中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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夜咳嗽通常是晚上睡眠以后的咳嗽，经常有一些病表现为晚上咳嗽比较明显，要注意需与心衰引起夜间阵发性呼吸困难区别。部分患者通常有心血管系统基础疾病，如冠心病、心功能不全、下肢浮肿、高血压血压控制不好，这部分患者通常表现在睡眠当中，突然夜间阵发性呼吸困难，坐起来后过一会可以缓解。
呼吸系统过敏性疾病，如哮喘也可以表现凌晨2-4点咳嗽比较严重。还有一些感染，如非典型病原体感染也可以表现晚上咳的比较严重。所以好多情况都可以晚上咳嗽比较重，具体要到医院就诊以后分辨，并进行针对性治疗。
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夜间咳嗽原因较多，常见原因有以下几种：1、 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/09/16播放(66862)
夜间咳嗽原因较多，常见原因有以下几种：
1、 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/09/16播放(66862)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/09/16播放(66862)
"夜里咳嗽的原因是比较多的，有一些左心功能不全的患者，可能会在晚上的时候睡觉采取平卧位，加重了肺部的血液回流，从而会引起咳嗽不已。如果是慢性支气管炎或者其它肺部感染疾病，也有可能是因为晚上躺下睡觉的时候，加重了痰液的刺激，而引发剧烈的咳嗽。另外，夜间的时候迷走神经兴奋，也会造成支气管平滑肌的痉挛，加重咳嗽的症状，还有一些是因为患有慢性的咽喉炎。在睡觉的时候，我们大部分人都是张口呼吸的，咽喉部和呼吸道的黏膜长时间受到干燥的空气刺激，从而引发气道的痉挛而出现咳嗽症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(76513)
导致夜间咳嗽的原因很多，可以做逐一的排查，具体如下：1、房间里以及睡觉的环境里，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/05播放(88855)
导致夜间咳嗽的原因很多，可以做逐一的排查，具体如下：
1、房间里以及睡觉的环境里，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/05播放(88855)
"临床上导致夜间咳嗽的原因如下：一、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变性哮喘会出现夜间咳嗽加重，如果患者确诊为咳嗽变异性哮喘，可吸入信必可或舒利迭，口服孟鲁司他，避免接触易过敏物质，如动物皮毛或花粉。二、重症肺炎在夜间会出现咳嗽加重，如果患者确诊为细菌性肺炎，需要使用抗生素治疗，常用抗生素包括阿莫西林钠舒巴坦钠、莫西沙星、左氧氟沙星等等。三、老年人心功能不全出现夜间咳嗽加重，如果患者确诊为心功能不全，根据病情适量采取强心、利尿、扩血管等相关药物治疗，如硝酸甘油、西地兰、地高辛等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/26收听(36028)
"像好多疾病一样，夜磨牙的病因目前没有确定性因素，一般认为夜磨牙同病人精神状态，精神是否特别紧张，以及从事较为精细的工作，需要较高的注意力有一定的关系。另外，如果是孩子，可能和胃肠道的寄生虫有一定的关系，可以去儿科进一步查看。但是，成年人夜磨牙大多数不能明确原因，但是，可以通过制作颌垫的方式进行治疗，颌垫是一种类似拳击牙套的存在，带上此类颌垫可使牙齿的损耗明显减轻，有的患者可明显减缓夜磨牙，甚至治疗夜磨牙的情况。"
石光│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(57308)
"夜尿频一般考虑跟前列腺增生有一定关系，另外也考虑跟膀胱过度活动症有一定关系。前列腺增生会压迫尿道腔，导致尿道腔变得比较狭小，可以抬高膀胱颈，所以会出现夜尿比较多的情况。膀胱过度活动症指的是膀胱功能比较活跃，逼尿肌不稳定，所以也会出现夜尿增多的情况。当患者出现这些临床症状，需要及时到医院进行相关检查来明确诊断，建议可以做泌尿系彩超、前列腺残余尿彩超、尿流动力学检查来明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/21收听(25763)
"如果想治疗夜咳嗽，首先要针对夜咳嗽的病因来进行治疗。在夜间进行咳嗽，是因为在夜间的时候迷走神经会发生兴奋、支气管平滑肌就会发生痉挛，从而引发支气管的痉挛，就引起了咳嗽的症状。这个时候可以在睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的缓解支气管平滑肌的痉挛，对于缓解夜咳嗽效果是比较好的，但是需要长期坚持治疗。另外，还可以在睡觉之前雾化吸入扩张支气管的药物，也可以缓解夜咳嗽的症状，可以雾化吸入布地奈德和特布他林，不仅能够扩张支气管，还具有一定的消炎作用。另外，人在夜间的时候，都是张嘴呼吸的，这个时候干燥的空气不通过鼻腔的湿润，而是通过口腔直接进入了肺部，干燥的空气会引发咳嗽的症状，所以在睡前多喝一些水，也可以缓解夜咳嗽。"
2018/12/07收听(50717)
"小儿夜惊通常发生于孩子白日里活动、劳累过度，或者精神持续紧张致使身体疲惫不堪的时候，家族里有夜惊史的情况下发生的概率更高。睡眠障碍、睡眠不足、睡眠不规律、睡眠呼吸障碍都是发病的重要原因，发热以及疾病、药物的使用，在吵闹以及不熟悉的环境里面睡觉，家庭发生变故，精神压力大或者应激等因素都有可能诱发夜惊。小儿表现为从睡眠中突然惊醒，并伴有明显的自主神经症状以及莫名恐惧的行为，因为小儿在发作时常常意识不清，并表现出极度的害怕和无法理解的恐惧甚至尖叫，动作无目的性却十分夸张，让家长也非常紧张，但夜惊的小儿自己无法意识到发作且没有记忆，所以对儿童本身的影响不大甚至小于梦魇，通常夜惊到青春期会自愈。孩子发生夜惊时家长不要紧张，不要打扰，一般持续数分钟会自行停止，继续入睡，并不需要特殊治疗。重要的是保证小儿的安全，干预反而会使孩子情绪更激动，增加夜惊发生的次数。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2019/10/09收听(74107)
"幼儿夜哭的原因可能有很多种，最常见的原因可能是由于缺乏维生素D和缺钙所导致的佝偻病。在佝偻病的早期可以出现神经精神症状，主要表现为夜间睡眠不安、哭闹、烦躁、多汗等非特异性症状，也可以出现明显的易激惹现象。另外，幼儿半夜哭闹也可以有消化系统的疾病，比如消化不良引起的腹胀、腹痛，甚至是腹绞痛，这些情况常常会导致夜间哭闹。还有一部分宝宝是因为有睡眠障碍性疾病，比如夜惊、梦魇等睡眠障碍的发生，主要和白天所经历的不良环境因素、特殊刺激，以及本身焦虑的性格有关系。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(17390)
"新生儿闹夜的原因，包括肠绞痛、体内钙元素缺乏，以及其他疾病原因等，具体如下：一、肠绞痛：宝宝出现肠绞痛是在出生后的2-4周时，并且多在傍晚或者黄昏的时候出现，发作时宝宝哭闹的时间较长，以宝宝突然尖叫般的大哭开始，有的长达几小时或者整夜哭闹，无论怎么哄都没有用，直到放屁、排便后，或者哭得精疲力竭才停止。二、钙元素缺乏：没有及时补充维生素D，导致宝宝体内钙元素缺乏，由于体内缺钙导致宝宝神经兴奋性增高，造成晚上不易入睡、睡着后睡不踏实、易醒、夜哭、盗汗等症状。三、其他疾病原因：比如发烧、感冒、急性胃肠炎、疝气等疾病，家长要细心观察，如果发现异常，建议立即去医院诊治。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/27收听(43264)
"频繁夜醒就是易醒，是睡眠障碍的一种表现形式。睡眠障碍包括入睡困难、睡眠质量下降及早醒。睡眠质量下降包括多梦、易醒等症状，如果短期出现，比如三周之内出现的睡眠障碍，称为急性睡眠障碍，大多数是因为剧烈精神刺激、情绪紧张、焦虑等因素引起的应激反应，这样的情况通过对症治疗可以解决症状，特别要注意去除病因。如果睡眠障碍超过三周，认为是慢性的睡眠障碍，这样的情况考虑睡眠障碍作为焦虑症的一个临床表现，所以长期慢性的睡眠障碍，无论是入睡困难还是易醒、早醒，都应予以规律的抗焦虑治疗、药物治疗，及健康的睡眠方式。入睡前良好的习惯，睡眠时的环境也要注意，可以记睡眠日记，在用药方面可以应用一些长效的助眠药物，例如艾司唑仑。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(26771)
小儿夜啼哭的原因通常有以下几个方面：1、较为常见的原因是维生素D缺乏、缺钙引起神经兴奋性增高，影响到睡眠夜里容易哭闹、惊醒。2、部分小儿营养状况不佳，有微量元素缺乏，比如缺铁或者缺锌也会影响到睡眠状况。3、还有部分夜啼是因为肠道消化功能不好，比如存在食物过敏或者乳糖不耐受等，还有慢性肠道的感染性疾病也容易出现肠蠕动增快，引起腹部不适从而影响到睡眠导致哭闹不安。4、经常夜啼还需要注意是否有其它慢性的疾病，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎，慢性胃炎、胃溃疡引起食道反流也会影响到小儿哭闹。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/14收听(72665)
"出现夜咳嗽厉害，喉咙痒的症状，首先要进行消炎的治疗，存在比较严重的咽喉炎，可以局部的含化西瓜霜含片、金嗓子喉宝，消炎的效果比较好。或者口服中成类消炎药，也可以有效的缓解咽喉炎，比如可以吃柑橘冰梅片、蒲地蓝消炎口服液。对于夜咳嗽比较厉害的现象，首先睡觉之前应该多喝水，很多人在晚上睡觉时都是张口呼吸，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，通过口腔就直接进入了呼吸道，对于呼吸道黏膜的刺激感是比较强的，很容易导致夜咳嗽的发生，睡觉之前多喝水，可有效的缓解这种症状。另外，睡觉之前还可以使用止咳祛痰类的药物进行缓解，比如可以吃氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂，止咳化痰的效果比较好，可有效的缓解夜咳嗽比较厉害的现象。"
2019/06/30收听(43624)
"小儿夜哭常见以下原因：1、环境温度过高或过低或嘈杂，衣着过厚或过薄，或处于饥饿状态，要保持环境温度适宜，穿着舒适。2、维生素D缺乏性佝偻病，宝宝除夜哭外，常伴有多汗、枕秃、肋外翻等症状，经给予补充维生素D和钙剂，多户外活动晒太阳后，会逐渐得到改善。3、难养型气质，每个人的气质不同，分为易养型、难养型和中间型。难养型气质宝宝，在带养过程中较困难，哭闹明显，要到儿童保健科进行气质评估，给予必要的指导和训练。4、身体疾患，宝宝患上呼吸道感染、腹泻等疾病，要及时就医。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/19收听(21232)
引起夜尿频繁的原因，最常见的有四类：第一类是正常生理状态下的夜尿增多，比如夜间摄入过多含有利尿作用的咖啡、酒精类物质，会引起夜尿增多。第二类是各种原因引起的肾脏产尿量增加，比如糖尿病、尿崩症、醛固酮增多症等，会引起夜尿频繁。第三类是各种原因引起的膀胱功能容量减少，主要见于慢性膀胱出口梗阻的病人，比如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱周围器官病变等，部分膀胱结核、放射性膀胱炎的病人也会出现明显的夜尿频繁。第四类是其他疾病引起的夜尿频繁，比如部分心衰或下肢水肿的病人，夜间平躺后因为循环血量增加，会使夜尿增多。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/01收听(76653)
如果患者夜尿有泡沫，可能有以下原因：1、蛋白尿：如果病人尿中泡沫比较均匀，长时间... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(88042)
如果患者夜尿有泡沫，可能有以下原因：
1、蛋白尿：如果病人尿中泡沫比较均匀，长时间...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(88042)
可以导致夜间咳嗽的疾病包括咳嗽变异性哮喘、肺结核、心功能不全等等，所以当患者出现夜间咳嗽的症状时应该完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦等临床症状时，不排除肺结核，可完善胸片肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，明确诊断，确诊为肺结核后要进行抗结核的治疗。如果患者不排除咳嗽变异性哮喘时，可完善血常规、过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验等相关检查，确诊为咳嗽变异性哮喘后可口服白三烯调节剂，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂。
2020/10/24收听(95372)
"小孩夜啼哭的原因有很多种，常见的有佝偻病，如若夜啼哭的同时伴有枕秃、神经兴奋性增高、易激惹、夜惊、夜内睡眠不实等，应注意除外是否因维生素D缺乏引起的佝偻病，此时应根据实验室检查结果判断。若诊断明确应及时对症补充，根据缺乏的程度来确定补充量及疗程。晚上夜啼哭的原因可以为室内温度过冷、过热或者空气过于干燥等原因，也可以因为过饥、过饱、肠道胀气等因素引起的小孩夜啼，因为小孩年龄较小，不能完全说出自己的不适症状，需要父母细心观察来明确夜啼哭的主要原因。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/03/06收听(50250)
"引起小孩子夜哭的原因比较多，我们要区分生理性的原因和病理性的原因，因为病理性原因如果没有及时发现会对孩子造成伤害。生理性原因主要包括孩子饥饿了需要喂奶，尿布潮湿引起孩子的不适，特别小的婴儿还有腹胀、腹痛、肠绞痛也会出现阵发性哭闹，所以家长要及时的喂奶，及时给孩子更换尿布，在肠绞痛的时候可以采取热敷的办法，飞机抱或者按摩腹部做排气操以及抚慰等体位来改善和缓解肠绞痛。病理性哭闹的原因主要包括有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，常常会伴有夜间哭闹，睡眠不安，同时伴有枕秃、方颅、胸廓出现赫氏沟、肋缘外翻、X形腿和O形腿等骨骼畸形需要鉴别，并及时给予补充维生素D。另外一些外科疾病，比如腹股沟斜疝嵌顿、肠套叠等往往会引起孩子疼痛，出现明显的哭闹，应当及时到儿外科去就诊。五官科的疾病，比如有倒睫、鼻塞、中耳炎等也会引起孩子夜间哭闹，需要仔细鉴别。还有一些少见的，比如神经系统疾病如脑发育不全或者缺氧缺血性脑病，孩子也会出现不容易安抚的哭闹，这种情况下都需要及时带孩子到医院去就诊，医生通过详细的体格检查，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/11收听(48695)
"宝宝半夜哭泣一般是由于受到惊吓导致，当睡觉以后也很可能会出现做梦的情况，如果遇到做噩梦也会因为惊吓而哭泣，如果经常出现这种情况，就要注意是否有缺钙的症状了，当缺钙以后就很可能会易惊、易哭，经常的容易受到惊吓和哭泣，要及时的补钙治疗。平时也要注意测量体温，确定孩子有没有发热的情况，当发热时身体也会出现关节疼痛、头痛以及身体严重不适等情况，也要及时的进行治疗，才能使发热缓解，才能使哭泣停止。此外也要注意是否有胃部不适的情况，当患有胃炎、消化不良等疾病时导致胃痛、胃部不舒服，也可能会诱发哭泣症状，要及时的进行治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(73095)
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