河南省人民医院
神经内科
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面瘫即周围性的面神经炎，如果比较轻，可以自愈，但这是一小部分人，大部分人需要通过治疗来痊愈，还有一小部分人会留有后遗症，所以如果得了面瘫，还是尽早地去医院就诊，让医生来决定需不需要治疗。
有时病人前期比较轻，1周之内面神经管会水肿，病人会逐渐加重，如果不治疗，在3-7天之内有些病人会加重。但是有些轻微的病人可以自愈，这部分病人比较少，还是要及时治疗，避免落下后遗症。
面瘫的后遗症可能不会对生命有威胁，但是对美观、功能有一定的影响。所以如果得了面瘫，需明确病因，及时治疗，这样恢复得会比较快。
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"面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是因为颅内各种病变所引起的，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、脑转移瘤、多发性硬化、颅内的各种感染等等，所以中枢性面瘫的治疗，首先要针对各种原发病来治疗，不经过治疗，自己好是很难的。周围性面瘫一般是在受凉和病毒感染的基础上导致的，其发展有自己的规律。一般在3-5天之内逐渐加重的面瘫，必须要给予充足的治疗，比如应用激素、B族维生素、营养神经、改善循环等药物治疗，还可以配合热敷等辅助治疗。发病很轻，不逐渐进展的周围性面瘫，可以不处理，自行好转。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/13收听(83801)
面瘫，也叫面神经麻痹，是一种自限性疾病，70%-80%的患者可自愈，但临床观察发现轻度患者不加... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(85089)
面瘫，也叫面神经麻痹，是一种自限性疾病，70%-80%的患者可自愈，但临床观察发现轻度患者不加...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(85089)
面瘫严重程度需就医诊断，主要诊断方式为肌电图，小部分轻型患者可自愈，约占面瘫患者10%-20%... 王中鹏│北京中医药大学第三附属医院 2017/12/20播放(75846)
面瘫严重程度需就医诊断，主要诊断方式为肌电图，小部分轻型患者可自愈，约占面瘫患者10%-20%...
王中鹏│北京中医药大学第三附属医院
2017/12/20播放(75846)
"周围性面瘫的患者进行正确及时的治疗是可以痊愈的，中枢性面瘫一般很难痊愈，周围性面瘫主要是感受了风寒后出现，比如患者洗完头后又吹了风或者长时间吹空调、风扇都可以出现面瘫。面瘫急性期及早使用抗病毒、营养神经、改善循环配合少量激素类药物，同时配合针刺或者面瘫膏治疗，患者的面瘫是可以恢复的。相对来说中枢性面瘫较难恢复，中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病导致的，比如脑梗死或者脑部占位性病变，需要治疗原发病相对来说较难恢复，诊治时要区分是中枢性面瘫还是周围性面瘫。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(72970)
"面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫，每一种面瘫的临床表现是不完全一样的。周围性的面瘫主要表现为额纹的消失、闭目无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、整个面部的一侧都会出现肌肉的瘫痪。中枢性面瘫主要表现为面部口角的瘫痪，表现为鼻唇沟变浅，口角歪斜。周围性面瘫，可能和炎症反应，神经病变有一定的关系，治疗上要通过针灸、营养神经、活血化瘀的药物治疗，对中枢性面瘫，主要是因为颅内病变导致的。面瘫的恢复，不管是周围性还是中枢性，主要是看损伤的程度，大部分经过积极治疗都可以在一定程度上恢复，对那些严重的，比如面神经有断裂的，恢复起来就比较麻烦，可能恢复不了，面瘫症状持续存在。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(80954)
"如果是非常轻微的面瘫，患者可以通过锻炼以及自我的康复治疗，会恢复的很好。但是，大部分面瘫的患者是需要住院治疗或者是门诊治疗。治疗方法如果是西药，一般会用糖皮质激素、维生素B族以及活血化瘀的药物，进行抗炎，减轻水肿，改善微循环等等。如果是使用激素，要注意它的副作用。维生素B1、B12之类的药物是营养神经的药物，见效比较缓慢，作用也比较弱，因此应用周期要适当的延长。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/30收听(64376)
"突然面瘫能否治好主要看面瘫程度。如果患者可以闭眼，而且口角歪斜不是很明显，可以完全治好。如果患者面部表情完全麻痹，没有运动，这时可能会遗留后遗症。因此患者出现面瘫，必须要在神经内科进行综合性治疗，给予激素、抗病毒、改善血液循环、营养神经的药物治疗，同时还要配合针灸、理疗以及高压氧治疗。经过综合治疗之后，面瘫会得到很好的恢复。在面瘫恢复期间，患者不能吃辛辣刺激性食物，更不能饮酒。因为这些会导致面瘫症状加重和进展，而且还会影响面神经炎的恢复。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/12收听(44317)
"面瘫很轻微，不需要治疗，也有的病人会在3-5天乃至7-10天，完全自己好，也就是不治自愈。部分急性面瘫是可以好的，但是毕竟面瘫未经治疗，完全痊愈的并不很多。所以作为医生，并不建议面瘫的病人等待自愈，而是发现面瘫，及时弄清病因，及时的进行合理的治疗。面瘫治疗越早越好，如果在几个小时内就进行治疗，都是不会留下任何后遗症的。1天后进行治疗，可能会留下轻微的后遗症。2-3天后再接受治疗，可能就会留下难以治愈的严重的后遗症。所以面瘫不要等待自己好转。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(88573)
"出现了面瘫的症状是有可能治好的，具体的恢复情况与引起面瘫的病因以及病情的严重程度有关。面瘫可以是由于面神经炎引起的，可以是由于病毒感染导致，通过抗病毒的药物治疗，能够有效控制病情。同时需要使用营养神经的药物，比如甲钴胺，还需要选择针灸等治疗方法来综合治疗，多数能够达到治愈的效果。如果是中枢性的原因引起的面瘫，有可能会导致不能完全逆转的后果。因为中枢病变损害之后，很有可能是不可逆的，多数是脑梗塞引起的，主要是改善脑供血，抗血小板聚集治疗。治疗脑梗塞的同时，还可以通过针灸、理疗等，综合治疗的方法来改善症状。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(76512)
"面瘫这是一种症状而并不是具体的疾病，面瘫不经过治疗而自行恢复，需要根据具体的情况以及具体的疾病。比较常见引起面瘫的疾病叫做急性面神经麻痹，也就是平时人们说的面瘫。这种情况如果症状比较轻，有可能自行的恢复也就是自己好起来。如果症状比较重，尤其是3天以内症状逐步加重需要进行正规的治疗避免留下后遗症。治疗的方法就是药物治疗，比如抗病毒、营养神经以及结合一些康复、理疗、按摩、针灸等这些治疗方法。第二种情况急性脑血管病引起的面瘫，这种情况不能依靠自己，需要到正规医院的神经内科进行正规的治疗。如果有脑梗死需要给予抗血小板的药物以及脑保护剂，这样才能避免留下后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(78584)
"得了面瘫能不能自己好，也就是说能不能自愈。所谓的面瘫是周缘神经的面神经的损害，它是完整的偏侧的额纹、睑肌、面部表情肌的瘫痪，所以它不管轻重，自愈的可能性不大。它是在疲劳受凉，身体抵抗力差的时候，引起了面神经的炎症。所以一定要给予消炎、抗病毒、缓和炎症、神经营养治疗，最后加上理疗、针灸等一系列的综合措施，它才能够恢复。治疗的过程中还要考虑分寸和时机，尽量不留后遗症，比如面肌痉挛，或者是瘫痪恢复得不好等。所以它不会自己恢复，一定要及时的抓紧时机进行治疗，越早治疗效果越好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/01收听(93520)
"面瘫是临床常见症状，是以一侧面部的表情肌瘫痪为主要临床表现。面瘫的原因以特发性面神经炎，和带状疱疹病毒感染面神经以后，引起的亨特氏综合征最为常见。总体来说，面瘫是一种预后非常良好的疾病。据国外的临床流行病学调查显示，特发性面神经炎引起的面瘫，其痊愈率在70%以上，所以总体来说，多数的面瘫患者最后都是可以痊愈的。但是这跟患者的年龄、合并病史，发病时病情严重程度，以及发病以后是否经过正规的治疗相关，比如老年人的面瘫痊愈率就比年轻人要低，合并有糖尿病等疾病的患者，也比较不容易恢复，所以要个体问题个体对待。出现面瘫以后一定要及时就诊，及时给予正规的治疗，才能够使疾病尽快恢复。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/12收听(96622)
"通常所讲的面瘫在临床上诊断一般为贝尔面瘫，贝尔面瘫能不能治好？首先贝尔面瘫常为不完全性的一个面瘫，有自然恢复的倾向，预后好，多在1—4周完全恢复。但是仍然有15%—20%的患者面神经功能完全丧失，面肌多处于一个不可逆的失神经支配的状态，也就是预后很差，不能完全治好，尽管是积极的进行了药物的治疗，对于这15%—20%的病人更建议选择手术治疗，尽早行面神经减压术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/31收听(74140)
"很多疾病会导致面瘫，常见的疾病是周围性面神经炎、脑梗死之后。以常见的面神经炎来说，是否能治好取决于患者的面瘫严重程度以及诊断、治疗是否合理，以及对药物的反应性。轻度面神经炎的面瘫，大部分通过合理治疗后是可以治好的。重度的周围性面神经炎的面瘫，一部分患者虽然经过合理的治疗，但仍然是难以恢复的。而对于脑梗死之后的面瘫，如果是轻度的面瘫，一般通过康复训练可以得到较好的恢复，而对于重度的面瘫，即便经过药物治疗、正确的康复训练，甚至积极的康复训练，往往治疗效果也是不明显的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(56484)
" 面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫指脑血管病引起的。在超早期的治疗，如果患者的脑血管病症状控制稳定，神经功能缺损的症状得到恢复，患者面肌瘫痪的问题能完全恢复。周围性面瘫，早期治疗后大部分患者也能完全恢复。 但是患者恢复的情况与面瘫受损程度，病人的年龄、体质、基础疾病都有一定关系。早期的治疗、后期的康复手段，都决定着患者的面瘫能否完全恢复。在早期时，周围性面瘫主要是采取药物进行治疗，给予患者激素静点，口服B族维生素、甲钴胺进行营养面神经的治疗。如果病毒感染要同时给予抗病毒的治疗，后期通过中医针灸、物理康复治疗的手段帮助患者恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(89602)
"面瘫多数是由于疱疹病毒感染引起的面神经炎导致的，治疗方案第一个需要进行抗病毒治疗，一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦为治疗2-3周，因为早期有明显的神经水肿，这时候需要用激素来消除水肿，也可以用七叶皂苷钠来消除水肿。同时要给予神经营养药，神经营养药物的主要是促进神经的愈合和恢复，那么主要适用维生素B1和维生素B12。经过这些综合治疗当然了也可以早期辅助理疗，后期辅助一些针灸。经过这些综合治疗，一半左右的面瘫病人能够完全的恢复，但是有一些病人，特别是有糖尿病的病人，老年病人和多次面瘫的病人或多或少地的会有一定的后遗症，就是说不能完全的恢复。一般以三个月为限，大体上三个月之内面瘫能够全部、基本上痊愈。如果三个月的面瘫还是不能痊愈，那么可能就不能被完全治愈，会留下后遗症。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(26276)
面瘫的预后根据每个人的病情不同而恢复情况也不同。年轻患者比老年患者恢复好，发病以后得到良好休息... 史榕荇│中日友好医院 2018/02/08播放(92634)
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史榕荇│中日友好医院
2018/02/08播放(92634)
"面瘫患者20年以后想要恢复，基本是不可能的，因为治疗面瘫的最佳时期是早期，面瘫一般分为急性期、缓解期和后遗症期。急性期，即面瘫发病后7天之内，此时治疗面瘫，治愈率最高，而且几乎不留任何后遗症。如果面瘫拖延到3个月以上，则进入面瘫的后遗症期，此时面瘫患者或多或少都会留有一定的后遗症。如果面瘫患者20年还有后遗症的存在，则很难通过药物或者针灸、按摩等方法，将面瘫患者彻底治愈。"
张伟│河北医科大学第三医院
2018/11/27收听(36101)
带状疱疹面瘫有可能可以好。带状疱疹面瘫是因为带状疱疹病毒感染面神经引起的面瘫，在临床上可以进行... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/19播放(91234)
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刘宝辉│武汉大学人民医院
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带状疱疹病毒感染到面神经引起周围性面瘫，通常疱疹病毒早已感染，且长期潜伏于体内，当身体劳累、失... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2021/05/26播放(78935)
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宁侠│中国中医科学院西苑医院
2021/05/26播放(78935)
北医三院 王雪梅
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