升主动脉增宽至45mm有手术指征吗

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

升主动脉增宽至45mm有手术指征吗

2023-10-25 17:00播放 :

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视频内容

升主动脉增宽至45mm有手术指征，也就是升主动脉替换的指征。升主动脉的正常内径一般在35-38mm，根据个体体重和身高的不同可能相差在1-2mm。

升主动脉如果增宽至45mm，也就是形成升主动脉瘤，有造成主动脉夹层或者是主动脉破裂的风险。所以建议进行升主动脉的替换，也就是切除这段扩张的升主动脉，进行人工血管的植入，才能达到根治和升主动脉替换的目的。

升主动脉替换也是大血管外科常见的手术，技术上目前已经很成熟，所以风险也可控。诊治升主动脉增宽至45mm要密切观察，有高血压的要控制血压，要择期进行手术的治疗，才能避免出现主动脉夹层和破裂的意外风险，也有利于病人的康复。

升主动脉增宽45mm用不用治疗

升主动脉增宽45mm需要治疗，可以进行升主动脉的替换，减少并发症的发生。升主动脉正常情况下，男...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/11播放(28841)

升主动脉增宽是什么意思

通常在进行CT检查或者彩超检查的时候，如发现升主动脉的直径已经超过正常的范围，就会判定为升主动脉存在增宽。升主动脉增宽有可能是先天性扩张原因导致的，也有可能是因为存在动脉瘤引起的。最主要的原因是存在动脉粥样硬化的问题，大多数患有高血压病史的患者容易出现。另外，如果患者有主动脉瓣关闭不全，脉压差就会增大，使主动脉出现过度扩张，从而使升主动脉出现增宽。再有就是患有遗传性疾病，例如患有马凡综合征的患者，就会有动脉肌层缺失的问题，检查时就会发现有动脉瘤样增宽。

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/05/21收听(29544)

升主动脉增宽怎么办

"升主动脉增宽最常见的是高血压和动脉硬化，动脉硬化和高血压又互为因果。动脉硬化导致升主动脉增宽是正常的生命进程，可以通过清淡饮食和改变生活习惯减缓，如少吃油腻食物、辛辣食物，多吃蔬菜、水果，血压升高要积极控制血压，可以防止升主动脉过度增宽。长期血脂升高会导致血管管腔狭窄，影响心脏供血，升主动脉会代偿性的增宽，要积极吃他汀类药物等降血脂，改善症状，升主动脉增宽患者都有不同程度的血压升高，平时低盐、低脂饮食对于缓解症状有一定作用。适当运动对于升主动脉增宽引起的症状，也有缓解作用，选择有氧运动，如慢跑、散步。以不胸闷、气促为度。"

语音时长01:15''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(64358)

什么是升主动脉内径增宽

升主动脉长约5cm，内径的平均宽度为2.8-3.0cm，超过这个宽度则为升主动脉增宽。出现这种情况，常因血压增高、细菌感染、大动脉炎、创伤、动脉粥样硬化、先天性畸形等原因引起。因为升主动脉逐渐增宽后，当达到5cm时就可以诊断为升主动脉瘤。升主动脉瘤的病变可以引起瓣膜的病变，进而引起心功能障碍，发展到严重的程度可能会出现升主动脉瘤的破裂，病人出现突然的失血性休克甚至死亡。所以，升主动脉内径增宽时要注意严格控制血压，并积极治疗引起动脉硬化的诱因，如高血脂、肥胖、糖尿病以及吸烟等，并积极治疗如免疫类的动脉炎，以避免升主动脉内径增宽进一步加重，直至出现临床后果。

语音时长01:33''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/01收听(95048)

升主动脉增宽是怎么回事

升主动脉增宽是由于外周血管阻力的增大，血压升高而引起。治疗主要是降低血压，从而减少主动脉的压力，缓解主动脉增宽的发展进程。如果主动脉增宽严重达到动脉瘤的级别，就应考虑主动脉置换或腔内隔绝术。主动脉内径的增宽，除了高血压，还可能与细菌感染、大动脉炎等因素有关。当升主动脉的内径大于50mm时，诊断为升主动脉瘤，病变可引起瓣膜病变，影响心功能，发展到严重程度可引起升主动脉瘤的破裂，危及生命。单纯看超声心动图的结果，目前患者各个心腔和瓣膜的异常情况无太大的临床意义。升主动脉的增宽对人体的危害还是比较大的，生活中一定要注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免进食富含胆固醇的食物。

语音时长01:27''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/24收听(37388)

升主动脉增宽是怎么回事

升主动脉的宽度，正常成年人一般是在35mm以内，如果超过这个范围，就叫做升主动脉增宽。它也分严重程度，如果增宽非常明显，有可能会形成升主动脉瘤，如果超过正常内径的2倍以上，构成升主动脉瘤是非常的严重。增宽的原因非常的多，最常见的主要是由于高血压。因为长期的高血压，血管的压力比较大，长此以往升主动脉就会增宽、超过正常值，这种情况也是最为常见的。另外一些情况，像梅毒感染，梅毒患者往往会侵犯到升主动脉造成增宽；马方综合征，也会有升主动脉的增宽；像一些结缔组织病，有可能会侵犯到升主动脉，也有可能会造成升主动脉的增宽。但是，大部分都是由高血压导致的，如果发现升主动脉增宽，结合患者有高血压，一定要将血压控制在正常范围，继续的增宽会形成升主动脉瘤，这种情况非常的危险，一旦破裂就会造成大出血，威胁到患者的生命。

语音时长01:26''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(51292)

01:50

升主动脉增宽的意思是什么

升主动脉增宽的表现是升主动脉内径＞38mm。而正常升主动脉的内径在32-35mm，属于正常范围...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/13播放(49286)

01:32

升主动脉增宽50mm必须得手术吗

升主动脉增宽50mm必须要手术。升主动脉...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/15播放(43051)

01:46

升主动脉增宽是怎么回事

升主动脉增宽的原因有以下几种：

1、高血压：长期的高血压导致血管内的压力增加，如同...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/20播放(33831)

升主动脉增宽是什么意思

"升主动脉是指主动脉瓣到主动脉弓之间的主动脉血管，成人的升主动脉的内径＜30mm，当升主动脉内径＞35mm就提示升主动脉增宽，如果升主动脉内径＞50mm就可以诊断升主动脉瘤，因此，升主动脉增宽的标准是大于35mm小于50mm。升主动脉增宽的原因是长期的动脉粥样硬化以及高血压，要积极的控制血压，控制动脉粥样硬化，把上述的指标控制在安全理想范围，在控制血压的基础上要严格的监测血脂、血糖，定期进行血管超声检查，测量升主动脉的内径，一旦进展到升主动脉瘤就有主动脉瘤破裂出血的风险，严重者将危及生命。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/19收听(72306)

01:56

升主动脉增宽怎么办

升主动脉增宽后处理方法具体如下：

1、观察升主动脉增宽的程度，轻微增宽的影响不大，...

王伟│中南大学湘雅医院

2021/03/02播放(54752)

01:53

升主动脉增宽怎么治疗

升主动脉增宽主要是由于血压增高控制不佳，可能造成升主动脉不断受到高压力冲击而出现增宽。治疗主要...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/28播放(83722)

升主动脉增宽怎么治疗

"治疗升主动脉增宽，应根据患者的具体病情而定，具体如下：1、如果有血压升高的状况，应该先积极控制好血压，根据血压升高的程度，同时是否有其他的合并症，选择最适合的降压药平稳控制好血压，而且应该定期复查主动脉以及心脏超声，至少每年检查一次；2、通过心脏和主动脉彩超，看是不是有主动脉的其他异常状况，比如主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、主动脉窦瘤、主动脉夹层、马凡综合征等等疾病，都可以引起升主动脉的增宽，而这些异常状况需要通过手术的方式治疗。"

语音时长01:08''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/22收听(26692)

升主动脉增宽是怎么回事

"升主动脉增宽是怎么回事？在临床当中，由于心脏超声的检查，会发现一部分的人的升主动脉是增宽的，增宽就是大于升主动脉直径的正常范围，但是还没有达到升主动脉瘤的标准，就被称为升主动脉的增宽。它的病因有可能是动脉硬化造成，或者是高血压长期对升主动脉的冲击，会导致升主动脉代偿性的增宽。出现升主动脉增宽，也不用紧张。首先要对自己的原发的基础疾病进行有效的控制，比如控制高血压，控制血脂，控制血糖，能够降低升主动脉增宽的进展，同时也要去定期的复查。每半年到一年去复查心脏的超声，去观察升主动脉增宽的情况，来判断是否进行进一步的手术治疗。如果出现升主动脉瘤情况，就必须进行手术治疗。"

语音时长01:35''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/05/22收听(52572)

02:15

升主动脉增宽的原因

升主动脉是连接心脏和主动脉弓的主动脉节段，心脏血液在射出后首先进入升主动脉。升主动脉增宽主要取...

王伟│中南大学湘雅医院

2021/03/02播放(92124)

01:54

升主动脉增宽是什么意思

升主动脉增宽是超声心动图或者是CT影像学的描述，主要表现为大的血管升主动脉的宽度增加。正常情况...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/16播放(41269)

01:51

升主动脉增宽的意思是什么，严重吗

对于升主动脉增宽，如果是男性直径＞38mm，女性直径＞35mm，都为升主动脉增宽。如果增宽程度...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/12播放(43025)

升主动脉增宽可治愈吗

升主动脉增宽是可以治愈的，因为升主动脉一旦增宽，可能会导致升主动脉瘤，甚至主动脉夹层的情况，最严重的后果可能会导致升主动脉的破裂，而导致人类的死亡。所以一旦出现升主动脉增宽的情况，需要前往医院行心脏彩超，通过心脏彩超的测定，可以判断升主动脉增宽的程度以及增宽的部位，是升主动脉窦管交界的部分增宽，还是升主动脉与主动脉弓连接处的增快，但是不管是出现哪种情况，都需要进行手术的治疗。手术的方式为人工血管升主动脉置换，通过手术的治疗以后，还需要长期服用药物，定期的检查，根据定期复查的结果，减少药物的剂量。

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(10002)

01:52

升主动脉增宽可治愈吗

升主动脉增宽可能被治愈。升主动脉增宽要针对不同病因进行治疗，从而决定患者预后。若升主动脉增宽，...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/05播放(96072)

升主动脉增宽的标准是什么

"成人的升主动脉内径小于30mm是属于正常范围，当升主动脉内径>35mm就提示升主动脉增宽。在临床诊断当中，升主动脉内径>35mm，＜50mm之间，考虑是长期的动脉血管硬化、高血压病等因素引起，主要是积极控制血压在合理范围并依据病情给予调脂的药物治疗，防治动脉硬化。当患者检查提示升主动脉内径>50mm就可以诊断为升主动脉瘤，可能会导致心脏瓣膜病变如主动脉瓣关闭不全，影响心脏的功能而岀现心力衰竭，严重的可引起升主动脉瘤破裂。当患者检查发现升主动脉瘤伴有主动脉关闭不全时，治疗上建议给予动脉瘤切除及主动脉瓣置换手术。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(80116)

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