结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：

1、＞0.5cm的息肉：结肠息肉一般0.5cm或者更大，建议尽早切除，如果进一步生长有恶变的可能性；

2、炎性息肉：如果是炎性息肉，可以暂时观察，不会恶变；

3、腺瘤型息肉：如果是腺瘤型息肉建议尽早切除，因为有恶变的可能；

4、宽基底息肉：有可能恶变，建议在结肠镜下尽早切除；

5、小息肉：如果是小的带蒂息肉，可以暂时观察。