北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风患者发作时按摩不能促进尿酸排出，如果要达到血尿酸含量下降，促进尿酸排出的目的，可以服用促进尿酸排出的药物，例如苯溴马隆等。同时适当多喝水，每天饮水量保持在2000-2500mL，根据体重不同而有所不同。另外注意防止运动过量，运动过量可以引起痛风发作。
痛风患者需要控制饮食，对于高嘌呤食物，少吃或者不吃，比如动物内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料，以及含果糖高的水果、主食，需要适当控制。患者患有痛风，且高尿酸血症的情况下需及时到医院就诊，避免自行治疗，容易耽误病情，延误治疗，从而产生并发症。
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"痛风的高尿酸患者按摩什么地方都没有太好的效果，急性期的患者禁止按摩。按摩虽然能缓解筋骨的疼痛，但对于高尿酸、痛风这样的疾病，它没有什么功效。此病是代谢性疾病，有些患者有明显的家族遗传史，与基因相关。也有些患者与个生活习惯有关，比如大量饮酒，并且吃了很肉或者海鲜。若嘌呤不能够代谢出去，就会积存在身体里造成高尿酸状态，会引起痛风结石。此病要靠调整患者的生活习惯，还要靠药物去进行治疗，用按摩的方法治不了此病。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/12/17收听(19729)
"要想增加体内尿酸的排泄，需要做到尽量多喝水，增加尿量，因为人体嘌呤代谢的最终产物是尿酸，而尿酸的排泄大约有2\/3要经过肾脏排泄，大约1\/3的尿酸是经过胃肠道排泄出来，汗液并不能排泄多少尿酸。有部分的朋友认为体育锻炼，出去活动，出很多的汗能起到促进新陈代谢的作用，其实这个方法对于高尿酸血症的患者来讲，并不是十分适用，因为运动后出大汗反而尿量减少，反倒容易造成尿酸在体内的堆积。因此高尿酸血症的患者一定要注意多喝水，每天要保证足够的尿量，这是喝水的原则，不管喝多少水，可能在夏天天气较炎热的情况下，或者干燥、大量运动后，更要增加饮水量，保证每天尿量的充足。一般来讲每天的尿量要在1500mL左右，也就是有效的排尿量能够在6-7次以上，这样才能保证每天尿酸足够的排出。有部分患者肾脏对尿酸的排泄功能下降，这部分人群以增加尿量排泄尿酸，可能也不够。这时需要医生给开具苯溴马隆这样的药物，促进尿酸的排泄。口服苯溴马隆促进尿酸的排泄的前提，也是一定要有有效的尿量，所以这一点，请大家要明确。另外人体排泄尿酸的量到底够不够，这个用什么来检测，需要到医院里做24小时尿尿酸的检测，通过指标评判身体本身对于尿酸的排泄能力到底是充足，还是不充足。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/05/09收听(30375)
"尿酸是身体中的一种代谢产物，通常是由肾脏排出。如果要是摄入过多含有嘌呤的食物，尿酸就会升高。尿酸如果男性超过420μmol\/L，或者女性超过360μmol\/L，则可以诊断高尿酸血症。高尿酸血症对于关节、肾脏、心血管系统，都可以产生不良的影响。高尿酸血症会引发痛风，表现关节的剧烈疼痛，这个大家比较熟悉，而对于肾脏的影响其实互为因果。如果肾功能损害可以导致尿酸排泄的减少，进一步加重高尿酸血症，这个尿酸的堆积又可以加重肾功能的损害，这很常见。冠心病对于心血管来说，高尿酸血症也可以使得心血管病的发病率增高，其实与高血压、糖尿病和慢性肾功能衰竭都密切有关系。很多的临床研究证明血尿酸水平的升高与心血管病例的危险密切有关，成为血管病发病的独立危险因素。尿酸水平越高，就冠心病而言，除了发病率增高，也可以使冠状动脉的病变变得特别的广泛，且钙化增多、病变复杂血管的弹性变得非常差、病变非常弥漫，所以高尿酸与冠心病密切有关，必须加以控制。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(52488)
血尿酸在人体内有一个正常范围，即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(99856)
血尿酸在人体内有一个正常范围，即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高...
张学武│北京大学人民医院
2019/11/19播放(99856)
对于痛风而言，并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病，而高尿酸血症分为原发性高... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2021/09/22播放(82492)
对于痛风而言，并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病，而高尿酸血症分为原发性高...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2021/09/22播放(82492)
"痛风是因为尿酸在体内中蓄积过多引起的，但并没有具体的规定，尿酸达到多少会引起痛风。以男同志为例，尿酸值如果超过420μmol\/L有可能会导致痛风。但在临床工作中，有的患者尿酸值达到600-700μmol\/L也没有出现关节红肿、痛风的情况，所以尿酸值和痛风发作与个人体质有很大关系。如果有尿酸增高的情况，出现痛风的几率会相应增高。如果尿酸增高需要严格控制饮食，比如不要吃海鲜、动物内脏、肉汤，不要喝酒。同时定期检查血尿酸的情况，必要时需要用药物降低血尿酸。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(16781)
"在痛风的急性发作期是可能会出现尿酸检查正常的，主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位，而没有在血液中，随着病情的进展，尿酸盐结晶溶解后重新回到血液中，再次检查可能会出现尿酸升高的情况。需要进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断，必要时可以进行关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶。同时根据痛风的典型症状来明确诊断，比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位，比如足部第一跖趾关节、踝关节或者膝关节等处，发作前可能会有高嘌呤的饮食史，发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况，根据这些症状配合相应的辅助检查来明确诊断。"
2019/12/22收听(57122)
痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(81226)
痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(81226)
"尿酸多少与痛风没有直接的关系，有些患者尿酸明显偏高，但是没有出现痛风的症状。有些人尿酸稍微偏高，就会出现明显的痛风症状。所以痛风的症状与尿酸偏高虽然有一定的关系，但是尿酸高不一定就会出现痛风的症状。因为尿酸偏高有无症状性的高尿酸血症，要变成痛风症状有的会持续10-20年，甚至有些终生的高尿酸血症也不会出现痛风症状。有些是有症状的高尿酸血症，就会出现痛风性关节炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(69095)
"有一部分患者在尿酸正常的情况下会出现急性痛风的症状，可能与尿酸盐结晶在关节导致血尿酸水平暂时性降低有关，其实在高尿酸血症患者中，出现痛风性关节炎的患者仅为5%-12%。高尿酸血症一般来说是痛风发生的基础，所以建议患者积极控制高尿酸水平。在日常生活中建议以低嘌呤类饮食为主，包括绿色蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。在痛风缓解期可以适量食用中等嘌呤含量的饮食，比如肉类、豆类、豆制品等。对于痛风患者无论是缓解期还是急性期，都建议避免进食高嘌呤类饮食，痛风患者还应当积极戒酒、控制体重。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/10/20收听(15188)
判断病人是不是痛风，其中最主要的条件是尿酸高低，判断痛风有一个标准，即男同志尿酸超过420μm... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(96874)
判断病人是不是痛风，其中最主要的条件是尿酸高低，判断痛风有一个标准，即男同志尿酸超过420μm...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/21播放(96874)
" 在痛风的急性发作期检查血尿酸可能出现正常或仅表现为轻微增高，这种情况是因为痛风发作期尿酸沉积在肢体比较末端的部位，也就是痛风发作的部位，而没有在血液中，从而造成血液检查尿酸正常或轻微增高。这时可以进一步检查关节的肌骨超声、磁共振来明确诊断，必要时还可以进行关节腔穿刺，检查关节液来进一步确诊。 另外除了相关的检查外，还要有痛风的典型症状，比如痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。在发作前一般有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃含嘌呤过高的肉类等，而痛风发作的部位通常有局部的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限，根据典型的症状以及相关的辅助检查结果，一般不难作出诊断。"
2019/12/11收听(58784)
"尿酸水平如果大于416μmol\/L，不能得到有效的控制，长期发展都有可能会导致痛风的发生。大约有80%的痛风患者急性发作都存在一定的诱发因素，比如过量进食高嘌呤食物、过量饮酒、过度疲劳、局部关节损伤、寒冷或潮湿的刺激，或者利尿药物的使用等等。首次发作的痛风多以第一跖趾关节受累常见，症状多在午夜出现，疼痛较为剧烈，甚至难以忍受。多数患者可在一周内自行缓解，严重的患者可能会出现发热、头痛，以及全身不适等症状。"
2021/02/23收听(94430)
尿酸排出通过肾脏以及肠道，尿酸的排出受到很多因素影响，包括尿量、肾功能，临床上很多患者尿酸排出... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/29播放(72740)
尿酸排出通过肾脏以及肠道，尿酸的排出受到很多因素影响，包括尿量、肾功能，临床上很多患者尿酸排出...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/29播放(72740)
痛风结晶常见排出方法如下：1、早期痛风性结晶，一般可通过肾脏排出。2/3的尿酸通... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(55583)
痛风结晶常见排出方法如下：
1、早期痛风性结晶，一般可通过肾脏排出。2/3的尿酸通...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(55583)
临床治疗痛风结晶的常见办法如下：1、多饮水：建议患者每天饮水量在2000mL以上... 郝娅宁│西安交通大学第一附属医院 2021/09/26播放(60212)
临床治疗痛风结晶的常见办法如下：
1、多饮水：建议患者每天饮水量在2000mL以上...
郝娅宁│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(60212)
"尿酸高容易引起痛风，而尿酸高主要是由于肾脏的功能出现障碍。由于肾脏功能出现障碍，导致肾脏不能够分解嘌呤，嘌呤代谢产生的障碍，这时就会导致尿酸偏高引起痛风。对于按摩治疗尿酸偏高，可以按摩肾经的穴位，主要是按摩背部的肾俞以及腰阳关等穴位，还可以按摩脾腧和胃腧等穴位。还会对三阴交、阴陵泉等穴位进行按摩，可以促进尿酸的分解，使肾的功能增加。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/09收听(99199)
痛风的按摩部位，和具体症状及发作时期相关，如急性痛风性关节炎发作时，不适合按摩。慢性痛风性关节... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2021/04/29播放(96144)
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周新尧│中国中医科学院广安门医院
2021/04/29播放(96144)
痛风治疗方法有多种，可以口服、按摩、外治。按摩是祖国医学里重要的方法，可以通过穴位刺激神经血管... 冯玛莉│山西省中医院 2020/01/19播放(66788)
痛风治疗方法有多种，可以口服、按摩、外治。按摩是祖国医学里重要的方法，可以通过穴位刺激神经血管...
冯玛莉│山西省中医院
2020/01/19播放(66788)
痛风按摩分两部分考虑，一个是全身按摩，另一个是局部按摩。全身按摩对局部影响不明显，主要为调节体... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(78191)
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黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(78191)
中山三院 杨旭斌
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