首都医科大学宣武医院
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剑突变大原因的包括创伤、陈旧创伤、炎症，脏器推挤与挤压，肿瘤或转移瘤，具体如下：1、创伤或陈旧伤：胸部下可能受过创伤，也有可能是陈旧伤导致；
2、局部炎症：胸骨柄下的炎症刺激软骨，可导致剑突变大、向前突出；
3、其他脏器压迫：病人可能有心包炎或心肌肥大类疾病，整个心包向前顶。通常在手术过程中可以看到病人由于过度肥胖，腹部比较大，胃向上或向前顶到剑突，导致剑突向前突出，甚至呈直角形式。不断刺激也会导致剑突变大；
4、肿瘤或转移瘤：也会导致剑突受刺激、增大，然后向前移位，顶倒皮肤。
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"剑突变大可能与以下原因有关：首先，胃部疾病是因为剑突存在于人体的胃区部位，临床上剑突变大与胃部疾病有关。例如慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃窦癌等，胃部发生病理性改变后会造成胃部功能下降以及嗳气增多，影响下胃脘、剑突等部位会出现闷胀、疼痛等。其次，其他消化系统疾病如十二指肠溃疡、肠系黏膜炎、胰腺炎等，因为胃部附属器官组织发生病变后，也会对胃部的正常运行造成不利影响。腹腔组织的病症如腹腔淋巴炎、心包积液、腹部疝等，也会出现剑突变大，具体的病因需要到医院接受相关检查后，才能确诊治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(80849)
"剑突变大，临床上比较少见。出现这种情况，提示存在以下的病因：一、、可能有损伤。比如胸廓遭受到了直接的暴力打击，可能造成剑突的挫伤，甚至骨折。就会产生皮下出血，或无菌性的炎症，导致此处明显肿胀。另外，如果有陈旧性的损伤，可能会引起剑突的畸形，或者有过度的骨质增生，恢复之后有可能出现剑突变大的情况。二、可能由于感染导致的。比如，此处的腹壁有软组织的感染，或者剑突周围有感染，引起此处有明显的肿胀，并且之后可能遗留剑突部位出现变大的情况。三、可能由于心包积液过多导致的。如果患者有大量的心包积液，可能有剑突的外凸，或者此处软组织的突起。四、可能由于占位性的疾病导致的。比如存在转移性的骨肿瘤，可能使其变大。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(71816)
"剑突顾名思义就是像刀剑一样的凸起，位于胸骨下方，在大部分情况下是软骨组织。但剑突随着人的年龄的老化会出现一定程度的骨化、钙化甚至生长，所以中老年人有时躺在床上的时候容易在胸骨下方摸到软软的、圆圆的乒乓球样物质，其实就是剑突。孕妇也可以摸到剑突，因为在怀孕晚期由于胎儿越来越大，也可以将腹腔脏器向前顶出来，也会容易摸到剑突的突起。在免疫力下降，最近有感冒或者熬夜的时候剑突容易出现发炎，在胸骨下方也可能会出现一定的疼痛。绝大部分剑突炎是自限性疾病，随着人体免疫力的好转可以随之逐渐好转。"
张志功│湖南省人民医院
2020/02/18收听(40890)
剑突为身体上的骨性标志，在胸骨正下方，两个肋弓相交的中点处，有一个小凸起。一般人此处较平，但部... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/22播放(52429)
剑突为身体上的骨性标志，在胸骨正下方，两个肋弓相交的中点处，有一个小凸起。一般人此处较平，但部...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/22播放(52429)
"剑突是人体一个正常的解剖结构，属于胸骨的一部分。胸部前正中心是胸骨所在的位置，剑突位于胸骨最下端，也就是胸腹交界处，胸骨两侧是肋骨附着点，叫作胸肋关节。在肋骨的最下方两侧肋骨汇聚的地方之间出现一个骨性突起，就是所指的剑突，是肌肉的附着点，用于维持腹部肌肉的稳定。正常位于肚脐的正上方，比较瘦弱的人用手沿着两肋弓向中心触摸，可以摸到一个骨性突起，就是剑突。正常剑突的下方是胃和胰腺所在的位置，当出现胃部或者胰腺疾病时，此处压痛比较明显，这是临床上一个解剖标志用于定位。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(16631)
"剑突下疼痛常见的原因有以下几种。第一、就是筋膜炎，筋膜在此受到外伤或者是慢性的牵拉，而引起慢性无菌性的炎症，从而导致剑突下的疼痛。第二、就是周围组织的感染、皮肤的感染、皮下的感染或者周围脏器的感染，都可以引起剑突下的疼痛。第三、就是周围组织的肿瘤、软组织肿瘤或者是骨组织肿瘤，都可以压迫此部位，而引起此部位的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(30256)
剑突就是像剑一样的突起，在两侧肋骨夹角的地方，有一个小箭头样的突起，即称为剑突。剑突的地方如果... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(61458)
剑突就是像剑一样的突起，在两侧肋骨夹角的地方，有一个小箭头样的突起，即称为剑突。剑突的地方如果...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(61458)
"剑突痛常见的原因有以下几个方面：第一、最常见的原因是局部的外伤。局部外伤以后，由于周围组织的出血水肿，而引起局部的疼痛。第二、常见的原因是周围的筋膜炎。筋膜炎是由于慢性的牵拉活动，磨损筋膜，从而引起筋膜的慢性无菌性的炎症。第三、常见的原因是周围组织的感染。比如尖突下皮下组织感染，可以引起尖突周围的疼痛。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(82428)
"剑突按压疼痛，常见的原因有以下几种：第一、局部的外伤，由于剑突受到局部外伤，引起周围软组织肿胀，而引起疼痛。第二、常见的原因就是筋膜炎，剑突组织在长期的慢性摩擦，或者是受凉以后，引起慢性的无菌性的炎症，主要是以剑突疼痛为主，一般不伴有周围的红肿。第三、常见的原因就是周围组织的感染，软组织感染、骨质的感染，都可以引起剑突下的疼痛。第四、常见的原因就是肿瘤，剑突局部的肿瘤，或者是周围组织的肿瘤，压迫部位而引起疼痛。"
2018/05/14收听(77385)
"剑突痛的原因主要有以下几种：第一、患者本身剑突在生长过程中发育过长，长时间的久坐、含胸收腹的动作，由于腹腔的内容物对它造成应力的刺激，而形成剑突炎。第二、本身存在原来的外伤，或者是既往存在外伤，造成剑突的软骨损伤，而遗留下来的后遗症。第三、腹腔内的脏器，比如胃、十二指肠溃疡等是腹腔内的问题，这个时候一定要区分到底是什么原因所引起，针对病因采取治疗方案。如果是剑突炎，局部可以用扶他林软膏涂抹，同时做热敷，做扩胸运动、俯卧撑等，加强局部的炎症消退。也要避免久坐，坐姿要保持平直的状态。还要进行胃和十二指肠相关的检查，必要的时候可以做胃镜来消除症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(74635)
"剑突按压痛原因有很多，一般包括皮肤性疾病、消化系统、呼吸系统及心血管系统等多方面导致。首先，皮肤性疾病如早期带状疱疹可以出现这种症状，一般伴有局部触痛感。其次，见于局部肋软骨或者肋骨骨折情况，多有外伤经历，一般行胸部CT可以检查。再次，常见的原因为消化系统疾病，如消化性溃疡、肝硬化及胆道系统疾病等引起，通常可伴有腹胀、腹痛、恶心、食欲下降、身体消瘦等。另外，心血管疾病不典型心肌梗死，也可以出现这个部位不适。总之，剑突按压痛原因很多，引起的疾病多种，因此需结合相关的检查明确诊治，必要时行内镜、心电图及CT检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(88601)
"剑突下的位置是胃和肝脏以及胰腺，最常见的剑突下疼痛的情况是由胃病引起的，病人往往会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等，但也不排除肝胆系统的疾病，比如胆囊炎、胆结石，或者胰腺炎等。如果出现这类症状，不要盲目自行服药，一定要及时去医院进行腹部的B超检查，或者胃镜、腹部CT等检查，才能更清楚的了解病因，进行更好的治疗。多数胃病及肝胆系统疾病都和饮食有关，所以患者平时要注意自己的饮食卫生，尽量避免刺激性食物，要戒烟酒。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(75751)
"剑突下疼痛的原因可能有以下几种：第一、胃的疾病，胃位于剑突下方，如果有胃炎或者胃溃疡、胃的肿瘤，就可以出现胃区，也就是剑突下方的疼痛，这时可以伴有消化系统的症状，比如恶心、呕吐等症状。第二、食道的疾病，如果食道和胃交界处有肿瘤或者有疝的出现，这时就可以出现剑突下方的疼痛，常伴有吞咽不适或者吞咽困难，这时要进行胃镜检查，进行诊断和治疗。第三、胰腺的疾病，当胰腺出现炎症、肿瘤时，就可以出现剑突下方的疼痛，这时可以伴有后背部的疼痛不适，要进行相关血的化验以及胰腺的CT检查，进行就诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(55957)
剑突附近疼是什么原因？剑突附近疼首先考虑胃、十二指肠、胰腺的疾病，例如胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胰腺炎，疼痛一般在中上腹部。如果疼痛在右上腹部，考虑胆囊炎、胆石症、肝脓肿等。如果疼痛在脐周或者脐部，考虑是小肠的疾病。如果疼痛在右下腹，麦氏点有压痛，考虑是急性阑尾炎，它的疼痛是转移性，开始时候也会有上腹部的疼痛。结肠疾病的疼痛，可以在下腹或者左下腹。女性的盆腔炎、异位妊娠，或者膀胱炎，疼痛可以在下腹部。
沈健│浙江省人民医院
2020/05/27收听(83585)
"剑突下的位置是胃和肝脏以及胰腺，最常见的剑突下压痛的情况都是由胃病引起的，往往会出现腹部的疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等情况。但是也不能排除肝胆系统疾病和胰腺的疾病，比如胆囊炎、胆结石以及胰腺炎等。如果出现这类情况，不要盲目自行服药，一定要及时去医院进行腹部的B超检查、胃镜或者腹部CT检查，以便更清楚的了解病因，更好进行治疗。多数胃病和肝胆系统的疾病都和饮食有关系，所以患者平时要注意自己的饮食卫生，尽量避免辛辣刺激的食物，要戒烟酒，日常生活中也要养成规律的生活习惯。"
2019/07/19收听(94903)
我们可以摸摸自己，剑突下实际上是胃的部位，剑突下疼痛，也叫上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因主要是胃... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/05播放(84869)
我们可以摸摸自己，剑突下实际上是胃的部位，剑突下疼痛，也叫上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因主要是胃...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/05播放(84869)
"剑突下痛分很多种，所以有很多种的原因。剑突下痛是自己感觉痛，按压的时候会加重，基本上是局部的肌肉、皮肤或者上腹部的腹膜受刺激的疼痛，可能会表现为有按压痛，甚至是反跳痛存在，而且自觉有疼痛的感觉。如果这种疼痛是自觉有疼痛，按压、保暖以后就会减轻，多半是胃部的不适，就是剑突下对应的胃部区域，可能是胃部的不适所带来的，或者横结肠的区域有问题所带来的。如果剑突下的疼痛是闷痛的形式，用按压或者保暖这一套措施是不能够缓解的，也没有什么大的变化，以含硝酸甘油能够缓解，甚至疼痛可能往后背放散，或者往胸前放散。这样的疼痛可能就是冠状血管有问题所带来的，一般来讲见于下壁的问题，刺激了膈肌面，所以显示为剑突下的疼痛。还有比如剑突下非常锐利的疼，像撕裂一样的疼，甚至有可能向后背部的放散，或者在血管走形区域上的放射，这种疼痛就很可能是夹层动脉瘤、主动脉夹层的问题。至于是什么样的问题，要看是什么样的疼痛、怎么样缓解，再做相应的检查来最终确定。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(54167)
"剑突下疼痛，这个区域多考虑为胃、贲门、十二指肠方面的疾病，常见的病因有胃糜烂、贲门炎、十二指肠炎、消化性溃疡，这类疾病多跟胃酸分泌过多或进食刺激性的食物过多有直接关系。此外，幽门螺杆菌的感染也可能会引起上述的不舒服，需要做胃镜检查明确。如果确诊为贲门炎、胃炎、胃糜烂、消化性溃疡、十二指肠炎，则需要使用抑制胃酸和保护胃、十二指肠黏膜的药物治疗，在临床上常用奥美拉唑加磷酸铝凝胶来治疗。另外，如果剑突下的疼痛以绞痛为主时，需要排除胃痉挛的可能性，这种情况需要注意腹部的保暖，必要时可以考虑用654-2来解痉治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/30收听(67410)
"剑突按压疼痛，首先考虑有没有局部的炎症。如果有炎症性病变，比如皮肤表面的炎症，还有就是肌肉韧带的拉伤，导致的无菌炎症，也有可能会出现剑突部位的按压痛。有些比如肺炎、胸膜炎，如果按压，也有可能会产生疼痛。血液系统的疾病，骨髓造血障碍，也有可能会出现剑突部位的按压痛。但是对于这种按压痛，大部分都是跟心脏没有关系的。因为心脏疼痛，主要是跟活动、劳累有关系，主要是心肌供血不足。局部按压，不会引起心肌缺血发作，所以不会导致心脏的问题。这种症状也不符合是心脏的疼痛，主要就是排除有没有血液系统的疾病，另外要排除有没有炎症性疾病。主要是考虑这两个方面的原因。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(65092)
剑突内的脏器主要是胃脏和食管，如果剑突存在按压痛，首先应考虑是否存在骨骼疾病，如肋骨软骨炎以及... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/12/18播放(89904)
剑突内的脏器主要是胃脏和食管，如果剑突存在按压痛，首先应考虑是否存在骨骼疾病，如肋骨软骨炎以及...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/12/18播放(89904)
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