剑突变大原因的包括创伤、陈旧创伤、炎症，脏器推挤与挤压，肿瘤或转移瘤，具体如下：
1、创伤或陈旧伤：胸部下可能受过创伤，也有可能是陈旧伤导致；

2、局部炎症：胸骨柄下的炎症刺激软骨，可导致剑突变大、向前突出；

3、其他脏器压迫：病人可能有心包炎或心肌肥大类疾病，整个心包向前顶。通常在手术过程中可以看到病人由于过度肥胖，腹部比较大，胃向上或向前顶到剑突，导致剑突向前突出，甚至呈直角形式。不断刺激也会导致剑突变大；

4、肿瘤或转移瘤：也会导致剑突受刺激、增大，然后向前移位，顶倒皮肤。