中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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嗓子疼、胸闷往往是咽喉部有急性炎症，炎症引起局部、咽喉部或者扁桃体出现肿胀，引起呼吸困难，轻微缺氧，所以引起胸闷。提示是急性上呼吸道感染，包括急性咽炎、喉炎、扁桃体炎，这是最常见的表现。
因此，出现嗓子疼、胸闷，要进行炎症因子检测，看血象是否增高，其他的炎症表达物是否增高。胸闷如果比较明显，也要进行胸部影像学检测，看肺部或者心脏是否受累。
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引起胸闷胸痛的原因很多，简单来讲，主要包括冠心病心绞痛、肋间神经痛，或者是胸膜炎以及反流性食管... 张海涛│华北石油管理局总医院 2021/04/09播放(94370)
引起胸闷胸痛的原因很多，简单来讲，主要包括冠心病心绞痛、肋间神经痛，或者是胸膜炎以及反流性食管...
张海涛│华北石油管理局总医院
2021/04/09播放(94370)
"胸闷和疼痛都是临床上比较常见的症状，而且都非常主观，往往是通过病人的描述而获得的症状带有很强的主观性。胸闷是一种类似于缺氧的感受，也就是感觉到氧气不够；疼痛是一种不好的精神感受，两者同时出现时既可见心血管方面的疾病，比如心肌梗死、心绞痛、心肌病等；也可见于呼吸系统的疾病，比如自发性气胸、肺癌、胸膜炎等。老年人多见于心血管方面的疾病和肺癌，年轻人多见于气胸、胸膜炎以及肋间神经疼痛等。出现胸闷、疼痛，要排除这两大方面的疾病，一般要做心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影、胸片、胸水B超等检查，具体根据病人的年龄、发病时的伴随症状，有重点的选择相关检查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(67952)
胸闷憋气的原因较多，可以见于各个系统的疾病，检查范围也较广。比如心脏有可能需要做心脏彩超、心电... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(65036)
胸闷憋气的原因较多，可以见于各个系统的疾病，检查范围也较广。比如心脏有可能需要做心脏彩超、心电...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(65036)
"头晕、胸闷、嗓子痛可能是病毒侵犯心肌引起心肌炎，患者可以表现为心悸、胸闷、气短，严重时可能会引起心衰，导致患者双下肢浮肿，必要时检查心脏彩超、心电图明确。心肌炎大多数是由于病毒感染导致，多数患者可能会同时引起上呼吸道感染，可以表现为嗓子痛，也可以出现发烧以及头痛、恶心、呕吐，也可以出现咳嗽、咳痰，必要时检查血常规、拍胸片进一步明确诊断。患者如果有心肌炎，症状严重时可能会引起心脏泵血量减少，导致患者脑部灌注量不足，引起脑部缺血、缺氧，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济失调，主要是进行对症支持治疗，必要时同时进行抗病毒治疗，有心衰时应及时到心内科进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(36275)
胸闷气短建议除外心内科问题，是否有心脏问题，涉及到呼吸科的有以下几个方面：1、首先单... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(94027)
胸闷气短建议除外心内科问题，是否有心脏问题，涉及到呼吸科的有以下几个方面：1、首先单...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(94027)
"脑垂体做检查，可以通过影像学的检查来做脑相关的磁共振给予做脑垂体的磁共振检查，或者磁共振增强的检查来看脑垂体的形态和脑垂体增强以后的变化，来判断是否存在有肿瘤或者微腺瘤这种情况。还有可以通过查脑垂体的激素水平来判断，有没有存在垂体的腺瘤，包括泌乳素瘤，生长激素瘤和一些性激素的分泌异常而引起相关的垂体肿瘤。主要有性腺激素促进激素、甲状腺激素促进激素，包括女性的促黄体生成素和卵泡生成素等，通过这些检查可以判断脑垂体腺瘤的性质。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(82326)
"在临床上诊断胆囊炎：首先，患者有右上腹疼痛，或者是厌油、恶心、呕吐的这种临床表现。第二个是需要行一些辅助的检查，比如肝脏的彩超、腹部的CT，来明确患者的胆囊是否有炎症性的表现，比如患者胆囊的胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙、胆囊增大，都是患者胆囊炎的一些表现。当然，胆囊炎能够做出诊断，首先一般来说，患者有一个明显的临床症状。如有明显的右上腹疼痛，然后厌油、纳差、恶心、呕吐，有的患者还伴有高热的症状，结合一些实验室及辅助检查，才能够明确胆囊炎的诊断。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/21收听(57440)
对于生育期年龄的女性，其月经正常来潮，周期、经期都正常，一般不需要检查卵巢。怀疑卵巢功能异常时... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/04播放(86659)
对于生育期年龄的女性，其月经正常来潮，周期、经期都正常，一般不需要检查卵巢。怀疑卵巢功能异常时...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/04播放(86659)
"胆囊的检查最常使用的就是超声，包括B超以及彩超。尤其是对于胆囊结石合并胆囊炎的患者，超声可以发现胆囊内的强回声的表现，后方伴有声影，同时可以发现胆囊壁毛糙的改变。病人会有明显的右上腹疼痛，尤其是在进食油腻的食物之后，会诱发症状的加重，为绞痛，并且会向右侧肩背部放射。发生人群是以中老年女性为多见，尤其是肥胖的患者。反复发作的胆囊炎，应该进行手术治疗，而通常来说，都可以选择腹腔镜下的手术。在手术当中牵拉胆囊剥离腹膜时，要注意避免出现胆心综合征而诱发心跳骤停。结扎胆囊动脉时，也要分辨好胆囊管以及胆总管的关系，避免出现副损伤诱发手术以后的梗阻性黄疸。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(40356)
"检查肺部最好做检测、检查，任何东西都要看脏器的结构有没有受损，也要看脏器的功能怎么样，这是两大方面。在脏器的结构问题上，做胸部CT是最好的，看看肺里有没有长东西，有没有既往扩张，气道怎么样，通过胸部CT就可以看到。如果看一下功能就建议做肺功能，肺功能是看肺的性能怎么样，潮气量怎么样，吸气、肺活量是什么情况，有没有哮喘就相当于做激发或者舒张试验，还看看气体交换的情况，就做弥散功能检查，这是功能。还有一部分要涉及肺血管的情况，肺血管的情况不是普通CT能检查出来的，这时候做肺血管造影、肺动脉CTA，查一下肺血管有没有异常。"
2020/04/26收听(26448)
"肺癌需要做以下的检查，首先，可以做肿瘤标志物的检测，可以用于肿瘤的筛查，如果怀疑肿瘤的患者，做此检查发现肿瘤标志物明显升高，对于肺癌的诊断有提示意义，但并不能确诊。其次，影像学诊断是至关重要的，选择普通肺CT或增强肺CT，对于有临床症状和放射学征象怀疑肺癌的患者，应该做肺CT或增强CT检查，能够发现肿瘤的原发部位，并且能够发现有无纵隔淋巴结肿大，也可以看到肿瘤与周围血管和淋巴结的情况。然后，要做组织病理学检查，是诊断肺癌的金标准，不推荐痰细胞学确诊肺癌，因为痰细胞学的阳性率较低，可以选择支气管镜、肺穿刺活检和胸腔镜来明确病理学诊断，在病理学的基础上，有些类型的肺癌还需要进一步做分子基因的检测，比如EGFR基因突变，ALK、ROS等基因突变情况，以利于制定个体化的治疗方案。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/16收听(32748)
心脏是人体特别重要的器官，同时也特别容易发生各类问题，比如大家熟知的心脏病，包括冠心病、心肌炎... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(99126)
心脏是人体特别重要的器官，同时也特别容易发生各类问题，比如大家熟知的心脏病，包括冠心病、心肌炎...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(99126)
"人绒毛膜促性腺激素水平明显增高，高于正常参考值，是诊断早孕的金标准。通常同房之后十几天，可以去做早孕检测。可以选择早早孕试纸，通过晨尿检测；如果是两条红杠或者一深一浅两条杠，都提示早孕反应，说明怀孕。最终的判断结果是依据静脉血人绒毛膜促性腺激素水平升高，做最后的诊断，这是诊断早孕的金标准。通常化验人绒毛膜促性腺激素水平的同时，还要检测孕酮的情况，孕酮水平也需要明显增高，以维持机体怀孕的状态，避免发生先兆流产的情况。所以，孕酮和人绒毛膜促性腺激素，是两个比较重要的指标。通常人绒毛膜促性腺激素，每2.6天翻一倍，只要翻倍正常，就说明良好。孕酮呈脉冲式分泌，但是要一直处于高值，否则就要做保胎。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/18收听(63627)
"肺结核可以给予结核菌检查、胸部X线、结核菌试验、血象、血沉、纤维支气管镜、取活组织做病理检查、浅表淋巴结活检。而结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰中找结核杆菌是确诊肺结核最主要的依据，胸部X线是早期诊断肺结核最主要的方法，胸部CT有助于微小或隐蔽区病变、孤立性结节的鉴别诊断。结核菌试验，若是硬结直径小于5mm，一般为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；大于20mm或有水疱、硬结、坏死，为强阳性。如果确诊或疑似肺结核患者，建议到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(55321)
检查肠胃的手段较多，如腹部立位平片、胃镜，有时会用到B超，但很少，还有肠镜、核磁共振。还有功能... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/11播放(64257)
检查肠胃的手段较多，如腹部立位平片、胃镜，有时会用到B超，但很少，还有肠镜、核磁共振。还有功能...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/11播放(64257)
阑尾炎的典型表现是转移性右下腹疼痛，临床上考虑急性阑尾炎，有条件的医院建议做腹部CT。腹部CT可以发现右下腹肿胀的阑尾，阑尾周围有炎症、渗出，周围脂肪间隙模糊甚至形成阑尾脓肿，这些病变阑尾都可以看出来。如果没有条件也可以做右下腹B超，B超可以看到肿胀的阑尾影，同时还需要做血常规、尿常规等辅助检查，因为右下腹的疼痛除了急性阑尾炎外，还有其他疾病，只是急性阑尾炎是最常见的疾病，同时也需要排除右侧的泌尿系疾病、妇科疾病、肠管等疾病。所以做腹部CT基本能将这些疾病排除，而且又能比较准确的诊断阑尾炎。简单来讲诊断急性阑尾炎，做腹部CT或者腹部B超加血常规、尿常规，如果诊断明确一般住院治疗，首选手术治疗。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/19收听(29300)
"癌症的种类非常多，不是做任何常规的体检都能检查出癌症。有的时候需要选择特定的检查，才能够检查出相应的部位有没有癌症。比如肺部的癌症，需要做CT检查，才能够发现有没有占位性的病变，进一步做肺穿刺或者气管镜取病理才能确诊。一般的胸片或者是透视检查是看不到的，胃镜或者是肠镜检查可以发现胃或者是肠道的一些有没有癌症性的病变。其他的包括造影检查，还有普通的CT等摄片检查可能发现不了空腔脏器内有没有癌变。另外血液系统的恶性肿瘤，还需要做血常规以及骨髓穿刺涂片等等检查，癌症确诊的依据必须得是病理检查。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(85187)
因为肾脏是个排毒的器官，有功能和形态学的表现，所以检查肾脏需要查功能和形态。肾功能主要检查两个方面：1、尿常规，看是否存在红细胞、白细胞、尿蛋白，观察看尿液的比重、酸碱度以及是否有结晶。2、肾脏功能要查血肌酐和尿素氮。检查肾脏形态学主要是超声和CT，肾脏超声主要看肾脏的大小、形态、实质厚度，是否有积水、结石、占位。肾脏CT主要通过观察肾脏的密度，确定是否有结石、占位等等。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/18收听(14273)
临床主要用于结肠的检查有结肠镜、钡灌肠和CT，但最直接、可靠的方法是结肠镜，通过结肠镜可以有效... 彭涛│北京大学人民医院 2021/08/23播放(50537)
临床主要用于结肠的检查有结肠镜、钡灌肠和CT，但最直接、可靠的方法是结肠镜，通过结肠镜可以有效...
彭涛│北京大学人民医院
2021/08/23播放(50537)
"膀胱能做的检查包括：1、尿液化验检查，比如尿常规、尿培养等检查。它可以明确是否存在尿路感染，但不能明确感染的部位是否位于膀胱，需要结合患者的症状来决定。如果患者的疼痛位于膀胱伴有尿液异常，则考虑存在膀胱炎。2、膀胱的B超或者CT检查，它们是无创伤的影像学检查，通过B超、CT，可以了解膀胱的形态及其膀胱内是否存在异常的病变。比如是否存在膀胱憩室、是否存在膀胱肿瘤或结石、是否存在膀胱内异物等病变。3、可以做膀胱镜检查，它是一种有创伤的检查。但是膀胱镜进入膀胱以后，可以直接观察膀胱内的病变，观察膀胱内病变的数目、大小及其取得活组织标本来做进一步的病理切片检查，确诊相关的疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/11收听(79927)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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