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一般认为肠梗阻手术属于大手术,少数手术比较简单。所谓大手术主要是手术时间较长、对人体损害较大、手术较复杂,肠梗阻一般都符合以上条件。如果肠梗阻是肿瘤引起,结肠癌手术要解除梗阻,可能还要切除一段肠道。做结肠癌根治手术耗费时间较长,对人体的损伤也较大。
即使是肠粘连引起的肠梗阻,有时也比较复杂,因为粘连的腹部情况不明确,手术中进腹后可能要广泛探查,把所有的粘连带去除,从而把所有引起梗阻的原因都去除。
去除后还要观察梗阻的肠段有没有血运、坏死,用盐水、温热水外敷,观察梗阻肠段的颜色变化,判断有没有肠坏死。如果有肠坏死要做肠切除手术,如果没有肠坏死还要考虑肠道重新排列、固定,防止手术后再发生肠粘连、肠梗阻。
有些肠梗阻的手术可能比较简单,比如乙状结肠扭转或者肠套叠,此种手术进去后目的明确,如果没有肠坏死,将肠道扭转后翻转过来稍微固定即可,可能手术时间较短。但大部分肠梗阻手术时间较长、损伤较大,都比较复杂。
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"一般肠梗阻是一个中等或者大手术,肠梗阻的手术方式取决于引起梗阻病变的原因。目前肠梗阻的手术方式有多种,其包括直接开腹探查、腹腔镜微创手术等。如果肠粘连原因比较明确,大部分的肠梗阻都可以通过微创的手段达到治疗目的,常见的有肠粘连、肠套叠或者腹内疝引起的梗阻,其都可以通过腹腔镜手术等方式进行。如果肠梗阻晚期导致绞窄性肠梗阻或者肠道肿瘤、先天性肠道畸形引起的梗阻,还有经保守治疗无效的肠梗阻病人,原则上需要在最短的时间内以最简单的方法解除梗阻,恢复肠道通畅,手术方法包括肠切除、肠吻合、肠道肿瘤切除并肠造瘘术、肠扭转复位术、肠造口手术等。有部分肿瘤的患者因肠道肿瘤引起梗阻,患者无法耐受手术打击,又需要解决梗阻问题,可以通过放支架解决。但放支架是姑息性治疗,没有针对疾病本身进行治疗,只能暂时解决问题。肿瘤突破支架以后还可能出现再次梗阻,具体情况应根据患者梗阻原因进行相应的治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(74526)
肠梗阻手术是否属于较大手术,主要需根据肠梗阻病因判断,具体原因分析如下:1、粘连... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/31播放(94527)
肠梗阻手术是否属于较大手术,主要需根据肠梗阻病因判断,具体原因分析如下:
1、粘连...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/31播放(94527)
肠梗阻是外科非常常见的一类疾病,有些不需要手术,有些则需要手术。但手术不是特别大,比如腹股沟疝... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(73293)
肠梗阻是外科非常常见的一类疾病,有些不需要手术,有些则需要手术。但手术不是特别大,比如腹股沟疝...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(73293)
"肠梗阻手术的大小区分,主要是根据梗阻的病因决定的。肠梗阻只是临床症状,导致肠梗阻的病因,临床上千差万别。肠梗阻可以分为机械性的梗阻、麻痹性的梗阻、中毒性的梗阻等原因。在临床工作中常见的肠梗阻主要有术后的炎性粘连,手术后的束带压迫,腹腔肿瘤的压迫,肠腔内异物的梗阻,以及先天性的肠管畸形等一系列的原因。如果仅仅是炎性的束带压迫或者轻度粘连导致的梗阻,经保守治疗无效,进行手术相对属于风险小的手术。如果是伴有肠道的扭转,局部的肠管的坏死,广泛的粘连或伴有先天性的畸形或者肿瘤等,剖腹探查手术相对就是风险大的手术。所以肠梗阻手术的大小,一定要根据导致梗阻的病因来判定。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/01收听(98662)
因为本身肠梗阻是一个表现,许多疾病均可引起。根据疾病性质不同,手术方式不一。肠梗阻手术没有小手... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(96037)
因为本身肠梗阻是一个表现,许多疾病均可引起。根据疾病性质不同,手术方式不一。肠梗阻手术没有小手...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(96037)
"由于引起肠梗阻的原因有很多,不同患者病情程度不同,既往手术病史也不相同,具体的手术大小是由具体病情所决定的。如果是轻度粘连引起的肠梗阻,经过保守治疗没有好转,需要进行手术治疗,这种情况手术比较简单。如果是绞窄性梗阻,需要进行剖腹探查,一旦出现肠管坏死、血供不好,甚至出现全身中毒的情况,这时需要切除肠管,甚至需要切除大部分肠管,并且要进行肠吻合术,这种情况手术的创伤比较大,手术比较复杂。综上所述,肠梗阻到底是小手术还是大手术,要视具体情况、具体进行分析。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/07收听(96769)
大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗,通过系统内科治疗,禁饮食,持续胃肠减压、灌肠,大部分患... 张华平│烟台毓璜顶医院 2020/08/10播放(83486)
大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗,通过系统内科治疗,禁饮食,持续胃肠减压、灌肠,大部分患...
张华平│烟台毓璜顶医院
2020/08/10播放(83486)
肠梗阻是否手术,要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后,患者排便通气、没有腹部... 张敏│银川市第一人民医院 2019/05/27播放(67570)
肠梗阻是否手术,要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后,患者排便通气、没有腹部...
张敏│银川市第一人民医院
2019/05/27播放(67570)
肠梗阻不一定要手术,临床上发病率最高的肠梗阻属于粘连性肠梗阻,大多数患者均有腹部手术史,一般应采取用药保守治疗,部分患者通过保守治疗可以缓解局部的症状,保守治疗的方法包括胃肠减压,可以经胃管吸出胃内容物以及肠道内容物,缓解局部的压力,减轻疼痛的症状。还可以采取肛门局部直肠灌肠,促进排便,刺激肠道蠕动,缓解梗阻的症状。如果通过以上保守治疗症状仍然呈持续性加重,而且超过24-48小时梗阻仍然不能缓解,需要考虑手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/07收听(52475)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经... 宋健│南方科技大学医院 2018/12/25播放(90899)
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宋健│南方科技大学医院
2018/12/25播放(90899)
胃穿孔手术是否为大手术,与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(87071)
胃穿孔手术是否为大手术,与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃...
王晋喜│山西白求恩医院
2020/03/20播放(87071)
如果单纯从二尖瓣手术进行判断,心外科医生认为属于常规手术,所谓的常规手术即手术的方法比较经典,... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/13播放(51651)
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潘广玉│北京大学国际医院
2021/07/13播放(51651)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎,如检查中已发现有脓液聚集的患者,将脓肿切开引流,属于为中... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(96534)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎,如检查中已发现有脓液聚集的患者,将脓肿切开引流,属于为中...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(96534)
"眼底的手术一般是指的视网膜或者是脉络膜的手术。眼底手术在眼科属于4类手术,4类手术就属于那种比较复杂,然后风险性比较大的手术。像眼科的话一般分级手术1、2、3、4级手术,像1、2级像眼睑的皮肤的这些手术,这个不会影响到视力,而眼底这个手术一般是决定于视功能,所以手术就是算是个大手术。一般像眼底手术一般是进行玻璃体切割,玻璃切割是需要精细操作,另外可能术中还需要填充各种材料、气体,然后手术效果和其他手术相比可能这个术后预后的不确定性更大,所以眼底手术一般都属于大手术。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/26收听(25286)
脑膜瘤手术不一定是大手术。脑膜瘤是脑组织中常见的良性肿瘤,一般需要手术切除。对脑膜瘤的手术,有... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/20播放(66769)
脑膜瘤手术不一定是大手术。脑膜瘤是脑组织中常见的良性肿瘤,一般需要手术切除。对脑膜瘤的手术,有...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/20播放(66769)
"痔疮手术基本位于人体体表,操作较简单,与其他手术相比并不是大手术,但是并不能轻视,原因如下:1、并发症较可怕,如果处理不好术后有可能出现大出血,这是比较严重的并发症;2、肛周神经比较敏感,术后患者比较痛苦;3、肛门每天要排便,所以会经常受污染,术后需要每天换药。临床很多患者感觉做痔疮手术并不比其他大手术轻松,因为术后护理比较麻烦;4、愈合过程较长,术后患者一般需要一个月左右才能愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/29收听(71834)
"甲状腺癌是目前治愈率最高的癌症,甲状腺癌手术是非常常规的手术,但仍然属于比较大的手术,由于存在一定的严重并发症,所以患者要选择正规的医院进行手术。绝大部分甲状腺癌患者愈后比较好,基本不会影响寿命,但是需要终身服用优甲乐。少数患者肿瘤比较晚,术后可能需要碘-131放疗。极少数的患者恶性程度比较高,生存期较短。甲状腺手术后在日常生活饮食作息等方面也需要调理,虽然甲状腺癌是比较大的手术,但是现在甲状腺癌手术已经非常成熟,成功的几率也非常高,所以患者不用太过的担心。"
2019/07/18收听(20992)
"临床上按照手术分级,可分为1-4级手术。其中1-2级手术属于小型和中小型手术,3-4级手术属于中大型和大型手术。胸腔镜手术均属于3-4级手术,所以胸腔镜手术属于大型手术。在胸腔镜下行肺肿物的探查活检,由于创伤较小,术中不需要肺部血管的阻断和切除,属于三级手术。如果在胸腔镜下,行病变的肺大疱切除、肺肿瘤根治或肺结核造成空洞,行肺叶切除。由于手术需要进行肺部大血管的解剖和离断,手术复杂,风险程度较大,属于四级手术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/24收听(49879)
"髋关节是人体下肢活动和负重的重要关节,而且髋关节的解剖层次比较深在,所以髋关节的手术一般来说都是中、大型手术,也不能说一概而论,有些手术比如股骨头坏死Ⅱ期以内的髓芯减压术,C型臂下的粗隆间骨折的内固定,这些手术相对来说不是很大。比如髋关节置换、髋臼骨折等手术都非常复杂,属于大型的手术,所以髋关节手术要根据髋关节手术的术式来决定是否是大型手术。髋关节的手术如果涉及到髋关节关节囊的切开、关节的暴露一定是大型手术,如果不涉及到关节囊的切开和关节的暴露一般来说属于中型手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(12557)
胰腺手术在普外科属于相对较大的手术,胰腺手术的复杂性,术后的风险相对较高。胰腺手术分很多种,外... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/10播放(66267)
胰腺手术在普外科属于相对较大的手术,胰腺手术的复杂性,术后的风险相对较高。胰腺手术分很多种,外...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/10播放(66267)
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