首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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脐疝手术并不是很复杂的大手术。脐疝是因为脐部形成肌肉缺损,脐疝手术的原理是把缺损关闭,同时用补片增强腹壁,对腹壁形成双重保护。
脐疝手术通常不涉及腹腔内脏,如果脐疝出现嵌顿,也就是腹腔内脏器卡在脐疝的脐环上。嵌顿时间过长,脏器尤其是肠管会出现坏死、穿孔。
脐疝修补时,如果肠管出现坏死和穿孔,要同时行肠管切除,或者修补、吻合,手术相对比较复杂。因此建议脐疝患者早发现、早治疗,手术风险相对较低。
一旦出现嵌顿,出现腹腔内脏器的卡压、坏死,原本简单的手术变成复杂手术,尤其是老年患者,一旦出现脏器缺血坏死、肠管切除吻合,严重的会有生命危险。
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"脐疝的病因是发生于脐部的腹壁的缺损,其根本的治疗方法,只有通过手术修补缺损。修补的过程包括腹壁缺损的关拢和腹壁缺损补片的植入。在关拢腹壁缺损以后,会铺设一张足够大的补片,覆盖缺损的区域,保证局部没有张力的愈合,最终达到彻底治愈的效果。民间有很多不靠谱的治疗方法,包括药疗、食疗、甚至练气功或者是局部注射的方法修补缺损,都是不能够达到治愈目的的,甚至会起到相反的作用,如练气功会更加的增加腹压,过多的腹壁运动也会导致腹壁的缺损更加增大,因此,不建议在没有专科医师的指导下,自己进行治疗。"
段鑫│武汉市中心医院
2018/01/02收听(33124)
"对于脐疝的手术,术前均需要进行全面的手术评估,已保术中术后安全。因此一般的脐疝手术还是很安全的,不需要特别的担心,常见的并发症主要有术后的血肿、复发,此外还有比较少见的感染。但是对于腹腔镜患者的手术术后还有可能出现异物感。但是对于高龄巨大的脐疝,以及因为嵌顿或者绞窄需要急症手术的患者,术后和术中的风险均明显的增高,有可能出现肺栓塞、肠瘘、腹腔内严重感染、感染性休克、腹腔间隔室综合征等等,严重的可以引起多器官功能衰竭导致死亡。特别是嵌顿以及绞窄的患者,由于不能够一期手术进行修补,还需要二期手术的可能。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/09收听(93241)
"脐疝,临床上也是比较常见的疾病,尤其常见于小儿和老人,小儿常常都是先天性的因素,老人多数都是后天性的,比如腹压增加的因素,常见于多产妇女或者有腹水或者比较肥胖的病人。手术危险性很小,脐疝的手术不牵扯到内脏,是一个体表的手术,安全性非常的高。"
尚宏清│北京市海淀医院
2017/11/24收听(75168)
脐疝的手术有风险,实际上任何的手术都有风险。手术本身就是创伤,手术时需要进行麻醉,对心、肺、脑... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(83246)
脐疝的手术有风险,实际上任何的手术都有风险。手术本身就是创伤,手术时需要进行麻醉,对心、肺、脑...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(83246)
"脐疝的手术费可能在1000块钱左右,但是脐疝的手术要进行术前的一些评估,包括病人的心肺情况怎么样,要进行抽血的化验,看下病人的凝血状况,看下是否耐受手术,如果病人身体情况非常好,可以进行微创治疗,如腹腔镜进行脐疝的修补,这时候手术费可能稍微贵一点,可能接近2000块钱,所以说脐疝的手术,单纯从手术费上来讲是1000-2000元左右,但是要住院,要进行一些检查、抽血化验、床位费,如有居民医保或者职工医保的,进行报销也花不到多少钱,大约整个手术加住院,到最后也就自费在3000块钱左右。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/13收听(73362)
"脐疝的病人会表现为脐部明显隆起性的肿物,尤其是咳嗽时,或者暴饮暴食,排便时都会导致症状的加重,主要是由于局部的肠管经缺损部位突出向体表,病人也会出现腹痛、腹胀,严重的也会出现恶心以及呕吐,最有效的治疗手段是选择手术进行修补。如果在一级医院住院治疗,选择张力修补,费用在1000元-2000元之前,因为属于单病种疾病,并且相对来说花费比较小。而三级医院通常是选择无张力修补术,也就是应用补片,费用需要翻倍,并在手术时间也要注意预防感染。在手术以后也应该注意保持饮食规律,排便通畅,避免导致腹腔压力增高,以免出现手术以后的复发,另外平时也应该注意定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(42584)
"脐疝手术的花费主要根据脐疝的大小、麻醉的方式和手术的方法来决定。麻醉的方法包括硬膜外麻醉以及全身麻醉。硬膜外麻醉花费较少,全身麻醉花费较高。如果脐疝较小,可以通过直接缝合的方式来达到修复的目的,花费少。如果脐疝较大,或者存在腹内压增高的因素,如慢性的便秘、长期的咳嗽、前列腺增生等,还需要放置补片,花费较多。而补片类型的不同,造成的花费也有不同。开放性的手术一般将补片放置在腹膜之外,花费较少,而如果通过腹腔镜手术进行修补,需要运用防粘连的补片花费较高,而且固定补片时,还需要一次性的,造成总体的费用明显的升高。"
2018/05/09收听(69036)
"脐疝是指腹腔内脏器,主要为网膜、肠管等,由脐部突出形成的包块。假如患者诊断明确,无手术禁忌症,最佳的治疗方法为行手术治疗,手术治疗又可分为开腹手术和腹腔镜微创手术。手术的危险性主要包括:1、切口感染。多见于肥胖、糖尿病、营养差、长期卧床的患者。假如患者放置补片,切口感染后需再次手术取出,增加了患者的痛苦及经济负担。2、出血。可表现为切口的渗血及腹壁小血管的出血,严重时需再次手术止血。3、心脑血管意外。主要好发于高龄患者,术后可出现脑出血、脑梗死、心肌梗死等。4、下肢深静脉血栓形成。患者术后卧床、手术应激等,易发生下肢静脉血栓,严重时可出现肺栓塞,危及患者生命。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/09/20收听(76185)
"骨折手术并不一定大手术或者小手术,主要取决于具体的手术部位以及骨折的数量。比如普通的指掌骨骨折,这就是相对较小的手术,花费的时间较短,而且手术操作相对较为简单,对于手术的要求也相对容易,所以就是小手术。但是有些骨折部位的手术,比如脊柱骨折、腰椎骨折、胸椎骨折、颈椎骨折等属于大手术,因为手术的部位较为重要,而且操作较为精细,对术者的要求也非常高,手术的时间也非常长,这种手术属于大手术,所以骨折手术的大小不能够一概而论。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/23收听(23977)
手术的大小不应该根据手术范围的大小来划分。在做白内障手术时,手术前需要对眼睛进行精确的生物测量... 刘杰为│山西省眼科医院 2019/11/05播放(99766)
手术的大小不应该根据手术范围的大小来划分。在做白内障手术时,手术前需要对眼睛进行精确的生物测量...
刘杰为│山西省眼科医院
2019/11/05播放(99766)
结肠癌是常见的消化道肿瘤之一,其手术在传统意义上是大手术,因为老百姓一听是癌症,一旦开刀做手术... 赵航│长春市中心医院 2019/12/31播放(95563)
结肠癌是常见的消化道肿瘤之一,其手术在传统意义上是大手术,因为老百姓一听是癌症,一旦开刀做手术...
赵航│长春市中心医院
2019/12/31播放(95563)
乳腺癌手术算是比较大的手术,但是这个手术一般不涉及到内脏,是在胸壁外面做的手术,手术的创伤和风险相对比较小。乳腺癌手术传统的根治术需要做整个乳腺切除加上腋窝淋巴结清扫,现在改良根治术保留胸大肌和胸小肌。早期或者患者比较年轻有保乳意愿,还可以选择保乳手术,选择保留乳头、乳晕,仅仅切除乳腺组织,包括肿瘤部位,术后配合放疗、化疗等综合治疗。乳腺癌是一种全身性的疾病,手术只是第一步,术后的综合治疗也很重要。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/14收听(10439)
"前列腺手术是否是大手术,目前来说前列腺手术都是微创,经尿道做前列腺切除,一般目前比较常见的是电切或者等离子切除,这个手术是否是大手术,手术本身不分大小,手术都是有风险的,麻醉也是有风险的,目前一般采用硬膜外麻醉,对人体的影响比较小。前列腺手术并发症有一个是最常见的,就是低渗液导致稀释性低钠血症。目前用的是等渗盐水,但是因为手术的时间比较长,进入人体内的液体也比较多,增加了心肺的负担,所以也是比较危险的。但相对于开放手术,出血比较少,在人体的表面没有伤口,损伤比较小。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(63676)
"贲门手术应该是比较大的手术。贲门癌手术一般是经胸开胸手术,或者说是经腹。因为贲门癌容易侵袭食管下段,手术方式是将贲门癌也就是胃、食管交界的部位切除足够的范围,然后将剩余的胃与食管吻合起来,这就是胸外科操作的办法。但是对于肺功能较差、不能耐受开胸的患者,也可以经腹进行贲门癌切除。目前我国胸外科胸腔镜发展比较迅速,也可以通过胸腔镜进行贲门癌切除,贲门癌切除是比较大的手术。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(45155)
"肠梗阻手术的大小区分,主要是根据梗阻的病因决定的。肠梗阻只是临床症状,导致肠梗阻的病因,临床上千差万别。肠梗阻可以分为机械性的梗阻、麻痹性的梗阻、中毒性的梗阻等原因。在临床工作中常见的肠梗阻主要有术后的炎性粘连,手术后的束带压迫,腹腔肿瘤的压迫,肠腔内异物的梗阻,以及先天性的肠管畸形等一系列的原因。如果仅仅是炎性的束带压迫或者轻度粘连导致的梗阻,经保守治疗无效,进行手术相对属于风险小的手术。如果是伴有肠道的扭转,局部的肠管的坏死,广泛的粘连或伴有先天性的畸形或者肿瘤等,剖腹探查手术相对就是风险大的手术。所以肠梗阻手术的大小,一定要根据导致梗阻的病因来判定。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/01收听(98662)
"脑膜瘤作为颅内常见的肿瘤之一,大多数脑膜瘤的手术是一个常规手术,特别是大脑半球凸面、镰旁、窦庞的脑膜瘤,也有一部分脑膜瘤因为位置比较深,如位于第三脑室、松果体区的脑膜瘤,还有一些脑膜瘤发生于颅底,如前颅底、中颅底窝底以及岩斜区的后颅窝底,这些部位的脑膜瘤手术有一定的困难,手术的难度较大,耗时较多,是比较大的手术,而且也是存在一定手术风险的。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(85360)
肠梗阻是外科非常常见的一类疾病,有些不需要手术,有些则需要手术。但手术不是特别大,比如腹股沟疝... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(73293)
肠梗阻是外科非常常见的一类疾病,有些不需要手术,有些则需要手术。但手术不是特别大,比如腹股沟疝...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(73293)
因为本身肠梗阻是一个表现,许多疾病均可引起。根据疾病性质不同,手术方式不一。肠梗阻手术没有小手... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(96037)
因为本身肠梗阻是一个表现,许多疾病均可引起。根据疾病性质不同,手术方式不一。肠梗阻手术没有小手...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(96037)
一般认为肠梗阻手术属于大手术,少数手术比较简单。所谓大手术主要是手术时间较长、对人体损害较大、... 孙建华│北京医院 2023/08/22播放(91411)
一般认为肠梗阻手术属于大手术,少数手术比较简单。所谓大手术主要是手术时间较长、对人体损害较大、...
孙建华│北京医院
2023/08/22播放(91411)
"青光眼手术从手术角度来讲没法界定是大手术还是小手术,因为青光眼病因是多样的,有原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、混合性青光眼。根据青光眼不同病因以及发病过程,治疗方法不一样,手术方法主要包括传统手术方法,也叫滤过手术。还有一种是眼内植入物手术,这种手术绝大多数是采用微创的方式,但是又不能以微创和传统来界定手术是大手术还是小手术。手术时间长短也根据每一个具体病例难度不同,以及手术医师技术有一定的关系。"
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/18收听(18432)
郑大一附院 陈建设
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