升主动脉增宽至45mm有手术指征，也就是升主动脉替换的指征。升主动脉的正常内径一般在35-38mm，根据个体体重和身高的不同可能相差在1-2mm。

升主动脉如果增宽至45mm，也就是形成升主动脉瘤，有造成主动脉夹层或者是主动脉破裂的风险。所以建议进行升主动脉的替换，也就是切除这段扩张的升主动脉，进行人工血管的植入，才能达到根治和升主动脉替换的目的。

升主动脉替换也是大血管外科常见的手术，技术上目前已经很成熟，所以风险也可控。诊治升主动脉增宽至45mm要密切观察，有高血压的要控制血压，要择期进行手术的治疗，才能避免出现主动脉夹层和破裂的意外风险，也有利于病人的康复。