郑州大学第一附属医院
乳腺外科
手机浏览
乳房结节为女性常见问题,大部分乳房结节为良性。乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎和乳腺癌均会表现出乳房结节,应根据不同病因判断乳房结节良恶性以及是否严重,具体分析如下:
1、乳腺增生导致的乳房结节:通常存在范围较广,乳房上下、左右均存在,通常伴随月经前出现,月经后减轻或消失的乳房胀痛或刺痛,通常不严重;
2、乳腺纤维瘤形成的乳房结节:通常表现为质地较韧、边界清楚、活动度好、压痛不明显、乳房肿块较小等, 通常无需治疗,一般不严重。如果乳房结节较大,可以采用手术切除进行治疗;
3、乳腺癌形成的乳房结节:质地比较坚硬、边界不清、与周围组织相连、活动度差,通常乳腺癌结节比较严重,需要早期接受手术治疗;
4、乳腺炎形成的结节:表现为红、肿、热、痛,但并不是较严重,通常接受抗生素治疗即可,必要时可以采用手术、抗结核、中医治疗等联合治疗,乳腺炎通常预后较好。
分享:
"乳腺结节需要区分乳腺结节的性质,即是良性的结节,还是恶性的结节。恶性的结节即乳腺癌,而结节性质的区分一般是通过影像学检查和粗针穿刺病理学检查来确定。如结节在影像学超声或者目靶X线下,描述为结节的边界不清晰,形态不规则,结节纵横比>1,结节与周围组织分界不清,结节BR分级评为Ⅳ级到Ⅴ级,一般是倾向于乳腺恶性结节的描述。如结节在影像学超声或者目靶X线下描述为结节的形态规则,边界清晰,有包膜或者包膜完整,结节BR分级为Ⅱ级、Ⅲ级,一般倾向于乳腺的良性结节。恶性乳腺结节需要手术切除,良性乳腺结节比较小的,若<2cm都可以通过定期的复查乳腺超声来定期观察,复查的周期一般是半年左右复查一次。而直径比较大的良性结节,比如>2cm的良性结节,一般也需要考虑行手术切除该结节。而对于性质难以界定的乳腺结节,影像学下难以界定的乳腺结节,可以做超声引导下结节粗针穿刺病理学检查,用病理学的方法来确定结节性质。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(85695)
乳房的结节分为良性结节跟恶性结节,这个需要通过彩超或者钼靶检查进一步明确的。首先通过彩超检查,... 颜宁│惠州市中心人民医院 2018/11/22播放(89715)
乳房的结节分为良性结节跟恶性结节,这个需要通过彩超或者钼靶检查进一步明确的。首先通过彩超检查,...
颜宁│惠州市中心人民医院
2018/11/22播放(89715)
"乳腺结节的成因尚不明确,与多种遗传及环境因素相关。目前可能参与乳腺结节形成的原因包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。目前对乳腺结节的分类主要有两种:第一、乳腺增生导致的乳腺结节,为多发性单侧或双侧以外上象限多见,大小、质地也随月经呈周期性变化,月经前期结节增大,质地比较硬,月经来潮后结节缩小,质韧变软。检查时能触及乳腺结节的大小不规律,与周围组织的界限不清,多有触痛感,与皮肤和深部组织无粘连,能够移动。第二、乳腺肿瘤导致的乳腺结节,良性肿瘤可单发也可多发。好发于育龄期女性,触诊一般结节质韧边界清楚,活动度好。恶性肿瘤一般单发,好发于中老年女性,触诊一般结节质硬、边界不清、活动度差。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(42871)
"乳腺结节是广义的概念,并没有明确的定义,只是通俗的称谓。对于医生指出的乳腺结节,大多数指的是良性乳房结节性病变。在临床上,无论是自己能够摸到的或者自己并没有摸到,而是通过检查超声钼靶或者核磁发现的,都可以称之为乳腺结节。但是乳腺结节名称并不代表乳房疾病肿块的性质,即乳腺结节可以是良性病变,也可以是恶性病变,因此当发现乳腺结节时需要及时就医,在医院乳房的辅助检查,即影像学检查中,会把乳腺结节进行分类,此分类称为BI-RADS分类,BI-RADS分类会分为0-6级:0级、主要指通过单纯的检查结果不能判断有没有异常,是否是恶性病变或者有没有病变。1级、指检查结果是阴性,即没有发现有异常的问题。2级、结果是检查结果基本上可以排除恶性的问题,建议半年到一年进行随诊。3级、BI-RADS的分级指结节良性病变的可能性比较大,恶性程度小于2%,即良性的可能性大于98%,建议3-6个月复查。4级、对于上升到4级的分类,恶性程度就会越来越高,4级的分类包括恶性程度2%-95%的可能,因此在4级中会分为4A、4B和4C三个等级。4A指恶性可能性大约在2%-10%,4B恶性可能性指10%-50%,4C指的是50%-94%的恶性可能性。5级、指的是高度可能性为恶性,即可能性大于95%。6级、指已经证实为恶性病变。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/07/12收听(57164)
超声所示的乳腺实质异常回声为乳腺结节,以低回声结节即实性肿物或结节居多,但多种疾病均可表现为低... 吴楚成│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(90288)
超声所示的乳腺实质异常回声为乳腺结节,以低回声结节即实性肿物或结节居多,但多种疾病均可表现为低...
吴楚成│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(90288)
"女性乳腺结节一般分为2种,一种是良性的乳腺纤维腺瘤,另一种是恶性的乳腺癌。需要去乳腺专科做乳腺B超、乳腺钼靶检查,必要时需要做乳腺结节穿刺活检明确诊断。如果是良性的乳腺纤维腺瘤,一般建议做小手术切除包块。如果是恶性的乳腺癌,需要进行分子分型,首先明确乳腺癌的性质是三阴型,还是导管A型或者是导管B型,其次要进行全身评估,查看远处是否有转移,看是早期的,还是中期的或者是晚期的,然后根据结果制定方案,进行综合治疗,比如手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。总之,如果好好治疗,预后还是可以的。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(68809)
乳腺结节并不是一个诊断,其实是一种影像学上的发现,在B超或者核磁上,可以看到局部的乳腺腺体内部有个阴影,实际上就是一个不明性质的影像异常,或者肿物。当然,明确影像异常到底是什么的金标准,肯定就是病理检查,就需要通过把阴影的部位,或者说有问题的区域取出来去送病理,肯定诊断是100%准确的。但是不可能临床上将所有影像学的异常都去取活检,因此临床医生就会对结节,也就是影像学的异常进行风险的评估。对那些风险低的,采取严密观察,用随访的方式去观察,如果风险高,比如说BI-RADS的分类≥4级的,就需要积极一些,穿刺或者是切除活检,来明确诊断。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(15566)
乳房小结节是乳腺的良性肿瘤,常是由于乳腺增生导致。尤其好发于30-50岁的女性。由于内分泌失调导致雌性激素和孕激素分泌失衡,雌性激素分泌过多刺激乳腺导管和腺泡增生,引起乳腺增生,而孕激素的保护作用下降,因此产生乳腺增生。进一步进展会出现乳房小结节,对于这种情况建议患者调节内分泌,可以给予相关的药物应用,比如碘制剂、三苯氧胺等。对于乳房小结节的治疗,也可以给予维生素A、维生素B、维生素E,按疗程服用,常常3-6个月症状可以缓解。近年来采用的中成药对患者疗效较好,而且服用方便。乳房小结局进一步进展有恶变的可能,因此患者要按时随诊。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(50272)
"乳房结节属于一种临床症状,是指乳房内发生了结节状的病变。多种乳房疾病都会表现为乳房结节,由于乳房结节的病变程度不同,严重性也是不一样的。一般情况下,临床上按照bi-rads分级把乳房结节分为0-6级,级别越高说明肿块的严重性越高,3级以下应该都不严重,说明病变大多数是良性的,可以暂时不需要进行治疗或者是定期进行复查。4级以上比较严重,说明结大多数是恶性的或者是已经通过病理检查确诊为恶性。对于4级以上的乳腺结节,原则上尽早进行病理活检,如果有恶性的表现,要及时进行手术治疗。发现乳房结节不可掉以轻心,应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗。"
2019/07/24收听(94748)
乳房结节大致分为两种,一种是乳腺增生导致的乳腺结节,另一种是乳腺的肿瘤。乳腺增生导致的结节是多发性的,单侧或双侧,主要以外上象限多见,它的大小、质地也随着月经周期呈规律性的变化,月经前结节增大,质地比较硬,月经来潮后结节缩小,质地变软,疼痛消失,检查时能触及乳房结节的大小不规律,与周围组织边界不是很清楚,都有触痛感,与皮肤和生物组织没有粘连,能够移动,多数伴有乳房的疼痛,大多具有周期性。而乳腺肿瘤导致的乳腺结节分为两种,一种是良性肿瘤,一种是恶性肿瘤。良性肿瘤分为乳腺的囊肿、乳腺的纤维腺瘤、乳腺的腺瘤样增生,这种多发生于育龄期女性,结节可以单发,也可以多发,一般边界比较清楚,活动度好。恶性肿瘤一般单发,常见于中老年女性,触及结节一般质硬,活动度较差,与皮肤组织有粘连,部分患者可能有酒窝征或橘皮征。
李以良│北京中医药大学东方医院
2017/11/16收听(41228)
"乳房结节可能比较严重,也可能不严重,主要根据结节的良恶性判断。如果结节是恶性,肯定比较严重,如果结节是良性的,就不严重,可以定期观察,也可以做手术将结节切除。如果结节在良恶性之间,也就是有恶性的可能,相对来说比较严重,建议患者要定期做乳腺超声复查,必要的时候可以做穿刺取病理进一步明确结节的性质。如果高度怀疑是恶性的,可以做手术将结节完全切除以后送病理检查,能够明确结节的性质,然后决定下一步治疗的方式。良性的结节手术就可以,如果是恶性的肿瘤,手术以后可能需要做下一步的治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(76725)
"一部分乳房结节不严重,另一部分比较严重,具体情况如下:1、不严重:如果是由于乳腺增生所导致,这时不严重,因为这是一种常见疾病,常见于中年及老年女性,如果疼痛不严重,定期去医院复查即可,如果疼痛严重,可以口服药物进行治疗,例如乳癖消或者是逍遥丸等。如果是乳腺纤维瘤所导致的结节,这时也不严重,因为这是一种良性疾病,一部分患者可以观察,另一部分患者行手术切除即可。2、严重:如果是恶性肿瘤所导致的结节,这时很严重,需要尽早完善相关检查,行肿瘤的根治性切除,再配合淋巴结清扫,后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等,因为如果不积极治疗,会危及生命安全。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/28收听(66834)
乳房结节是否严重,首先要区分是否有恶性的可能。在触诊时良性结节质地较韧,表面光滑,肿物有较好的活动度,跟周围的组织关系十分清晰。而恶性结节质地比较硬,边界摸不清楚,同周围皮肤或胸肌有明显的粘连固定,活动度很差。超声的检查下,良性结节常表面光滑,没有明显的血流。而恶性结节,超声发现乳腺结节呈毛刺样,有较多的血液供应,并且其内部有较多的砂粒样钙化。在这样的描述中,医生会建议患者进行乳腺的穿刺活检,或者手术切除进行病理学检查,通过病理才能明确肿物的性质,根据良性和恶性肿瘤的病理诊断进行相应治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(69864)
乳腺结节的形态比较多,有可能是纤维腺瘤、乳腺囊肿或者乳腺癌等,表现不一样。乳腺纤维腺瘤是良性的病变,包块质地比较硬,边界清楚,非常光滑,为圆形或者椭圆形,活动度非常好,按压没有疼痛。乳腺囊肿质地偏软,内部是液体,边界有可能比较清楚,也有可能边界不清楚,建议做超声检查。乳腺癌是质地比较硬的包块,边界不清楚,毛刺状,包块比较大,比较固定,推不动,甚至可能导致乳腺皮肤有凹陷,建议做乳腺超声检查。
2020/10/09收听(32146)
"乳房结节需要注意的是乳房结节性质是什么,要把乳房结节性质搞清楚。乳房结节大概分成几种,具体如下:第一、乳房结节是乳房的正常结构,就是乳腺小叶,也就是在哺乳期时乳汁产生的地方。这种结节是乳房的正常结构,没有什么需要特别注意的,可能会随着月经周期变化出现增大然后恢复到正常,如此反复的过程,就是所谓增生复原的周期性变化。这种结节常常摸起来比较软,双侧乳腺有很多个,一片一片的。第二、乳腺结节是因为肿瘤性结节,分成两类,良性肿瘤,比如乳腺纤维瘤,可以找恰当的时间应该做手术切除掉,因为乳腺纤维瘤时间长了有少数会发生恶变。而手术又很小,对人的创伤也不是太大,应该及时切除,使其没有以后发展的可能。还有是乳腺里恶性疾病引起的结节,比如乳腺癌。如果是乳腺癌,需要手术切除,还需要化疗、放疗、内分泌治疗,以及分子靶向治疗等综合治疗。乳房结节需要注意的事情,根据乳房结节性质有关。乳房结节首先要搞清楚性质,然后知道怎么去处理,怎么是最有利的。对于暂时没有危险的,要进行观察,看有没有什么变化,其他在生活上吃什么东西、干什么事情的影响都不是太大。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(39458)
乳房小结节分为两种:1、乳腺的增生结节:通常由乳腺增生导致,表现为乳房的肿块,同... 吕峰│河南省人民医院 2023/11/06播放(57066)
乳房小结节分为两种:
1、乳腺的增生结节:通常由乳腺增生导致,表现为乳房的肿块,同...
吕峰│河南省人民医院
2023/11/06播放(57066)
乳房的实性结节,其实是比较笼统的概念,实性结节是乳房上出现实性异生组织的总称,可分为良性结节与... 王斌│上海长征医院 2023/07/17播放(68203)
乳房的实性结节,其实是比较笼统的概念,实性结节是乳房上出现实性异生组织的总称,可分为良性结节与...
王斌│上海长征医院
2023/07/17播放(68203)
"乳房有小结节的原因很多,可见以下几个方面:1、皮肤过敏,乳房接触到了过敏物质导致该处皮肤长丘疹,高于皮肤表面,会伴有灼热感和瘙痒,需要及时抗过敏治疗不能随便用药。2、淋巴结肿大,淋巴结是很敏感的组织,很多疾病都能反映在淋巴结上。淋巴结明显是能触摸到甚至突出皮肤表面,还伴有疼痛、发热等症状。3、乳腺增生,良性病变与内分泌失调有关,增生的腺小叶可以触摸到。月经前几天和经期会胀痛、刺痛,月经结束会消失,疼痛明显要吃药,结节明显需手术。4、乳腺癌是有砂砾状的结节,一般无痛感,但是侵犯神经会有,与月经无关。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(56862)
乳房的结节有钙化的表现,具体的包括大钙化和微小钙化。粗大的钙化常见于乳腺的良性疾病,会表现为乳腺腺体内的包膜完整的肿块,也会出现局部钙化。病人也可以出现疼痛的症状,尤其是病史比较长,局部有钙盐沉积会出现钙化,通常不需要处理。而细小的钙化主要是发生于乳腺的恶性肿瘤,也是和局部的激素水平代谢异常相关,导致钙盐在局部不均匀的沉积,主要的表现是沙砾样钙化呈簇状分布。如果每平方厘米钙化点大于15个,高度怀疑是恶性病变的可能。所以在必要的情况下也需要及时将乳腺腺体内的结节切除,进行病理学的检查,如果是恶性需要进行根治切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/20收听(93591)
乳房结节三类指的是乳房里面有良性的占位性病变,虽然不是很严重,需要定期复查或者手术治疗,会引起癌变的发生。乳房结节三类需要看结节大小,如果结节小于1cm,外观比较圆润,做B超时没有发现钙化斑,可以先行观察,需要隔三个月或者半年做一次B超复查,复查结果需要和上一次相对比,如果乳腺结节超过1cm,需要进行微创手术或者其他手术切除,需要进行病理检查,以防止出现癌变。乳房结节三类是一种良性病变,注意会有癌变,一定要注意随时检查。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(99579)
北京妇产医院 熊晓燕
播放次数:6.22万
北京协和医院 肖娟
播放次数:2.35万
播放次数:5.69万
北京妇产医院 段微
播放次数:9.3万