脑血管破裂能不能治好

唐胜南
主任医师

河南省人民医院

神经内科

脑血管破裂能不能治好

2023-05-25 10:46播放 :

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视频内容

脑血管破裂能不能治好，这个问题是根据出血的部位，还有出血的原因，和出血的量综合判断，有些脑血管破裂可以彻底治好，但是有些会落下后遗症，治不好。

比如脑动脉瘤、脑血管瘤可以治好。如果要是破裂出血，蛛网膜下腔出血，做造影如果发现有动脉瘤，可以通过介入治疗，就能微创，把出血的部位和动脉瘤塞住，早期修补，这样就会永久，起码动脉瘤部位就不会破裂、出血。

高血压破裂出血引起的脑出血，是另外一种疾病，是由于老年脑血管硬化、脆弱、血压过高造成，如果血压控制不好，就会反复出血，不能彻底治好，如果病情比较重，也会落下后遗症，要根据具体的情况而定。

脑血管破裂是怎么引起的

脑血管破裂造成的是出血性脑血管病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血是由于各种原因造成的脑血管破裂，导致脑实质的出血，其中最常见的原因是高血压，尤其是控制不良的高血压，或者有些病人没有发现自己高血压，平时不注意监测，在天气寒冷或者剧烈运动、激动的时候血压突然升高，造成了血管破裂。脑血管破裂还有其他的原因，像动静脉畸形、海绵状血管瘤、动脉瘤或者先天的血管障碍，像烟雾病等都可以造成脑血管破裂。还有脑血管病是蛛膜下腔出血，最常见的原因是先天性的动脉瘤，可以见于任何年龄，还有蛛网膜下腔出血是老年人，是由于长期的高血压造成的脑血管破裂，因此脑血管破裂的病因比较多，常见的病因是高血压和各种的血管畸形、动脉瘤。

语音时长01:42''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/15收听(90833)

脑血管破裂是怎么引起的

"脑血管破裂指的是患者发生了脑出血，分为外伤性原因，还有自发性脑出血。自发性脑出血的原因主要是高血压疾病所引起，因为大多数患者都有高血压疾病，合并了高血压细小动脉硬化。还有一些其他的病因，比如本身存在着脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎，或者是一部分患者在使用抗凝、溶栓的药物治疗，脑梗塞期间出现了脑血管的破裂、出血。在临床上有很多因素都会增加脑出血的风险，这些因素包括平时吸烟、体重比较肥胖、长期大量饮酒、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，都是引起脑血管破裂的相关危险因素。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2021/05/24收听(79425)

为什么会脑血管破裂

"临床当中脑血管破裂最根本的因素就是血管自身形成了一定的病变，比如原来血管像弹簧一样都是有一定的弹性，如果随着时间的不断延长，弹簧出现老化，自身的血管就会出现硬化性质的改变，弹力不佳，在某些特殊情况下就会引起破裂出血。临床当中引起脑血管硬化的因素是非常多的，年龄是我们每一个人都无法避免的因素。随着年龄的增加，血管硬化肯定越来越重。再一个就是高血压、糖尿病、高血脂这些三者疾病，慢性的混合在一起，就会逐渐呈现出血管硬化性的因素，而且会加重情况的发生。此外，平常抽烟、饮酒，不注意自身的生活习惯，焦虑、抑郁，都会对全身的血管产生损伤。虽然它并不会1-2天造成异常，但是长期下去都会对血管产生不良的影响，所以这些都会导致血管的破裂。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2020/02/28收听(85170)

脑血管破裂是怎么引起的

"脑血管破裂最常见的原因是由于病人有高血压，存在动脉硬化，当血压突然特别高的时候，导致脑血管破裂，可引起出血。还可以见于病人有动脉畸形，引起的血管破裂出血。有一部分病人有动脉瘤，某些诱因可以引起动脉瘤的破裂。对于脑血管的破裂，可以引起脑出血，脑出血严重的时候由于出血量比较多，患者的水肿比较重可以形成脑疝，病人会有生命危险，建议可以给予病人脱水、降颅压以及脑保护的药物，尽可能恢复神经功能，同时要做好护理，避免误吸以及坠积性肺炎的发生。对于脑血管破裂，还有一些罕见的原因，如自身免疫性疾病引起的动脉炎等，也可以出现血管的破裂。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/04/11收听(19267)

02:28

脑血管破裂是怎么引起的

脑血管破裂最常见的原因如下：
1、高血压：是由于血压增高、血压不稳定引起的大脑血管破裂...

王康│解放军总医院第七医学中心

2019/07/03播放(54335)

脑血管破裂能活多久

脑血管破裂造成的疾病就是脑出血，脑出血以后能不能影响到生命，或者是能够生存多久？需要根据脑出血量的大小，以及治疗是不是及时决定。如果出血量比较少，并且位于脑叶或者是皮层下，这种情况下一般并不影响患者的生命。有的时候可以完全治愈，不会留下任何的后遗症。如果出血量比较多，比如大脑半球超过50-60ml，这时候有可能形成脑疝，影响到患者的生命，需要正规地进行治疗。这时候还需要手术治疗。如果出血在脑干，而脑干这个部位又是人的生命中枢，这种情况下就是非常危急的，有可能随时出现呼吸、心跳终止，生命终止。所以如果出现脑出血，应该及时去正规医院的神经内科进行检查治疗，不可马虎大意。

语音时长01:24''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/09收听(87624)

脑血管破裂有什么症状

"脑血管破裂也就是脑出血，发病比较急，可能几分钟症状就会达到高峰，脑血管破裂的症状与患者的出血部位、出血量有直接的关系。典型的症状为语言方面出现问题，可能会出现说话笨拙或者失语、语言含糊不清，还有肢体活动不利或者瘫痪，还可能出现视物模糊或者视野缺损，可能会出现剧烈头晕、恶心、呕吐，伴有意识的改变，可能出现嗜睡或者昏迷，患者可能还会出现头晕、失去平衡、协调能力不好。一般出血的部位不同症状也不一样，如果患者的出血破入脑室，患者的症状很重，可能会迅速陷入昏迷。如果出血的部位在脑干，患者可能就会突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、复视、四肢瘫等。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/26收听(83843)

脑血管破裂能活多久

"脑血管破裂所引起的疾病是脑出血，脑出血后会影响生活吗，可以活多久，是很多人都比较关心的问题，要根据脑出血的量以及治疗是否及时来决定。如果出血量较小，且位置位于非功能区，一般不会影响患者的生活，有时可以完全治愈，没有后遗症。如果出血量较大，如大脑半球出血量超过50-60ml，可能形成脑疝，影响患者的生活，需要手术治疗。如果出血发生在脑干，脑干是人类的生命中枢，这种情况非常严重，可能随时有呼吸、心跳的终止，甚至生命的终止。"

语音时长01:14''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/16收听(72773)

脑血管破裂怎么办

"脑血管破裂就是我们平常说的脑溢血，在临床上又叫做脑出血，那么这种情况如何处理？首先是应该及时的去正规医院的神经内科进行检查，做脑CT，明确诊断后根据出血量的大小以及位置来决定如何处理。如果是大脑半球的出血少于30毫升，病情稳定的话，那么可以进行内科保守的治疗，给予脱水止血以及脑保护剂来保护治疗，如果大脑半球的出血量大于30毫升，生命体征又不稳定，那么这个时候首先需要考虑到微创手术或者是开颅手术治疗，尽量的挽救患者的生命。在疾病的恢复期，如果出现肢体的瘫痪，还应该及时的去康复理疗科进行康复理疗，尽量的少留下后遗症，保证患者的生活质量。"

语音时长01:16''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(72903)

脑血管破裂手术费多少

"脑部血管破裂手术的费用，根据具体情况具体对待。脑部血管破裂的概念过于笼统，可能是高血压脑出血，可能是动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等引起的蛛网膜下腔出血，也可能是肿瘤内部的血管造成的破裂出血，所以手术的费用要根据具体的情况分析。如果高血压性质的脑出血，手术费用大概在5万元左右；动脉瘤、动静脉畸形引起的蛛网膜下腔出血，采取介入的方式治疗，手术费用在8万元左右；开颅夹闭的方式治疗，手术费用大约会在6万元左右；肿瘤内部的出血，手术费用会达到10万元左右，往往合并两种手术方式。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/10收听(38263)

01:42

脑血管破裂后遗症

脑血管破裂的后遗症具体根据出血的类型及部位而定，常见如下：

1、动脉瘤破裂出血：最...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(52874)

02:00

脑血管破裂怎么治疗

脑血管破裂是脑出血的临床情况，脑出血是临床上非常危重的一种疾病。由于颅内出血，血液流到脑实质内...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22播放(55790)

01:53

脑血管破裂能活多久

脑血管破裂以后，根据破裂的血管大小和出血量的多少，病人的危险程度也不一样。如果是一个小血管破裂...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2019/08/04播放(59627)

01:51

脑血管破裂症状

脑血管破裂会引起出血，在脑组织不同部位出现出血，患者出现的症状不一样，对于出血量，有少量出血，...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/04/08播放(58984)

脑血管破裂能活多久

"脑血管破裂能活多久，主要与出血的部位、出血量以及患者的治疗情况有关。应具体问题具体分析，不可一概而论。脑血管破裂通常会导致脑出血或者脑蛛网膜下腔出血，如果出血的部位十分关键，影响了呼吸心跳的中枢，此时患者可能很快就死亡。如果出血的部位位于其他一些非关键区，出血量也不大，一般经过3-4周的时间慢慢吸收，患者可以进一步进行肢体的康复，一般不会影响寿命。如果脑血管本身存在着一些先天的畸形，可能会出现反复出血。如果是年纪较大的老人，可能会出现反复的脑出血情况。如果在脑出血后的48小时之内又出现了再出血，这种病人的死亡率就非常高。因此，脑出血在3-7天时是脑水肿的高峰，在此期间是最危险的，通常在2周之后，水肿可以逐渐好转。治疗期间，建议患者尽量卧床休息，可以适当抬高床头，有利于静脉回流，降低颅内压，可一定程度上减轻头痛。"

语音时长01:33''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(14995)

脑血管破裂的临床表现

脑血管破裂会有两种表现：一种是位于颅底部脑表面的血管破裂，会引发蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血一般表现为头疼、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿，患者往往是头部突然出现的炸裂样的疼痛，伴有严重恶心、呕吐的表现。血液要是刺激脑血管发生痉挛，也会引起偏身的感觉障碍或者偏瘫的表现，但是这种症状多半是蛛网膜下腔出血一个星期左右出现。还可能会引起严重的内科系统并发症，比如引起心律失常、神经源性肺水肿、电解质的紊乱等等，蛛网膜下腔出血的死亡率比较高。另一种，还有脑实质内部血管破裂导致的脑出血，会形成血肿压迫脑细胞，导致脑细胞出现神经功能缺损症状，所以有局灶体征，表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是失语的情况。如果出血大，也会引起脑疝，引发患者死亡。但是无论是蛛网膜下腔出血，还是脑出血，都是一个神经科非常严重的疾病，会引发患者死亡。

语音时长02:18''

国红│北京医院

2020/08/12收听(58307)

脑血管破裂严重吗

"脑血管破裂严重程度和破裂的脑血管，以及出血量、出血部位有直接的相关性。对于脑血管破裂，临床上主要见于脑血管畸形、脑动脉瘤、高血压的患者。一般高血压的患者发生脑血管破裂，多见于豆纹动脉，出血量并不会太大。对于脑动脉瘤，临床上比较多见的是后交通的动脉瘤，出血主要是位于脑干附近，或者是后循环血管，相对破裂会严重一些。对于脑血管畸形，临床上主要可以见于烟雾病，破裂的血管相对比较大，比如大脑中动脉或者是前循环的血管，所以烟雾病的患者，脑血管破裂多比较严重。对于脑血管破裂出血之后，要根据出血量的多少，采取保守或者是手术治疗。如果患者存在着血管畸形，也要给予手术等干预措施。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/22收听(57205)

脑血管破裂症状

"脑血管破裂的症状，要根据出血量的大小来看，具体如下一、如果出血量较小，引起颅内压增高的症状，可能不是很明显，患者可能表现为单纯的头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。二、如果出血量比较大，患者可能会出现肢体功能的障碍、失语、感觉障碍等症状。三、如果出血量很大，患者可能迅速发生昏迷，甚至双侧瞳孔散大，严重时可危及到生命。除此之外，部分患者可以出现高热、大小便功能障碍、颈项强直，就是脖子非常坚硬，不能够屈曲。脑血管破裂之后，由于血液渗入到颅腔，因为颅腔是密闭的容积，本来颅内不存在血肿，如果出现了异常成分，会引起脑压的增高，也就是颅内压急剧升高。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2021/05/30收听(30069)

01:35

脑血管破裂症状

脑血管破裂的常见症状包括头疼、头晕，或者突发性的呕吐，这种呕吐跟平常的呕吐不太一样，属于喷射性...

王康│解放军总医院第七医学中心

2019/07/03播放(79048)

脑血管破裂的原因

"脑血管破裂与多种心脑血管疾病因素有关，大都出现脑出血的患者都伴有高血压，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。其它的病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝、溶栓治疗后，以及瘤卒中等等。诱发因素包括许多因素都会增加脑出血的风险，潜在的风险可能包括生活方式的风险因素，包括超重、肥胖、酗酒、吸烟，或者接触二手烟，食用可卡因等等。医学的风险则包括血压持续高于130\/80mmHg，以及高脂血症、糖尿病、阻塞性呼吸暂停、心脑血管病、侏儒、心力衰竭、心脏的瓣膜性的疾病、心律失常、脑卒中、短暂性脑供血不足发作等等。"

语音时长01:21''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/25收听(24895)

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