河南中医药大学第一附属医院
骨伤诊疗中心
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滑膜炎以膝关节滑膜炎最为常见，所以具体治疗、能否热敷要按照中医辨证进行决定。滑膜炎临床上分几型，比如风寒湿痹、风湿热痹、肝肾亏虚、湿热阻络等几型。如果是湿热阻络型，绝对不能热敷，热证热敷以后可能会加重症状。
但是滑膜炎80%的病人属于风寒湿痹型或者气滞血瘀型，病人受风、受寒、受凉后可突然出现肿胀加重、疼痛加重，这种病人可以做热敷。可以把中药袋加热，敷到关节周围，能够改善症状。所以要结合病人症状，按照医生辨证分型针对性治疗，最后由医生决定能不能热敷。
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"不是所有的滑膜炎都能够热敷治疗，要看滑膜炎引起的局部关节，或者肢体炎症反应的严重程度。如果是滑膜炎的急性发作、局部明显的肿胀、皮肤发热，热敷会导致局部的血液循环增加、渗液增多、关节肿胀迅速加重，甚至出现皮肤发红、起水疱等情况，疼痛也会明显加重，这时不适合热敷，应该进行冷敷治疗。冷敷的作用在急性期可以缓解局部的血液供应，减少积液的形成，从而缓解关节内压力。冷敷有镇痛的效果，对于慢性滑膜炎或者是关节内有少量积液的滑膜炎，通过热敷可以改善循环，促进炎症反应的吸收，对滑膜炎的治疗有好的结果，因此是热敷还是冷敷，要看滑膜炎发作的严重程度，局部发热、肿胀的时候不能热敷，而是应该冷敷。滑膜炎处于慢性期，肿胀不严重的时候，热敷是有好处的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/01收听(97263)
滑膜炎属于无菌性炎症，热敷效果非常好，如热敷袋、温水浴、泡温泉等。滑膜本身怕冷，一旦受冷不会受... 田向东│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/15播放(97757)
滑膜炎属于无菌性炎症，热敷效果非常好，如热敷袋、温水浴、泡温泉等。滑膜本身怕冷，一旦受冷不会受...
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/15播放(97757)
"滑膜炎通常可以热敷，但特殊情况下不能热敷，具体情况如下：第一、大多数慢性滑膜炎均可以通过热敷治疗改善炎症，促进关节积液吸收，减轻关节疼痛，热敷治疗可以每日进行6-8次，每次30分钟，温度控制为40-42℃，这样效果较好，一般热敷需要连续进行15-30天。第二、特殊性的滑膜炎，如创伤性滑膜炎，在创伤发生三天左右，由于滑膜肿胀、滑膜血管通透性增加，会引起急性积液。如果此时使用热敷治疗，会加重积液形成，引起滑膜炎症加重，不利于病情恢复。因此，需要等待三天之后，关节炎症逐渐缓解，再使用热敷治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(43270)
滑膜炎能否热敷需要具体分析，滑膜炎是滑膜受到刺激后产生炎症反应，滑膜液大量分泌造成的一种病变，... 王伟东│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/28播放(94232)
滑膜炎能否热敷需要具体分析，滑膜炎是滑膜受到刺激后产生炎症反应，滑膜液大量分泌造成的一种病变，...
王伟东│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/28播放(94232)
确诊为滑膜炎的患者最好不要进行热敷治疗。首先，滑膜炎的患者会在滑膜周围出现明显的渗出，有可能是出血，也有可能是渗出液。一旦进行局部的热敷很容易导致滑膜中的血管，以及滑膜周围的组织出现明显的渗出增加的现象，从而加重滑膜炎的疼痛症状，以及滑膜周围的肿胀症状。可能使滑膜炎长时间不痊愈，还有可能加重滑膜炎的程度，尤其是损伤性的滑膜炎，以及关节炎症性的滑膜炎的早期一定要禁止热敷。在滑膜炎症状缓解期或者恢复期的时候，没有出现明显疼痛以及滑膜周围的明显肿胀，如果是因为寒冷、潮湿等环境温度刺激所引发的滑膜炎症，可以适当进行热敷，有一定改善局部血液循环的作用，从而能够促进滑膜炎症的恢复。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(76973)
多数滑膜炎在可采取热敷方法缓解，通常也鼓励使用热敷改善症状，但当患者出现红、肿、热、痛较明显或... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(84298)
多数滑膜炎在可采取热敷方法缓解，通常也鼓励使用热敷改善症状，但当患者出现红、肿、热、痛较明显或...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/11播放(84298)
"膝盖滑膜炎可以热敷。滑膜炎是骨性膝关节炎的一种表现，表现为局部滑膜的水肿、疼痛、轻微活动受限。滑膜炎是属于无菌性炎症，不像有菌性炎症需要通过静点消炎药物来治疗，无菌性炎症可以通过外敷中药、局部痛点封闭、口服非甾体类抗炎药治疗。热敷的频率不易太多，每天两次即可，早一次晚一次。温度不易过高，如果过高会损伤皮肤。滑膜炎3-4周常可以痊愈，注意期间减少运动。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/08收听(14377)
跟腱滑膜炎是不是可以热敷需要根据情况决定。热敷可以加强局部血液循环，可以减少局部炎症因子刺激。... 祖罡│杭州市红十字会医院 2021/01/22播放(74296)
跟腱滑膜炎是不是可以热敷需要根据情况决定。热敷可以加强局部血液循环，可以减少局部炎症因子刺激。...
祖罡│杭州市红十字会医院
2021/01/22播放(74296)
"对于滑膜炎的治疗，热敷当然比冷敷的效果要好得多。但是对于滑膜炎的治疗，并不一定非得热敷或者冷敷，完全可以使用微波理疗代替热敷，而且微波理疗的效果要远远好于热敷，除非是没有办法做微波理疗的情况下可以考虑使用热敷，相当于一个比较弱化的微波理疗治疗，虽然会有一定的效果，但是并不能作为滑膜炎的主要治疗方案。当然热敷确实会有一定的效果，在滑膜炎的急性发作期应该多种治疗方案相结合，这样才会取得一个比较良好的治疗效果。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/06收听(12923)
"滑膜炎发生积液是进行热敷还是进行冷敷，是要看滑膜炎积液产生的时间和严重程度。如果是刚刚发生的滑膜炎，处于急性期，积液量比较大，关节肿胀甚至是皮肤有发热的感觉，这时是不能热敷的。热敷会加快局部的血液循环，导致关节内的渗液量严重增加，会出现严重的肿胀和疼痛，不利于滑膜炎的治疗，这时应该冷敷，冷敷可以减少局部的血液供应，促进积液的增加，缓解疼痛，这个时间减少关节的活动也是非常重要的，一定要少活动，多休息。如果关节滑膜炎是慢性的发生，关节积液量并不大，没有关节明显的肿胀，这种情况是可以进行热敷的，这时热敷可以促进局部的血液循环，增加炎症吸收的可能性。不管是进行热敷还是冷敷，都不能在关节部位长时间进行，应该每天进行三次冷敷或者热敷，每次持续的时间也不要超过15-20分钟。长时间的冷敷容易导致关节的僵硬，长时间热敷还是会刺激滑膜炎的积液量增加。"
2020/06/25收听(50246)
"滑膜炎可以选择热敷，但要注意热敷选择的时机以及滑膜炎发生的部位。对于急性发作的滑膜炎，常常会引起关节的肿胀、疼痛和活动受限，这时候不适合热敷，热敷会导致关节内的积液增多、肿胀加重，疼痛也会加重。对于关节肿胀不明显的慢性期滑膜炎，热敷有一定的治疗效果，就像理疗一样可以改善局部的循环，促进炎症反应的消退，促进积液的吸收，有缓解疼痛和改善关节功能的作用。不同的部位的滑膜炎症，它也是有所区别的，像肩关节的滑膜炎，一般都不会产生大量的积液，因此也不会产生积液导致的明显的关节肿胀，所以肩关节的滑膜炎经常是可以热敷的。手指关节也常常会发生退变性的骨关节炎，合并滑膜炎症，引起关节的僵硬和疼痛，在疼痛不是很严重，关节僵硬不是非常严重的情况下进行热敷，有助于缓解关节囊的僵硬状态，可以改善手指的屈伸活动度。 "
2020/07/03收听(99415)
"患有滑膜炎之后用盐热敷，会起一定的作用，但是，作用不会比微波理疗更好，相当于单纯的热敷治疗。滑膜炎一旦产生，单纯的物理治疗，比如微波理疗或者热敷会起到一定的作用，但是，需要配合其他治疗才能取得比较良好的治疗效果，比如患有滑膜炎的关节应该在短时间内制动，不应该运动，尤其是下肢关节，尽量避免下肢负重，否则，即使再做热敷、微波理疗，效果也不会太好。另外，还需要根据滑膜炎产生的具体致病原因做系统治疗，比如活血化瘀治疗。如果是由于细菌性感染导致的，还应该抗感染治疗等。"
2019/02/14收听(46250)
"滑膜炎的患者如果在做了热敷之后症状有所加重，可能跟如下原因相关：第一、可能在做热敷的时候过热导致烫伤，有些患者以为在热敷的时候越热越好，达到自己的极限才停止加热，达到自己的极限长期进行热敷，这两种情况都会导致即时的或者缓慢的烫伤，一旦发生烫伤是非常危险的，容易引起局部以及关节内部的感染，这种情况要及时去医院就诊处理。第二、有某些不适合热敷的滑膜炎，在中医分类当中，有一类滑膜炎被称作风湿热痹，这种滑膜炎的表现是关节表面有皮肤发红、发肿、发热的情况，在这个时候进行热敷就会加重症状。第三、有可能是患者在热敷之后没有进行相应护理所导致的，在热敷之后虽然关节表面是比较热的，但是仍然要及时的添加衣物，注意保暖，如果衣着不足或者受冷风吹，就会使滑膜炎之前的症状继续加剧。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/18收听(41657)
滑膜炎热敷后加重，大多是由于适应症选择不严谨或者热敷温度掌握不佳导致的。滑膜炎热敷后加重考虑是否由于滑膜炎急性期，局部本身存在毛细血管的出血，滑膜水肿，热敷后局部血管扩张、出血进一步增多，局部刺激更为强烈，引起局部肿胀程度加重，疼痛加重。多见于急性损伤导致滑膜炎的早期患者，需要及时给予冰敷，减少局部出血。如果是损伤性滑膜炎恢复期以及劳损性滑膜炎，在局部热敷后出现症状加重.考虑是热敷时温度过高导致局部皮肤灼伤，皮肤充血、红肿，出现更为明显的疼痛以及肿胀。热敷前最好去医院中医理疗科就诊，在医生指导下进行。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/08收听(39482)
"冷敷和热敷都有助于滑膜炎的治疗，但要根据滑膜炎的情况进行选择，如果滑膜炎是在急性发作期，关节肿胀，甚至发红，积液量非常大，患者有胀痛和皮温的升高，这时应该选择冷敷。冷敷可以减少关节局部的血液流量，有利于控制积液，积液量会逐渐减少，冷敷应该每天三次，每次15-20分钟，不要过长时间冷敷，冷敷时间过长容易导致关节的僵硬，冷敷还有镇痛的效果。如果滑膜炎处于慢性期，主要表现为滑膜的增生、积液量并不大，这时可以采用热敷的方法促进局部炎症吸收，对滑膜炎治疗有一定的效果。不管是冷敷还是热敷，都只是辅助治疗方法，还应该通过加强关节周围肌肉力量的锻炼，对关节内结构性损伤进行针对性治疗和口服抗炎镇痛药物进行根本性治疗，滑膜炎才不会反复地发作。"
2020/07/08收听(49672)
"滑膜炎部分患者可以使用盐袋包热敷，而部分患者则短期内不能使用盐袋包热敷。具体情况如下：第一、对于慢性关节疾病产生的滑膜炎症，可以使用盐袋包局部热敷治疗，能够促进滑膜炎症消退，减轻滑膜水肿，恢复关节的功能和活动范围。第二、如果滑膜炎是由于创伤性因素引起，如关节骨折、脱位等，损伤后应立即采用持续性冷敷治疗，使血管通透性降低，减轻关节水肿和滑膜水肿。72小时以后水肿稳定，血管通透性恢复正常，此时可以使用盐袋包热敷治疗，加速肿胀及疼痛症状的缓解。"
2021/04/20收听(70407)
滑膜炎的治疗是采用冷敷还是热敷的方法，要看滑膜炎发作的阶段。滑膜炎可以简单地分为急性滑膜炎和慢... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/22播放(55605)
滑膜炎的治疗是采用冷敷还是热敷的方法，要看滑膜炎发作的阶段。滑膜炎可以简单地分为急性滑膜炎和慢...
2023/03/22播放(55605)
滑膜炎是指膝关节的滑膜，在工作和生活当中突然受到外力，或者是无菌性炎症，反复运动导致的滑膜肿胀... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/31播放(85397)
滑膜炎是指膝关节的滑膜，在工作和生活当中突然受到外力，或者是无菌性炎症，反复运动导致的滑膜肿胀...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/31播放(85397)
"滑膜炎相对都不是很重，产生滑膜炎之后绝大多数症状都是关节肿胀和部分功能受限，极少数滑膜炎比较重的时候，可以导致关节比较重的功能障碍，但是只需要做严格的保守治疗，绝大多数患者都可以恢复到正常状态，可以恢复关节功能，很少造成关节功能的丧失。但是如果滑膜炎相对较为严重，可能肿胀的时间非常长，对关节功能影响的时间相对较长。可以考虑做关节镜，行滑膜清理术就可以解决，很少造成组织器官的功能丧失。"
2019/01/23收听(30163)
"引发滑膜炎，年轻人跟老年人的原因往往不同。年轻人滑膜炎主要是因外伤，即不慎扭伤或各种关节内损伤而造成的，如膝关节半月板损伤、髋关节滑膜损伤、膝关节交叉韧带或侧副韧带损伤等，关节内积液或是有积血，表现为急性外伤性滑膜炎，如外伤较轻或长期慢性关节劳损，加上风寒湿邪的侵袭，可致关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节或髋关节滑膜炎，还有另外一种不可忽视的原因是感染，最常见的是滑膜结核，临床需鉴别诊断。而老年人的滑膜炎多继发于膝关节或髋关节的骨关节炎，主要是因为软骨退变与关节骨质增生产生的机械性刺激，继发关节周围软组织产生无菌性炎症，导致关节滑膜水肿、渗出而形成积液等，从而引发了滑膜炎。"
杨丽丽│北京市宣武中医医院
2017/09/29收听(20967)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 张波
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北大人民医院 李虎
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