北京大学人民医院
精神科
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自杀为较严重的抑郁症状,若患者出现此类想法应尽快就医,且通常提示抑郁治疗不理想、效果不佳,可能需采取强化性的治疗方案,具体如下:
1、物理治疗:可以较快控制并改善存在自杀想法的情况,常用无抽搐电休克治疗;
2、药物治疗:大部分抗抑郁药均可以改善自杀观念,若仍无效,则应思考现有治疗方案是否合理、有效、规范,否则可能需要将剂量、药物种类进行调整,尽快使抗抑郁药发挥作用,缓解抑郁症状,从而减少自杀风险;
3、安全防护: 可能需要签订不自杀协议并告知自杀热线,充分告知家属自杀风险并加强看护和增强防范意识。病人自杀风险较高时,通常建议进行住院治疗,可以做到较完善的防自杀手段,以尽快控制抑郁症状,使病人的自杀观念消失并进入相对较安全的状况。
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"抑郁症是最常见的精神疾病之一,该病患者以显著而持久的抑郁症状群为主要临床表现。此病的核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失。目前学者们和专家认为,抑郁症病因和发病机制非常复杂,并没有完全阐述清楚,认为可能与生物因素、心理因素和社会环境因素都有关系。关于抑郁症患者为什么想自杀没有达成专家共识,专家对自杀的机制也没有完全阐述清楚,认为可能与体内五羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常有关系,这些递质势必会影响患者外在行为的变化,最终让抑郁症的症状不断加重出现自杀的观念,甚至出现自杀的行为。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/11收听(55131)
抑郁症患者很容易出现悲观消极的念头,甚至自杀念头及自杀行为。原因有很多主要是由以下几个方面:一、过于悲观绝望,患者因为广泛的兴趣缺乏,对前途悲观失望,觉得活着没有意思为主要特点从而引起自杀的问题。二、可能会出现自责自罪的问题,比如患者认为自己罪有应得,活着只是为别人增添麻烦和负担,比如拖累了家人,所以才会希望早日解脱,那么可能会出现自杀行为。三、难以忍受痛苦,比如精神上的痛苦以及伴随的躯体症状的痛苦为主要原因,这类患者对抑郁的心境,同时伴随躯体症状特别敏感,这些痛苦的体验令患者度日如年,有生不如死的感觉。针对患者常常出现的自杀的原因,一定要有针对性的治疗和干预,比如用药治疗以及电休克治疗等。
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/22收听(88209)
该话题很沉重,人群中抑郁症的发病率很高,时点患病率可以达到6.1%,大部分抑郁症患者如果得到及... 杨栋│湖南省脑科医院 2019/04/08播放(93913)
该话题很沉重,人群中抑郁症的发病率很高,时点患病率可以达到6.1%,大部分抑郁症患者如果得到及...
杨栋│湖南省脑科医院
2019/04/08播放(93913)
抑郁症是以显著的心境低落为主要特征的疾病。当心境低落到一定程度以后,患者会感觉前途一片渺茫,自己是一个有罪的人,只能用死来进行解脱。所以抑郁症唯一的风险以及后遗症就是自杀,而自杀,也是判断抑郁症的最常见的一个症状。抑郁症患者持续一年会有所缓解,但很多抑郁症患者是熬不过一年就会自杀的。所以当患者被诊断为抑郁症以后,必须及时就诊神经内科进行药物治疗、心理治疗以及物理治疗等综合治疗。同时家人要严加看护,防止自杀行为的发生。患者要规律服用药物,定期复查,进行焦虑抑郁量表的自评,根据分值调整药物。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/30收听(175)
对于抑郁症的食疗,迄今为止还没有一个具体的明确规定说哪些食物对抑郁症具有调理作用。部分专家建议... 张集慧│国药北方医院 2018/08/17播放(72327)
对于抑郁症的食疗,迄今为止还没有一个具体的明确规定说哪些食物对抑郁症具有调理作用。部分专家建议...
张集慧│国药北方医院
2018/08/17播放(72327)
精神分裂症想自杀,应及时就医。通常会做物理治疗,例如电休克治疗,此治疗需要在医院内完成,而且要... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/17播放(52858)
精神分裂症想自杀,应及时就医。通常会做物理治疗,例如电休克治疗,此治疗需要在医院内完成,而且要...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/17播放(52858)
"自杀是一种比较普遍的社会现象或者社会问题。其中抑郁症患者的自杀率在所有自杀者中发生率最高,抑郁症是一种比较严重的精神疾病,患者表现为明显的情绪低落,往往在低落情绪的支配下,患者发生自杀行为。患者的自杀动机比较强烈,其自杀行为比较隐蔽,很难防范。对于抑郁症的患者家属,需要密切监督患者的言行,并配合医生治疗。抑郁症患者除了心理治疗外,可给予抗抑郁剂治疗。对于重型抑郁症患者或者有自杀倾向、行为的患者,可给予做无抽搐电休克治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/17收听(23297)
抑郁症自杀风险较高,1/3抑郁症患者有自杀倾向,1/3抑郁症患者会出现自杀行为,抑郁症患者是高... 王德民│广东三九脑科医院 2018/05/22播放(76748)
抑郁症自杀风险较高,1/3抑郁症患者有自杀倾向,1/3抑郁症患者会出现自杀行为,抑郁症患者是高...
王德民│广东三九脑科医院
2018/05/22播放(76748)
抑郁症患者自杀的风险较高,其中有自杀倾向或自虐行为的患者较多,高达80%左右,而成功自杀患者占... 王志强│北京大学第一医院 2018/06/11播放(58302)
抑郁症患者自杀的风险较高,其中有自杀倾向或自虐行为的患者较多,高达80%左右,而成功自杀患者占...
王志强│北京大学第一医院
2018/06/11播放(58302)
"抑郁症患者可能会自杀,临床研究发现,严重的抑郁症患者常常伴有消极的自杀想法和行为,脑中反复出现与死亡有关的念头,认为生活一切都没有意义,活着没意思,没有劲头,甚至思考死亡的时间、地点和方式。抑郁症患者自杀观念常常比较顽固,反复出现,在消极的思想和自罪、自责的观念中,逐渐萌发绝望的自杀念头,在这样的自杀观念的驱使下,结束生命就是解脱,有很大一部分患者自杀未遂,最后发展为自杀行为,反复寻求自杀。大量的研究发现,抑郁症患者最终有10%-15%死于自杀,这对于抑郁症群体有非常重要的临床意义,其危害是长期的,特别是对于患者家属乃至社会,造成的影响非常大。因此对于抑郁症患者防自杀,进行自杀干预,非常有必要。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/28收听(97246)
"抑郁症的自杀率约10%-15%,首次与发作后的五年间自杀率最高,这可能是因为首发抑郁患者中有一半以上的会在未来五年以内复发,而随着抑郁反复发作,会引起患者功能残疾、生活质量下降,患者的自杀想法和行为实施反而会减少。另外,抗抑郁剂使用,对于青少年患者,用药早期需要特别注意,可能由于药物引起的自杀,这与药物提高了患者的精力和行动或行动力有关。抑郁症自杀几率是非常高的,部分重症抑郁患者会出现心情极度低落,也会出现思维迟缓等现象,如果不积极的进行治疗,还有可能会对身体造成影响,比如会出现食欲减退、胸闷以及呕吐等情况的发生。所以在发现患有抑郁症的时候,一定要积极的配合医生治疗。抑郁症患者为什么会有自杀念头:首先,要了解抑郁症患者的一个重要心理病理特征是“思维反刍”。思维反刍是指患者经常过分沉溺于消极的思维中而无法自拔,也就是大脑里不停的思考一些不好的事情,特别是自我攻击、自责甚至自罪的想法。其次,当患者遭遇诸如考试失败、离婚、丧亲、恋爱失败、晋升失败、财产丧失、患有恶性疾病、中风等负性生活事件之后,个体的思维经常停留在生活事件的影响之下,不断的想,“为什么是我”、“为什么这种事情发生在我身上”或者是“如果总是这样,我将不能投入到新的工作中”,他们反复思考事件的原因、后果及其给自己带来的感受等内容。这种消极思维,反过来又会强化患者的负面情绪,聚焦于自我的思维反刍会增加悲伤、焦虑和沮丧的感觉。面临抑郁情况下,如果选择思维反刍的方式,会延迟加重抑郁的情绪,多数研究结果证实了思维反刍和抑郁情绪的正向关系。罪魁祸首之二是自杀念头与大脑结构有关,有研究发现,抑郁症患者的大脑结构确实有些异常。研究者通过一种大脑成像技术,检测抑郁症患者大脑的神经网络联系,发现位于大脑左半球,前额叶中部与执行功能有关的部位,白质的神经联系与抑郁症患者的自杀意念有关。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/09/30收听(54308)
"抑郁症应该有自杀的倾向,但是自杀和抑郁症是两个非常复杂现象或者复杂问题,它们的发生、发展和行为结果都有很多种可能,与很多因素也存在相关。其中的抑郁症和自杀确实有一定的关联,就是抑郁症患者出现自杀的风险要比没有抑郁症的人要明显增高,但是也不是抑郁症患者都会出现自杀的或者自杀的行为,也不能反过来有自杀行为的人或者是自杀倾向的人都是得了抑郁症,这都不能简单的推论。但是这两个现象,不论哪一种现象都是对健康有重大影响的,也有重大威胁的现象,不论存在明显的抑郁症的表现,还是发现有比较反复出现的一些自杀意念这样情况,还是要尽快去精神科就诊,接受专业的评估和专业的帮助,以降低这些症状对健康的风险。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(67402)
想自杀可能是抑郁的表现,也可能不是。目前认为在与自杀相关联的疾病中,关系最密切的是抑郁症,但并... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/05播放(57947)
想自杀可能是抑郁的表现,也可能不是。目前认为在与自杀相关联的疾病中,关系最密切的是抑郁症,但并...
2023/06/05播放(57947)
抑郁症患者想哭,有可能是机体的一种自我调节的反应,比如长期压抑的情绪,可能需要得到释放,就会通过哭来释放和缓解压力和不良的情绪,也要有始有终的去发泄情绪,不能哭个没完,也不能影响吃饭、睡觉等。也可见于患者哭不出来的情况,可以加入心理治疗,比如认知行为治疗、精神分析,在治疗师的帮助下,可以运用支持性心理治疗的办法,比如鼓励、安慰、理解、引导患者去发泄不良的情绪,诉说心中的苦闷,帮助患者去分析问题、解决问题的一个过程。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/05收听(32781)
"总是轻生要考虑是抑郁症,但有其它因素也可以导致轻生,例如生活事件、其它共患的疾病加重、使用其他药物或者物质滥用,也可以出现轻生情绪低落。抑郁症常会有消极想法和消极行为,同时还伴有情绪低落、不开心、忧心忡忡,认为自己没有用,世界的末日要到了,认为自己没有前途,同时还有思维不活跃、自己脑子考虑问题不灵活、主动性的语言少、讲话声音量下降、感觉自己变得愚钝了,还有自己的思维像蒙了一层浆糊。另外,抑郁症患者还可以表现为行为少,不想出门做事,然后表现的很懒散,有社会功能退缩,严重的患者可以出现不语、不动、不食的木僵状态。如果有这种现象持续时间在两周以上,就要考虑是抑郁症。单独有轻生的想法,不一定就是抑郁症,还有可以尝试性的用抗抑郁的药治疗,如果症状缓解了就可以确定是抑郁症。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/26收听(62440)
抑郁症想躺着与动力不足有关,抑郁症患者高兴不起来、情绪低落,此外还有非常重要的是动力、体力、精... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(57555)
抑郁症想躺着与动力不足有关,抑郁症患者高兴不起来、情绪低落,此外还有非常重要的是动力、体力、精...
2023/06/01播放(57555)
2019年9月2日,华中科技大学2016级研究生陈泽民,从教学楼上纵身一跳,再也没有醒来。中科大博士刘春杨。2019年1月31日凌晨,28岁的刘春杨,和母亲说了...
邱仲瑶│有来心理诊室
2022/12/30阅读(3029)
哭是情绪表达的方式之一,哭在情绪表达的背后可能是低落的情绪体验。精神科任何疾病或者任何障碍,都... 铁常乐│中日友好医院 2020/05/22播放(50177)
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铁常乐│中日友好医院
2020/05/22播放(50177)
哭泣是情感反应,特别是负性情感反应的表达方式,中国人的风俗,哭似乎代表人不太坚强,情感比较脆弱... 张建宏│河南省精神病医院 2019/12/23播放(82788)
哭泣是情感反应,特别是负性情感反应的表达方式,中国人的风俗,哭似乎代表人不太坚强,情感比较脆弱...
张建宏│河南省精神病医院
2019/12/23播放(82788)
随时想哭并不一定为抑郁症,抑郁症最核心、最特征性的为心境变化。心境通常保持在持续且稳定的状况,... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/01播放(86523)
随时想哭并不一定为抑郁症,抑郁症最核心、最特征性的为心境变化。心境通常保持在持续且稳定的状况,...
2021/08/01播放(86523)
北大人民医院 曲姗
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