下身冰凉的原因，常见的有以下几种：

一、西医方面：

1、甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症会引起下半身冰凉，但此时患者往往不仅是下半身冰凉，同时上半身也会出现发凉的症状，同时还合并有其他的表现，通过检测体内的甲状腺激素水平，就可以明确诊断；

2、腰椎疾病：如果患者的腰椎疾病压迫椎间盘，导致下半身的感觉神经受到影响，就会感觉到下半身冰凉，但一般用手摸上去后，皮肤的温度正常，即只是患者自己感觉到下半身发凉，但是摸上去温度正常；

3、下肢动脉狭窄或闭塞：此时不仅是患者会觉得凉，其他人摸上去下肢皮温也比较凉，通过相应的血管检查，可以做出明确的诊断。

二、中医方面：

1、阳气不足：阳气不足会引起患者身体出现发凉、怕冷的情况，尤其是主要表现为下半身阳气不足，中医上有时会出现上热下寒的症状，主要是由于下行的阳气不足，出现阳虚证所致，此时患者就会感觉上半身发热、下半身发凉；

2、阳气郁结：由于阳气郁结不能达于四末，也会引起下半身冰凉。但阳气郁结所表现的症状，不仅是下半身凉，上半身也会有发凉、怕冷的情况出现。