安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲减危象的表现主要是低代谢的表现,患者可以出现体温下降、血压降低、心率减慢、心包积液。甲减危象时,患者通常颜面部浮肿、毛发脱落、声音嘶哑、反应迟钝。
这些患者通常会存在严重的黏液性水肿,而且由于黏液性水肿存在,以及呼吸道的堵塞,患者容易出现低氧血症、呼吸困难。患者神经系统可以表现为反应差、呼之难应、记忆力差,这些患者容易出现谵妄,甚至是处于昏睡和昏迷的状态。
甲减危象通常发生率不高,但是一旦发生,通常抢救成功率不高,死亡率比较高。甲减危象通常出现在重症甲减的患者,这些患者长期甲减可能都没有被及时发现,此时由于没有得到有效和及时的治疗,患者已经处于重度的低代谢状态。
如果出现应激、感染,或者是使用镇静药物后,患者出现病情加重,诱发甲减危象。甲减危象又称黏液性水肿危象,针对此种患者,首先可以予以甲状腺激素进行替代治疗,其次要注意去除诱因,但针对这种甲状腺功能低下的纠治非常缓慢。
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"甲减危象也就是黏性水肿昏迷,是甲状腺功能减退症的重症表现。多见于重症甲减患者,在感染、麻醉、镇静药等诱因下发生。甲减危象的临床表现主要有以下几点,一、甲状腺功能减退的症状,主要表现为毛发稀疏、声音嘶哑,颜面、眼睑浮肿、体重增加等。二、神经系统主要表现为反应迟钝、记忆力差、木僵,甚至有谵妄、昏睡、昏迷等。三、患者可以有低体温、低血压、心率缓慢、心包积液、低氧血症等。四、化验检查包括甲状腺功能显示T3、T4降低,TSH升高,可以有低钠血症、低血糖症、贫血、高胆固醇血症和肌酸激酶升高等。甲减危象发病率不高但死亡率很高,需要积极救治。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/13收听(91869)
"甲状腺功能减退症患者长期得不到合理治疗,又遭遇了感染、创伤、、手术、口服过量安眠药以及水、电解质失衡等情况,病情会进一步加重。出现低体温、低血压和心率减慢的症状,进一步发展还会有呼吸浅慢、嗜睡、意识不清,甚至昏迷的症状。这就是甲状腺功能减退危象,简称甲减危象。甲状腺功能减退危象大多发生于甲状腺功能减退病程长、老年、诊断或者治疗不正确的重症患者,以冬季发病为主,因为冬季对甲状腺激素的需求量增多,原有补充的剂量明显不足所致。患者表现为嗜睡,甚至失去知觉,发展为昏迷。甲状腺功能减退危象可以在数日内逐渐发展形成,也可以在外伤、寒冷以及感染时突然发生。甲状腺功能减退危象不能按一般的甲状腺功能减退症的方法治疗,甲状腺功能减退危象少见,是严重的并发症,死亡率高达60%以上,需要紧急抢救,否则会危及生命。所以出现甲状腺功能危象的症状,比如低体温、低血压和心率减慢等症状,应该立即送医院就医。"
张景义│开滦总医院
2020/12/24收听(66157)
"甲减危象也就是指粘液水肿性昏迷,是甲减的非常严重的并发症,多半是由一些诱因导致的,比如说感染、手术或者是应用镇静剂等,需要积极的治疗。首先要补充甲状腺激素,首选左旋甲状腺素,如果有针剂,可以首次300ug,以后每日50ug静脉注射,然后患者清醒之后改为口服,如果没有针剂,只有口服剂型,可以先鼻饲,比如说剂量为首次100-200ug,以后每日50ug,患者清醒之后改为口服。还有可以应用氢化可的松。如果病人的诱因是感染,要积极的控制感染、治疗原发病。还有最重要的就是注意对症支持治疗,比如保暖、供氧、保持呼吸道通畅、必要时气管切开等等。在积极治疗的情况下,要密切监测生命体征。"
徐爽│北部战区总医院
2019/07/18收听(36358)
"甲减患者的临床表现主要是低代谢的症候群,突出的表现就是疲乏、行动迟缓、怕冷、无汗、体温低于正常。患者还会出现黏液性水肿面容,这是典型的甲减面容,主要表现就是面部表情比较淡漠、面颊以及眼睑浮肿、面色苍白。有的患者皮肤呈姜黄色,主要是因为甲状腺激素缺乏使皮下的胡萝卜素转化为维生素A生成的视黄醛减少。再有精神、神经系统的表现,患者可以出现记忆力、理解力、计算能力下降、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等等症状。心血管系统的表现,患者可以表现出心动过缓。还有就是消化系统的表现,患者可以表现为厌食、腹胀、便秘、体重增加等症状。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/10收听(61719)
"甲减的临床表现最常见于特别怕冷、乏力、皮肤变得非常粗糙,然后体重可能会增加,有可能伴有颜面部,以及双下肢的浮肿,有的时候有的人会表现为眉毛外1\/3的脱落,手掌可能会发黄,这些情况可能都是甲减的临床表现。甲减体征就表现为心跳非常缓慢,甚至有的时候活动之后,也会有胸闷的症状,因为甲减可能会导致心包积液以及其他的多浆膜腔积液,所以可能会有活动后的胸闷表现。甲减的辅助检查主要表现为游离T3、游离T4的减少,原发性甲减TSH升高,对于继发性甲减,除了游离T3、游离T4降低以外,TSH可以表现为正常升高或者降低。"
周婉│安徽省立医院
2021/03/04收听(48685)
"甲减的临床表现如下:1、全身乏力、工作能力下降、怕冷、体重增加。2、皮肤干燥、苍白,脱发、胫前黏液性水肿。3、眼睑浮肿,可见突眼。4、甲状腺多数有肿大。5、口咽部,舌大,声音低钝。6、贫血。7、神经系统可以表现为嗜睡、抑郁、多疑、共济失调、反射减弱等。8、心血管系统表现为窦性心动过缓、心脏增大、心包积液。9、消化系统表现为食欲减退、腹胀、便秘。10、物质代谢表现为低血糖、高脂血症,化验室检查表现为血清总T3、总T4、游离T3、游离T4水平下降。原发性甲减患者TSH升高为最早的表现,血清基础TSH水平在原发性甲减均明显增高,周围性甲减患者血清TSH一般高于正常范围,但T3、T4也显著升高。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(97343)
引起甲减的主要原因是自身免疫性甲状腺炎、甲状腺萎缩、甲状腺激素合成不足,临床表现跟甲亢正好相反... 夏志勇│华润武钢总医院 2018/12/21播放(65505)
引起甲减的主要原因是自身免疫性甲状腺炎、甲状腺萎缩、甲状腺激素合成不足,临床表现跟甲亢正好相反...
夏志勇│华润武钢总医院
2018/12/21播放(65505)
"甲旁减是甲状旁腺功能减退症的简称,甲旁减时主要的临床表现是低钙血症,以及神经肌肉的应激性增高。患者经常可以出现口周麻木、刺疼,手足、面部肌肉痉挛,严重时出现手足抽搐,患者还可出现神经精神症状,特别是儿童患者容易出现癫痫、全身抽搐,还可出现外胚层组织营养变性。低钙血症引起的白内障最为常见,严重的影响患者的视力,低钙血症如果不及时纠正,白内障发展迅速,牙齿发育障碍,牙齿钙化不全,其它还可见于基底节钙化。发生低钙血症时,要注意检查甲状旁腺的功能。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(26584)
妊娠甲减是指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退的症状,即体内的甲状腺不能够足量的分泌,满足母子身... 别荔│银川市妇幼保健院 2019/06/23播放(97278)
妊娠甲减是指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退的症状,即体内的甲状腺不能够足量的分泌,满足母子身...
别荔│银川市妇幼保健院
2019/06/23播放(97278)
"甲亢危象也叫甲状腺危象,主要发生于较重的甲亢患者,在没有治疗或者治疗不达标的时候,常因为应激、创伤、手术、感染等诱因作用下出现。可能与血液循环的甲状腺激素短期内急剧升高有关。常见的临床表现有:心动过速(心率常在140次\/分以上,有时候高达200多次\/分)、腹泻、恶心、呕吐、高热(体温常在39℃以上)、大汗,伴有患者精神情绪异常:如烦躁、焦虑、紧张,严重的患者可以出现休克、心衰及昏迷甚至死亡等。甲亢危象的临床诊断,主要依靠患者的甲亢病史、甲状腺激素水平、临床表现等来综合判断。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/12收听(24718)
"甲亢危象也称为甲状腺危象,是甲亢的一种重症状态。甲状腺危象死亡率高,需要积极救治。甲状腺危象主要的临床表现包括以下几点:1、可以表现为原有甲亢症状的加重,出现大汗淋漓、极度消瘦等症状。2、高热,甲亢危象患者往往表现为高热,高热是重症甲亢和甲亢危象最主要的鉴别点。3、神经系统症状,甲亢危象患者多有神经系统症状,可以表现为意识模糊、嗜睡、烦躁不安、谵妄,甚至是昏睡、昏迷等症状。4、心血管系统,可以表现为心率极度加快,可伴有快速房颤等心律失常。5、消化系统,甲亢患者可以表现为恶心、呕吐、纳差、大便次数增多等消化道症状,也可以出现肝损害。"
2020/02/19收听(76831)
"甲亢危象是甲状腺毒症、急症加重的一个综合征,可发生于较重的甲亢和没有治疗,以及治疗不充分的一些患者。常见的诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等,临床表现高热或者过高热,大汗、心动过速在140次\/分,体温在39-40℃以上,烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可发生心衰、休克、昏迷。甲亢危象的诊断主要是靠临床表现综合判断,临床上应该提高警惕,对怀疑有甲亢危象的患者尽早干预。因为甲亢危象的致死率大约在20%以上,患者如果有甲亢,近期出现感染、手术、妊娠、分娩应高度重视,以免发生甲亢危象。"
2020/04/23收听(96657)
甲亢危象属于较凶险的疾病,死亡率高达20%。多见于甲亢未控制,严重感染状态下进行手术、碘-13... 孙家忠│武汉大学中南医院 2018/01/24播放(60344)
甲亢危象属于较凶险的疾病,死亡率高达20%。多见于甲亢未控制,严重感染状态下进行手术、碘-13...
孙家忠│武汉大学中南医院
2018/01/24播放(60344)
甲亢危象是由于甲亢没有得到很好控制,在某些诱因作用下,出现病情急剧加重综合征。患者常见临床表现... 任红菊│华北石油管理局总医院 2020/03/18播放(52673)
甲亢危象是由于甲亢没有得到很好控制,在某些诱因作用下,出现病情急剧加重综合征。患者常见临床表现...
任红菊│华北石油管理局总医院
2020/03/18播放(52673)
"甲亢危象的临床表现有哪些?首先可以有甲亢症状加剧,各个系统都可以有问题,如消化系统可以出现食欲极差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。体重锐减,还有大汗淋漓、高热、体温40℃以上。心脏方面可以出现心律失常、心动过速,心律可在140次/分钟以上,可有肺水肿、心衰、休克等。神经系统可以极度的烦躁不安,可以有谵妄、昏迷等,还可以出现电解质紊乱。总之,甲亢危象的时候死亡率比较高,要根据这些临床表现及时的作出诊断,才能安全。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/25收听(14535)
"甲状腺危象,也就是所说的甲亢危象。是甲状腺毒性急性加重的临床表现,发生的原因可能和体内甲状腺水平激素的增高有关系,多见于甲状腺功能亢进症病情比较重,没有给予及时的治疗,或者是治疗不充分的患者。还有一些诱因,常见于感染、手术、创伤,还有精神刺激。临床表现上主要有以下几点,可见高热或者是过高热、大汗、心动过速、心率一般是在144次/分以上,情绪上比较烦躁,表现焦虑不安、谵妄。还有消化道的症状比如恶心、呕吐、腹泻,再严重的患者可能会出现心衰、休克,以及昏迷,死亡率现在还是比较高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(29343)
甲亢危象的临床表现主要是指甲亢未能及时有效控制,在某种诱因作用下病情急剧恶化,危及生命的状态。... 王毅│海南医学院第二附属医院 2019/06/18播放(68157)
甲亢危象的临床表现主要是指甲亢未能及时有效控制,在某种诱因作用下病情急剧恶化,危及生命的状态。...
王毅│海南医学院第二附属医院
2019/06/18播放(68157)
"甲亢危象一般有一定因素诱发,最常见的是急性的感染、外伤手术,或者急性的重症疾病,比如心肌梗死等,都可以诱发甲亢危象的发生。在临床可以表现为体温的急剧升高,通常在39度以上,可以出现皮肤潮红、大汗淋漓、脱水等表现。在心血管系统还可以出现心率明显的增快,甚至可以达到160次\/分,各种心律失常、房颤都会多见的。另外,还可以出现恶心、频繁的呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状,焦虑、烦躁等精神症状也比较明显。"
高岩│中日友好医院
2019/07/17收听(50143)
桥本氏甲减是桥本氏甲状腺炎引起的甲减。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲减的常见原... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2018/11/13播放(66386)
桥本氏甲减是桥本氏甲状腺炎引起的甲减。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲减的常见原...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2018/11/13播放(66386)
甲亢危象的临床表现比较多样,有时并不是非常典型的甲亢等症状,甚至有可能是其他科的表现,主要如下... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(96122)
甲亢危象的临床表现比较多样,有时并不是非常典型的甲亢等症状,甚至有可能是其他科的表现,主要如下...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/26播放(96122)
北医三院 王雪梅
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