尿糖一个加号一个减号是什么意思

2023-04-28 10:44播放 :

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尿糖一个加号一个减号即尿糖(+-),是代表尿液当中检测到了葡萄糖,尿中正常不会出现葡萄糖,但如果出现了尿中有葡萄糖时,此情况下就要担心是否是血浆当中的葡萄糖浓度过高,也就自然而然会导致尿中葡萄糖增高。

此时有可能是处于糖尿病的状态,因为糖尿病患者都是由于血浆当中葡萄糖浓度过高而引起。所以建议出现尿中葡萄糖(+-)的时候,应该检测血浆葡萄糖的水平。

如果空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L,随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L,75g糖耐量试验当中,2小时糖负荷以后,血浆葡萄糖水平>11.1mmol/L,此情况则需要担心存在糖尿病的可能性。

但是也存在一些特殊的人群,血浆葡萄糖正常,但尿糖有可能出现弱阳性。比如存在慢性肾脏疾病的患者,由于慢性肾脏疾病的患者,出现了肾功能代谢的问题,就会出现肾糖阈的下降,此时血浆葡萄糖水平正常,但患者尿中可能会出现尿葡萄糖的弱阳性。

还有妊娠状态下的妇女,由于在妊娠状态下的时候,肾糖阈下降,也会出现尿糖弱阳性。

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尿糖四个加号是什么原因造成的

"尿糖阳性是间接反映血糖升高的一个指标,如果尿糖的加号越多,间接说明血糖水平可能越高。有一个名词叫做肾糖阈,就是比如血浆葡萄糖浓度超过8.9-10mmol\/L的时候,肾脏的近曲小管对于葡萄糖的重吸收达到极限,尿中就开始出现葡萄糖。检测尿常规的时候,尿糖就会出现一个加号,以此类推,血中葡萄糖水平越高,尿中的尿糖的加号也就越多。如果尿糖(++++),充分说明当中的血糖水平,也许已经很高了,在这种情况下应该及时的进行血糖的监测,包括空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白的监测。如果既往已经诊断了糖尿病,这个时候要看一看血糖水平是否需要调整目前的治疗药物,如果既往没有糖尿病的病史,应该做一个OGTT试验,进一步明确糖尿病的诊断。尿糖水平(+)、(++),还是(++++),受肾功能的影响。有一些病人,比如老年人,糖尿病的肾糖域可能会升高,也就是说血糖水平已经升高了,但是尿糖阴性。还有一些病人,比如妊娠期妇女或者合并了糖尿病肾病的患者,肾糖阈降低。也许血糖控制正常,尿糖也会出现阳性。所以尿糖的水平不是诊断糖尿病的确切依据,但是一个间接反映全身血糖水平的指标,目前在临床当中,已经越来越少的被使用,但是还是有一定的临床意义,尤其是对没有诊断糖尿病的患者进行尿糖检测的时候,应该尽早的使用血糖的水平来确认是否合并糖尿病。"

语音时长02:29''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/08/07收听(75333)

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