出血的情况，而且出血是十二指肠溃疡最常见的并发症。当溃疡侵犯到血管时会引起溃疡出血。这也是非常常见的上消化道出血的病因，可包括胃溃疡或者其他部位的溃疡。十二指肠溃疡并出血的患者需要及时配合医生给予抑酸、止血治疗，一般入住消化内科给予药物保守治疗就可以治愈。不过也不排除有少部分患者给予上述药物治疗效果不理想，需要转外科行手术止血治疗，还有部分患者可能会发生溃疡并大出血而引起失血性休克。建议患者发生十二指肠溃疡，尤其溃疡并有出血时需要引起重视，一定要及时配合医生积极治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/05收听(25814)
"十二指肠溃疡出血主要症状表现有上腹疼痛、恶心、呕血、黑便、脓便等，十二指肠位于人体上腹区域，其一旦发生溃疡性病变后，病患处与胃酸、胆汁等酸性液发生接触反应后，会对局部交感神经组织产生刺激影响，从而引起患者上腹持续疼痛、灼热等症状表现。另外，胃内容物以及渗出血液受到平滑肌剧烈收缩、痉挛作用下，会反流至胸腔、食管、口腔等部位，并造成反射性恶心、呕吐的情况，部分患者呕吐物还会携带有血状类物质。部分血液在代谢物以及重力推动作用下会进入排泄系统，并与氧气发生氧化反应后，再从体内排出。所以，此类病症患者大多会伴有大便发黑、粪便黏稠等病症表现。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(71882)
胃十二指肠... 刘晓│北京医院 2021/07/26播放(91358)
胃十二指肠...
刘晓│北京医院
2021/07/26播放(91358)
十二指肠溃疡的好发部位，可能90%及以上是十二指肠球部。消化道解剖为食管下方是胃，胃下方是幽门... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(78564)
十二指肠溃疡的好发部位，可能90%及以上是十二指肠球部。消化道解剖为食管下方是胃，胃下方是幽门...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/23播放(78564)
"十二指肠溃疡好发于十二指肠的球部，其中前壁较多，然后是十二指肠球部的后壁、下壁和上壁。十二指肠溃疡是消化性溃疡中比较常见的类型，临床表现为反酸、烧心、嗳气、腹痛、腹胀、食欲减退等。腹痛常以规律性的饥饿痛和夜间痛为特点，但也有部分患者表现不典型。严重者会发生消化道出血、消化道穿孔以及幽门梗阻。十二指肠癌变率相对于胃溃疡要低，但临床也可见。日常生活中多进食温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物的摄入，要少食多餐，不饮酒，不熬夜，通过增强运动来加强体质，以促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/07收听(69796)
十二指肠溃疡好发的部位是十二指肠球部，十二指肠球部又以前壁跟大弯侧最常见。如果溃疡发生在十二指肠降部处不常见的位置，应该考虑具体的病因，因为十二指肠球溃疡是属于消化性溃疡，往往是由于幽门螺杆菌的感染、胃酸分泌过多或者不当的用药，包括非甾体消炎药，如止痛药所导致的。对于十二指肠球溃疡根除了幽门螺杆菌，给予抑酸药是很好治疗的，但是发生在十二指肠降部的溃疡，应该考虑有没有其他的原因，比如卓-艾综合征，也就是胃泌素瘤或者克罗恩病的上消化道表现等，不常见的原因所导致的十二指肠降部溃疡，患者需及时的到医院就诊明确诊断。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(63408)
十二指肠溃疡多发于十二指肠球部，以球部前壁、后壁为主，溃疡一般单个发生，偶尔有多个发生，界限比... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(50836)
十二指肠溃疡多发于十二指肠球部，以球部前壁、后壁为主，溃疡一般单个发生，偶尔有多个发生，界限比...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(50836)
胃溃疡易出血的部位是胃窦、胃角，十二指肠球部溃疡合并出血好发于球部前壁。所以胃十二指肠溃疡出血... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/13播放(75176)
胃溃疡易出血的部位是胃窦、胃角，十二指肠球部溃疡合并出血好发于球部前壁。所以胃十二指肠溃疡出血...
2021/07/13播放(75176)
十二指肠溃疡应该绝大部分是发生在十二指肠球部。胃和十二指肠交界的地方是幽门管，幽门管过来部位像... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/20播放(50707)
十二指肠溃疡应该绝大部分是发生在十二指肠球部。胃和十二指肠交界的地方是幽门管，幽门管过来部位像...
2023/03/20播放(50707)
"十二指肠溃疡主要见于十二指肠起始部2cm以内，即十二指肠球部，前壁最多占50%左右，后壁占23%，下壁占22%，上壁最少占5%，所以十二指肠溃疡的疼痛多位于中上腹部、脐上方或脐上方偏右处。十二指肠溃疡的病灶长径大多小于1cm，大于2cm的十二指肠巨大溃疡多见于老年人。溃疡的大小不是区别良性与恶性溃疡的决定性因素，小的胃溃疡可发生恶变，大的十二指肠溃疡也可长期保持良性。除了好发部位以外，十二指肠溃疡会出现疼痛等其他特点，疼痛具有长期性、周期性和节律性的发作，疼痛的性质多为钝痛、灼痛或者饥饿样痛，一般比较轻，能耐受。如果出现剧烈的持续性疼痛，要考虑是否发生了溃疡穿孔。当发现十二指肠溃疡要给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及清除幽门螺杆菌等综合治疗。"
2021/08/27收听(46794)
十二指肠溃疡是消化科常见疾病，指溃疡发生在十二指肠。十二指肠又分为4个部分，分别是十二指肠球部... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/10播放(66973)
十二指肠溃疡是消化科常见疾病，指溃疡发生在十二指肠。十二指肠又分为4个部分，分别是十二指肠球部...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/10播放(66973)
"十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，其原因跟引起十二指肠溃疡的因素为，胃酸过多和胃蛋白酶联合作用于十二指肠黏膜，导致黏膜有破溃。当胃酸过多或胃蛋白酶往下排空时，先经过的区域就是十二指肠球部，所以十二指肠球部好发十二指肠溃疡，这种病其治疗上需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗。另外，在治疗前要先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果存在有细菌感染，一定要先将其杀灭掉，再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物。临床上常用的药物有艾普拉唑或埃索美拉唑镁加康复新液。在饮食上，十二指肠溃疡要清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/28收听(15511)
十二指肠溃疡疼痛是以中上腹部为主，十二指肠黏膜出现溃疡面时，胃酸经过十二指肠时，会对溃疡面造成侵犯，因此而引起疼痛感，疼痛是以十二指肠溃疡发作部位为主。十二指肠位于幽门的下方，下端连接着空肠，大概有二十厘米左右，主要位于剑突的下方，是在第一腰椎或第三腰椎的附近，在十二指肠溃疡发作时，是以腹部的这些部位疼痛为主要部位。由于十二指肠溃疡疼痛同时会对胃造成一定的牵连，因此部分人还会伴随着上腹部不适的感觉，十二指肠溃疡疼痛具有一定的规律性，主要是以空腹疼痛为主，部分人会在半夜时由于胃酸浓度过高，而对十二指肠黏膜造成侵犯引起疼痛。
2020/04/29收听(49907)
十二指肠溃疡是指发生于十二指肠的溃疡，溃疡可以在十二指肠球部、前壁和后壁。十二指... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(56924)
十二指肠溃疡是指发生于十二指肠的溃疡，溃疡可以在十二指肠球部、前壁和后壁。
十二指...
邓志华│山西医科大学第二医院
2019/09/20播放(56924)
十二指肠溃疡好发部位是十二指肠球部前壁和后壁，疾病好发于中青年人，男性多见，病史可达数月至数年... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(94667)
十二指肠溃疡好发部位是十二指肠球部前壁和后壁，疾病好发于中青年人，男性多见，病史可达数月至数年...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(94667)
十二指肠溃疡患者在家里发生大出血或大量解黑便，家属需马上拨打120急救电话。患者需禁饮禁食。家... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(94698)
十二指肠溃疡患者在家里发生大出血或大量解黑便，家属需马上拨打120急救电话。患者需禁饮禁食。家...
曾毓│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(94698)
十二指肠球部溃疡的临床表现主要是腹痛，比较轻的出血一般没有症状，比较重的出血会有一定的症状。一... 汪福良│武汉大学人民医院 2020/03/30播放(73330)
十二指肠球部溃疡的临床表现主要是腹痛，比较轻的出血一般没有症状，比较重的出血会有一定的症状。一...
汪福良│武汉大学人民医院
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