中国中医科学院西苑医院
皮肤科
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指甲出现黑点考虑是色素性还是血管性，现在可用皮肤镜鉴别。如果是血管性，内部在皮肤镜下为底下瘀血，这种黑点可能是外伤或穿鞋子挤压所致，或踢到某些地方引起甲下瘀血，出现黑色的点。
色素性指甲黑点可能是甲母痣或甲黑色素痣。指甲痣有时需要做病理，但要先通过皮肤镜区分血管性还是色素性，根据不同表现采用不同治疗方法。如果色素性黑点持续蔓延，出现在甲床或甲周围，要引起重视，一定要病理取活检，排除早期的黑色素瘤。
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指甲里有黑点，在大多数情况下，可能是外伤导致的甲下瘀点，特别是单个的黑点，大多是由于甲下瘀血而出现的黑色或者是褐色的点。随着时间的推移，大多会自动消退和吸收。也有可能是甲下的痣，或者其他原因导致的甲下损伤。除此之外，还有一种情况也不能排除，就是甲下的黑色素瘤，如果是恶性黑色素瘤，需要及时的处理，及时的手术治疗。对于怀疑黑色素瘤，需要及时的使用皮肤镜检查，当检查确定以后，进一步进行病理检测确认，然后再确定进一步的治疗方案。
许光仓│镇江市中医院
2018/08/24收听(48049)
指甲颜色的改变称为甲变色，常见于外部染色所致，如接触染料、染发药水或某些药物等。甲下或甲附近的绿脓杆菌感染，可使甲呈蓝黑色，长期口服四环素使甲黄染，甲下黑素增多，使甲板呈灰黑色，见于皮肤黑色素沉着性疾病，例如黑棘皮病、色素沉着-息肉综合征、良性色素痣、恶性黑色素瘤、扁平苔癣等。单条黑色带可能为甲母质中有交界痣所致，指甲有黑点，常见的是甲下出血、淤血所致，还应考虑为真菌感染导致的灰指甲，应到医院皮肤科，经皮肤科医生详细检查，明确诊断。
汪晨│中日友好医院
2020/04/25收听(38957)
"指甲表面出现黑点，需要仔细观察黑点的外观。如果黑点用手触摸能够感觉到凹陷，没有自觉症状，但出现指甲外观的变化，考虑是指甲部位的银屑病改变，会出现指甲表面的粗糙，如果想要进行治疗，可以口服银屑颗粒，有必要的可以选择消银胶囊口服。如果指甲部位的黑点在皮下堆积，考虑是外界刺激或者用力过猛形成局部指甲淤血样改变，是皮下出血后形成的，可以不用理会，会随着时间的推移逐渐消退，消退时间比较长，需要几个月的时间才能达到理想效果。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/07收听(69443)
"指甲有黑点可能是淤血所致，比如不小心受到外伤，出现指甲下淤血，可以局部热敷，有助于促进局部血液循环，可以改善症状。如果排除外伤所致，也可能是真菌感染导致的灰指甲早期，应看皮肤科医生检查。如果考虑指甲真菌感染，应剪短指甲，局部可以使用亮甲，也可以在医生指导下口服抗真菌的药物治疗，比如选择伊曲康唑或者斯皮仁诺，都有助于抗真菌治疗指甲黑点。如果是由于缺乏维生素所致，可以使用21金维他或者善存，有助于全面补充维生素，以改善症状。"
2019/04/22收听(34855)
"指甲里面出现黑点，需要仔细观察黑点的形态，以及黑点部位是否伴随着疼痛或按压疼痛加剧。如果出现疼痛考虑有可能是指甲下面的点状出血，有可能与长期的慢性挤压或暴力砸伤有一定的关系。该种情况是指甲下面的毛细血管破裂之后形成的一种症状，可以不用太过担心，会随着时间的推移逐渐向指甲外侧生长，最终从指甲内部脱落，达到自愈的目的。如果指甲不疼不痒，单纯以黑点为主，建议到当地的医院去照射皮肤镜，排除甲母痣或者某些指甲下面异常改变的可能性。必要时也可以选择拔掉指甲，然后切除黑色组织，做皮肤病理学检测，明确诊断。"
2020/01/20收听(24660)
"指甲上有黑点不一定是癌症，因为多数情况下指甲上的黑点只是皮下淤血点，皮下淤血点有的时可能是一种外伤继发形成的。由于甲板下出现一定的外伤，可能造成点状的出血，有的时候患者自己可能没有明显的感觉。但是出血以后，随着血液的干涸和结痂，可能形成黑色的表现就形成黑点，黑点也有可能是甲母痣刚形成也出现这种症状。如果是恶性黑色素瘤，也有可能出现黑点，不过这种黑点生长非常迅速，就需要进行皮肤镜检测，必要的时候还需要进行皮肤病理检查。"
2018/11/29收听(96174)
"指甲里面有小黑点，可以见于各种色素性皮肤病，也可以见于药物性皮肤病或甲外伤等。患者应及时到正规的医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查和必要的皮肤镜检查，甚至皮肤病理的检查，明确诊断和给予正确的治疗。指甲包括手指甲和脚趾甲，为紧密而坚实的角化上皮。甲的主要功能是保护其下柔软的皮肤，帮助手指完成比较精细的劳动作业。甲包括甲板、甲床和甲周，甲病是以上三部分病变的总称。甲的颜色病变，表现指甲的颜色改变，可以由外部染料所致。指甲变黑或指甲里面有黑点，临床上称之为黑甲，也就是甲下的色素增多，而使甲板变成黑色或灰黑色，可以见于各种皮肤发生黑色素沉着性疾病，例如黑棘皮病、色素痣、恶性黑色素瘤、铅中毒、甲外伤导致甲下出血，也可以表现甲下的黑点。因此，黑甲的诊断和治疗都应该十分慎重，突然甲下出现黑点，患者应及时到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查和相关检查，明确诊断和正确治疗。"
2020/10/26收听(24112)
"脑子里有黑点，不知道是不是做核磁共振检查，T2*和SWI上发现有黑点，这种黑点是微出血灶，常见于高龄患者脑子血管有血管变性，比如有淀粉样变性或者有玻璃样变性，血管壁的通透性增强，血红蛋白或者红细胞就通过血管壁沉积在脑组织中，做核磁共振检查可以发现有黑点，这个黑点目前血认为是微出血灶。如果人的微出血灶增多，将来脑子出血的风险就会增加，如果皮层或者皮层下出现5个以上微出血点，将来患者脑出血的风险可能会增加，在吃抗血小板聚集药或者抗凝药的时候，应该慎重考虑。"
国红│北京医院
2019/09/11收听(31665)
正常情况下鸡眼中间不会出现黑点，所谓的鸡眼是长期摩擦刺激以后导致脚底部位角质层增生、增厚。如果这种增生、增厚中间出现黑点考虑是病毒感染之后导致的跖疣，而并不是鸡眼。跖疣中间的黑点是坏死的毛细血管，用手指或器械把黑点抠出来会见到粉末样组织，而周围边缘会呈角化增生样改变很难自己消退，还具有一定传染性。建议可以选择冷冻方式祛除掉，用液氮冷冻液一个月冷冻两次，连续冷冻五至六次左右基本可以把带有黑点的跖疣祛除掉。但是需要注意冷冻之后的一段时间会出现局限性水泡不要盲目弄破，不然会影响治疗效果。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/03收听(22694)
眼睛看到黑点在医学上叫做玻璃体混浊，也就是常说的飞蚊症，尤其是在高度近视眼，和老年病人中比较明... 王卫│中日友好医院 2023/03/17播放(80406)
眼睛看到黑点在医学上叫做玻璃体混浊，也就是常说的飞蚊症，尤其是在高度近视眼，和老年病人中比较明...
王卫│中日友好医院
2023/03/17播放(80406)
"生理现象、病症表现都会造成人体大便出现黑点的情况，日常饮食结构中过量食用富含黑色素类食物，会导致色素物质无法被胃肠道组织吸收、利用的状况下，进入排泄系统引起生理性黑便的症状。上消化道系统疾病是引起此类不良症反应的常见病因，因为上消化道局部器官组织发生器质性病变后，会造成其出现组织性溃疡、出血等现象。渗出血液随着胃肠道蠕动作用下，会进入乙状结肠、直肠等肠道组织，并与排泄物发生氧化反应后，再从肛门组织排出，所以就造成大便发黑、粪便黏稠等病症表现，但是相对于前者，此类患者大多还会伴有腹部胀痛、恶心、呕吐、食欲不振等并发性症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(39729)
通常眼睛里边出现黑点，是指的玻璃体的混浊，也就飞蚊症，比较多见于近视眼的人，还有上了一定年龄的人发生了玻璃体退行性的变化。玻璃体的退行性变化出现以后，应该尽快到医院做比较详细的检查，先要查视网膜有没有问题。如果视网膜发生病变，单纯的玻璃体混浊不需要太紧张。如果高度近视的人，平常要注意避免过分用眼，不要弯腰使猛劲，因为过分的用眼、弯腰使猛劲或者眼睛直接受外伤，容易发生视网膜的脱落。
施爱群│中日友好医院
2020/03/14收听(93298)
"嘴唇部位出现明显的黑点需要仔细观察黑点部位的外观和临床形态，判断是如何因素形成的。如果黑点与皮肤相平，用手触摸没有明显的凸起或者凹陷，考虑有可能是单纯性色素沉着，可能与接触某些刺激性物质或者湿疹、皮炎引发的。可以选择使用氢醌霜或者用皮秒激光照射，可以有效使黑点消退。如果黑点有明显的凸起，用手触摸皮下有根，考虑有可能是嘴唇部位的色素痣。可以选择使用大功率电离子烧灼，可以选择通过手术的方式完全切除，切除后需要做病理检测判断是否切除干净，有必要的可以进行二次扩大切除。"
2020/02/20收听(58792)
眼睛有黑点是黑色色素的沉着。黑色色素的沉着对眼睛的功能没有任何影响，是正常的色素沉着，不需要进... 王卫│中日友好医院 2021/06/29播放(88872)
眼睛有黑点是黑色色素的沉着。黑色色素的沉着对眼睛的功能没有任何影响，是正常的色素沉着，不需要进...
2021/06/29播放(88872)
"眼睛看起来视野中出现黑点，通常由于以下几种原因造成：第一、由玻璃体浑浊导致，是最常见的原因，常见于中老年人以及高度近视患者，原本透明的玻璃体组织内因为老化现象出现絮状的浑浊物，当光线经过玻璃体折射时，会将这些浑浊物的阴影投射到视网膜上，从而导致视野中出现黑点。第二、玻璃体腔内少量出血引起，与患者有高血压、糖尿病等基础性疾病有关。以上两种情况都可以通过详细的眼底检查和眼科B超检查确诊，通过口服卵磷脂络合碘促进吸收。第三、视网膜上出现病灶引起，病灶部位的视网膜功能丧失，从而可以在视野中出现固定的黑点。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(86099)
"脚趾甲有黑点大部分是由于脚趾甲的瘀血所产生，而导致瘀血的原因可能是一些局部的外伤所引起，如果瘀血出现的时间比较长，没有及时治疗可能会造成脚趾甲上面有黑点这种现象。其实对于这种黑点一般不需要做处理，随着脚趾甲的生长，这些黑点就会随着指甲向外生长，等到长到一定程度的时候就可以通过剪刀将它给剪下来。除了受伤的原因之外，也有可能由于营养不良而出现的黑点，想要判断是否是由于营养不良出现的黑点，只需要判断黑点是否会随着指甲的生长而拉长。如果患者有甲母痣这种情况，也会出现黑点，患者需要及时的进行检查和治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(45487)
面部有黑点可见于以下几种情况：1、先天性色素痣：即老百姓说的痦子，脸上长痦子也是... 季素珍│北京大学第一医院 2019/11/13播放(50421)
面部有黑点可见于以下几种情况：
1、先天性色素痣：即老百姓说的痦子，脸上长痦子也是...
季素珍│北京大学第一医院
2019/11/13播放(50421)
"红疙瘩中间有个小黑点，这种皮肤损害的情况有可能是丘疹性荨麻疹的皮损类型。因为丘疹性荨麻疹，大多是由于螨虫过敏，或者是由于蚊虫叮咬以后形成的局部性的或者是全身性的变态反应，所以在叮咬过的皮损中央可能会出现小的瘀点，这个小的瘀点稍微经过一小段时间以后可能就会变黑，所以在外观上一般都可能看到小的风团中央可能会出现小的黑点或者是瘀点。所以这种情况大多是丘疹性荨麻疹的临床表现。"
2018/07/24收听(79520)
嘴唇上的黑点，多数情况下是由于黑色素形成的，可能是黑痣，通常情况下属于良性的肿瘤，转变为恶性肿瘤的几率很小，通常情况下不会对身体造成很大的影响，除了美观的影响，几乎没有其他的器质性的伤害。如果觉得影响美观的话，可以选择激光的治疗方法进行治疗，不会留下疤痕，效果是比较好的。如果发现黑痣有变大，颜色变深的情况时，一定要及时去医院进行检查，以免发生黑色素瘤的现象。在日常生活中注意防晒，可以用一些防晒用具，比如遮阳伞或者防晒霜。同时多吃一些富含维生素的蔬菜和水果。
2019/03/21收听(72310)
"口腔的内壁也就是口腔黏膜，有黑点可能是黏膜的黑痣。口腔黏膜是鳞状上皮，和人类的皮肤一样，在鳞状上皮的基底层，基底细胞之间会有色素细胞。如果色素细胞单个存在，在口腔黏膜的表面看不到黑色。如果色素细胞成团分布，在口腔黏膜的表面就可以看到有黑点。在皮肤上，人们会知道是黑痣。在口腔黏膜上比较少见，但是口腔黏膜也可以形成黑痣。所以，如果口腔黏膜有黑点，不用害怕，也可以密切观察。如果黑点在大小、颜色上没有明显的变化，不需要进行处理。如果在短时间内黑点迅速增大，颜色迅速加深，或者很快破溃、出血、疼痛，就需要到正规医院的口腔科进行检查。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(32402)
湖南省儿童医院 蒋艳玲
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