首都医科大学北京妇产医院
妇科
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豆腐渣样白带较为常见，主要造成感染因素为念珠菌性，即霉菌性阴道炎造成。霉菌性阴道炎造成的感染，表现为白带呈豆腐渣样，所以有白带豆腐渣样，或者类似酸奶样白带，一定要尽快到妇科门诊做检查，很快就能够明确诊断，明确诊断以后再做具体治疗。霉菌性阴道炎治疗目前国际上有指南，国内指南跟国际一样，治疗规则都一样，用阴道上药或者口服克霉唑类药物，具体用药以门诊大夫指导为准。白带呈豆腐渣样，霉菌性阴道炎多见，阴道上药就可治愈。
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"女性白带呈豆腐渣状，主要考虑患有霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的白带典型特点是呈豆腐渣样、稠厚凝乳状，并伴有阴道或外阴瘙痒。如果平时不注意外阴清洁和卫生，或者不注意性生活卫生等，阴道出现霉菌孢子时会出现霉菌性阴道炎。另外，如果女性长期应用大量广谱抗生素、服用高剂量雌激素类避孕药，以及免疫抑制剂，还有在孕期、患有糖尿病不能及时控制等，上述原因都有可能导致患者出现霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎特别容易复发，故女性在首次发现患有霉菌性阴道炎时，一定要及时就诊，并及时用药进行治疗，一般首次用药治疗大约7-10天症状多可缓解，如果患者不能及时治疗或治疗不彻底，会导致霉菌性阴道炎成为复发性，复发性霉菌性阴道炎治疗比较长，长达3-6个月的时间。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2021/08/17收听(38083)
"白带呈豆腐渣样，一般是阴道炎引起的，并且是霉菌性阴道炎的可能性比较大。阴道炎的类型的确诊不能通过肉眼来进行判断，也不能通过症状来进行判断。要去医院做一个白带常规检查，来明确一下阴道炎的类型。因为不同类型的阴道炎，它的治疗用药方案都是不一样的。如果盲目的进行用药治疗阴道炎，则会造成耐药性，增加阴道炎治愈的难度。"
刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(89099)
"正常情况下随着月经周期的不同，白带的性状不同，总的来讲是白色、无味或者有透明状的液体。当白带呈豆渣样的情况下，患者会伴有严重的外阴瘙痒，往往是由于真菌感染造成的念珠菌性阴道炎所致，念珠菌性阴道炎白带会呈豆腐渣样，往往是由于念珠菌性感染导致，通常有因乱用抗生素或者伴发糖尿病、阴道菌群失调。发生念珠菌性阴道炎以后，患者应该注意清洁内裤外阴，可以选用4%的苏打水进行清洗，同时选用敏感的抗真菌性药物。必须足疗程，足量使用外用药，当症状消失以后，次月月经来潮以后要进行复查，连续复查三次正常才算治愈，同时要注意性伴侣的情况，性生活需要严格戴避孕套，以预防交叉感染。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/19收听(87452)
"白带呈豆渣样改变多是存在外阴阴道假丝酵母菌病，它是由假丝酵母菌引起的常见外阴、阴道的炎症，主要为内源性的传染。假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可互相的传染，也可通过性交直接的传染，少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。主要表现为外阴、阴道的瘙痒，阴道分泌物增多。外阴、阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚外阴瘙痒的症状更加的明显。阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样改变，确诊是要在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/05收听(71733)
"正常的白带是乳白色比较黏稠，没有异味，也没有不舒服的感觉。如果白带呈豆渣状，同时伴有外阴瘙痒，或者是外阴灼疼的话，有可能是霉菌性阴道炎引起的，最好是到医院让医生做阴道的检查，并且化验白带，根据白带的化验结果进行治疗。如果确定是霉菌性阴道炎，可以口服氟康唑，或者是大扶康，阴道也可以放置克霉唑阴道片，或者是达克宁栓，对于霉菌性阴道炎效果都是很好的。如果是白带呈豆渣状，在来月经以前出现这种情况，如果没有不舒服的感觉，可以观察的，因为排卵以后白带就变得比较黏稠，有时候自己观察，也可能像是豆渣样的，如果没有任何的感觉，没有外阴瘙痒，那就暂时观察看看，不一定是有阴道炎的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/03收听(59538)
"白带呈豆渣样是外阴假丝酵母菌病，也称为外阴阴道念珠菌病，在临床上通常称为霉菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。其主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物由脱落上皮细胞、菌丝体、酵母菌和假菌丝组成，特点为白色浓稠，呈凝乳、豆腐渣样的分泌物，也就是常称为的豆渣样分泌物。妇科检查时可见外阴红斑、水肿，严重时可伴有皮肤皲裂、表皮脱落。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/01收听(31114)
"临床中白带呈豆腐渣样最常见于霉菌性阴道炎症，但是白带呈豆腐渣样并不等于霉菌性阴道炎症。因为患者可能会同时合并有其它感染，比如混合性阴道炎症，患者既有霉菌感染又有细菌性感染或者滴虫性感染等。患者出现豆腐渣样的分泌物时一定要做妇科检查，同时取白带做化验来确定炎症类型。如果是霉菌性阴道炎症，主要是因为假丝酵母菌感染导致的，患者除了白带多且呈豆腐渣样之外，还伴有外阴和阴道的灼热、疼痛、性交痛或者尿痛等。做妇科检查时可见外阴或者阴唇充血、水肿比较明显，阴道的黏膜有白色块状的分泌物，擦拭之后黏膜局部红肿，患者可以选择使用克霉唑、硝呋太尔、达克宁等进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/01/30收听(86573)
"如果白带呈豆腐渣一样，还伴有外阴红肿、阴道搔痒，最常见的原因由于白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。在临床上可以先改变阴道内的酸碱度。因为念珠菌喜欢在酸性环境中生长，所以可以利用5%的碳酸氢钠冲洗阴道使阴道变成碱性环境，这样就抑制了念珠菌的生长。然后在阴道内可以塞入制霉菌素栓进行治疗，如果制霉菌素栓过敏可以用达克宁软胶囊塞入阴道进行治疗，直到临床症状消失为止。停药以后3天建议最好去医院检查白带常规，通过检查来了解是否还有病原菌的感染，然后再决定是否在临床上可以停止用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/22收听(20489)
"白带成豆腐渣样考虑是霉菌性阴道炎也称为白色念珠菌感染。以阴道白色分泌物增多为主要特征的一种阴道炎又称为阴道假丝酵母菌病。主要的临床表现为外阴瘙痒、白带增多，白带呈白色稠厚凝乳状或白带豆腐渣样，同时又伴有外阴灼痛、性交痛、尿频、尿急及尿痛。一般通过妇科常规检查可以看到阴道黏膜充血水肿，阴道黏膜上粘附着浆糊样的白色分泌物，擦拭后可以显露出红肿黏膜。阴道内可以看到大量白色稠厚的凝乳状白带或豆腐渣样的白带，这基本就可以考虑是白色念珠菌感染也称为霉菌性感染。通过白带化验的检查，可以检查出芽生孢子和假菌丝就可以确诊为白色念珠菌感染。一般临床上主要是采取一些抗真菌的药物来进行对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/16收听(76602)
白带呈现豆腐渣样是发生了念珠菌性阴道炎，女性特别容易发生念珠菌性阴道炎，一旦发生首要的表现是外... 高珊│中日友好医院 2021/06/03播放(93560)
白带呈现豆腐渣样是发生了念珠菌性阴道炎，女性特别容易发生念珠菌性阴道炎，一旦发生首要的表现是外...
高珊│中日友好医院
2021/06/03播放(93560)
当外阴瘙痒，并出现豆腐渣样的白带，这是非常典型的念珠菌性阴道炎症状，俗称霉菌性阴道炎。念珠菌是... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(62088)
当外阴瘙痒，并出现豆腐渣样的白带，这是非常典型的念珠菌性阴道炎症状，俗称霉菌性阴道炎。念珠菌是...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(62088)
白带豆腐渣样常常是霉菌性阴道炎的表现，霉菌性阴道炎是女性常见的阴道炎类型，是阴道内大量霉菌感染导致，表现为白带分泌物增多，白带呈豆腐渣样或者块状乳酪样，白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎，选择克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用药物治疗。如果症状严重或者反复发作，需要加用口服抗真菌药物，比如氟康唑、斯皮仁诺等等。对于反复发作者，有时也需要男方给予口服抗真菌药物治疗，预防交叉感染。霉菌性阴道炎的女性一定要少吃甜食和水果，甜食、水果吃多了很容易复发。
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(16286)
"白带豆腐渣样大多数是感染了霉菌性阴道炎，主要是因为性接触传播，也可以通过接触感染者的衣物以及污染的器具间接传播，或者患者经常口服避孕药，或者长期口服广谱抗生素以及抵抗力低下、血糖增高等原因造成霉菌性阴道炎感染。主要症状是白带呈稠厚的豆腐渣样，增多，伴有外阴阴道的瘙痒、灼热感，严重的会造成外阴溃疡，患者感到坐卧不安，严重影响工作、生活以及学习。应及时给予对症治疗，可以采用全身用药，口服氟康唑片150mg顿服；局部用药，给予克霉唑栓500mg，单次阴道上药；克霉唑栓150mg，每日一次，连用7-10天为一疗程，治疗结束后及时复查白带。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/01/05收听(19452)
"白带呈豆腐渣样改变，最常见的原因是霉菌性阴道炎导致的。霉菌阴道炎的主要致病真菌是假丝酵母菌，是一种条件致病菌，在很多女性的阴道里面存在。如果全身、局部抵抗力下降或者其他诱发因素，就会导致霉菌性阴道炎。常见的诱因有糖尿病、怀孕、用免疫抑制剂，都可能导致霉菌阴道炎的发生，导致豆腐渣样的白带，比较严重的外阴和阴道的瘙痒。治疗的关键首先在于去除诱因，比如停止使用广谱抗生素等激素类的药物，要勤换内裤，用外用或者口服的抗真菌药物进行治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/30收听(53081)
"白带呈豆腐渣样改变可能是存在着外阴阴道假丝酵母菌病，以前也把它叫做念珠菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，80%-90%的病原体为白假丝酵母菌，10%-20%为光滑假丝酵母菌，主要为内源性传染。假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可互相传染，也可通过性交直接传染，主要表现为外阴阴道的瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重的患者坐立不安，以夜晚症状更加明显，诊断是在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。"
2020/09/08收听(73766)
"白带呈豆腐渣样，如果同时伴有外阴和阴道的瘙痒，就很有可能是感染霉菌，就是霉菌性阴道炎。什么原因造成？一般现在主要是内裤和袜子不要放到一起洗，还有在潮湿的地区，内裤没有放到太阳底下暴晒而是阴干，这样也容易滋生霉菌，之后就容易感染霉菌性阴道炎。还有性伴侣有包皮过长，之后在包皮里会积聚很多细菌，这时如果同房以后也会使女性感染霉菌性阴道炎。可以去医院做白带常规检查，如果确诊是霉菌性阴道炎，就要及时的治疗，一般是口服加阴道用药。但是，如果是有性生活的女性才可以阴道用药，没有性生活的女性不建议阴道上药。在治疗的同时要暂时禁止性生活，注意休息，饮食上注意不要吃刺激的食物，这样都是有助于霉菌性阴道炎的治愈。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/12收听(16285)
"白带呈豆腐渣状如果伴有外阴瘙痒，则属于霉菌感染，有自愈的可能，但大部分需要通过外用或口服药物治疗。霉菌感染是因为自身抵抗力低下或者局部内环境紊乱，导致内环境失调而霉菌大量繁殖，如果伴有外阴瘙痒、白带呈豆渣状，可以取白带化验进行针对性的处理。如果瘙痒不明显，豆腐渣状白带也可以进行自我外阴清洗，抵抗力增强的情况下也有自愈的可能。要保持外阴的通透，也需要穿全棉的、宽松的内裤，局部干燥也有利于治愈。阴道内有异物、子宫内装有避孕器、宫颈糜烂、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，以及女性不当的清洁都会导致白带异常，建议去正规医院妇科做白带检查，明确病因后进行治疗。在月经期间要勤洗外阴、勤换卫生巾，内裤单独洗并晒太阳、消毒。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(34075)
"女生白带呈豆腐渣，是由于真菌感染所导致的分泌物增多，这些真菌可以有白色念珠菌或者热带念珠菌、平滑念珠菌。这种人常会有外阴瘙痒，甚至因为瘙痒而出现溃破，所以极少数人还有由于溃破以后出现的少量阴道出血。女生一旦出现白带豆腐渣样，一定要到医院去检查，及时进行治疗，常用的药物有克霉唑、咪康唑或者异康唑，进行阴道局部用药，效果都挺不错，一般这种病发生跟局部的抵抗力以及整个身体说所处的免疫状态都有关系，主要由于紧张、精神焦虑或者精神压力过大所导致。当然有一些人跟辛辣、刺激的食物，还有月经周期都有相关性，一般及时治疗效果都不错，同时要注意在精神饮食和生活习惯要进行相应的调整。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/04/20收听(36156)
"白带多，呈豆腐渣样，在临床上最常见的原因，就是白色念珠菌感染所引起的阴道炎症。这种感染常常通过口肛门阴道传染，然后造成念珠菌大量繁殖而引起阴道局部瘙痒，有豆腐渣样的分泌物，并且会表现为外阴局部红肿。另外，白色念珠菌也通过性接触会传染，比如男方如果患有念珠菌性包皮炎、念珠菌性龟头炎的时候，通过性接触会传染给女方，导致女方出现念珠菌感染的相应症状，建议积极的给予治疗。白色念珠菌感染在临床上容易复发，建议在临床症状完全消失后，做白带常规化验检查，连续三次都是阴性才可以停止用药进行治疗。"
2020/07/24收听(27252)
"白带呈豆腐渣样改变，并且伴有外阴上症状的时候，应该考虑外阴阴道假丝酵母菌病，以前也叫做念珠菌性阴道炎，或者叫做霉菌性阴道炎，这种说法都一样，主要是由于假丝酵母菌引起的常见外阴阴道的炎症，需要到医院进行阴道分泌物的检查。如果说在分泌物检查中发现假丝酵母菌的芽生孢子或者假菌丝就可以确诊，确诊之后需要进行治疗。对于外阴阴道假丝酵母菌病，首先要消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，以局部用药为主，对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病常采用唑类抗真菌药物。"
2023/03/22收听(65388)
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