为什么血尿一次就没了

王英磊
主任医师

滨州医学院烟台附属医院

泌尿外科

为什么血尿一次就没了

2020-12-23 15:31播放 :

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视频内容

血尿的出现往往是毛细血管破裂出血引起，毛细血管很细，出完血以后人体有自我的凝血修复机制，毛细血管又凝住，这时就不出血了。对中老年男性女性，如果出现一过性血尿，不要放松警惕，一定及时到医院进行彩超，如果经济条件较好，可以进行泌尿系统检查排除肿瘤，因为无痛性肉眼血尿往往是尿路上皮肿瘤最常见的临床表现。

偶尔一次不痛也不痒，老百姓往往都讳疾忌医，不愿去医院，耽误疾病诊治，以后半年或一年出现大量血尿到医院就诊，已经到肿瘤晚期，膀胱癌到晚期膀胱保不住就要进行膀胱全切，如果早期发现可以进行经尿道膀胱肿瘤电切做微创治疗。部分患者一过性血尿做大量检查也没有发现确切肿瘤、结石等基础疾病，定期随访即可。

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为什么血尿一次就没了

"当出现血尿以后，需要对血尿产生的原因进行追寻。因为血尿的严重程度和疾病的危重程度并不一致，甚至在有些严重疾病中当中可能会出现血尿的突然开始和突然消失，所以对病因的诊断是最重要的。在引起血尿的病因当中，98%为泌尿系统因素，2%为非泌尿系统因素。泌尿系统因素包括了内科性因素和外科性因素，内科性因素常见的是各种急慢性的肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病。而外科性因素包括了泌尿系统的结石、炎症、结核、肿瘤、血管等一系列的问题。全身性疾病包括心血管疾病、自身免疫性疾病、严重的感染以及血液问题，泌尿系统邻近器官的病变也可导致血尿的发生，如前列腺的疾病、妇科疾病。某些药物的应用可能会导致血尿的发生，如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎，各种抗凝和抗血小板药物可以导致血尿的发生。在正常生理情况下也可能会出现血尿，比如在剧烈运动后的运动性血尿。因此当血尿发生以后，要根据血尿的发生时机、严重程度以及其它的伴随症状，进行相应的实验室检查和影像学检查检查来明确病因，进行相应的处理。"

语音时长02:22''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(42551)

01:29

血尿是怎么引起的

血尿根据原因不同可以分为非均一性的血尿，即肾性血尿，以及均一性分布血尿，即非肾源性血尿，常见原...

罗子云│宜春市人民医院

2020/02/14播放(86949)

血尿是怎么造成的

"尿血只是一个泌尿系统的异常排尿症状，指的是在排尿的过程中发现尿液中混合有不同程度的，或者展现出不同颜色的血水一样的尿液形状。血尿最常见的原因主要还是泌尿系感染，当然泌尿系统的结石、泌尿系统的恶性肿瘤以及一些特殊的泌尿系统的疾病，比如泌尿系统的结核或者间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等等，这样的一些非特异性的泌尿系统的疾病也都有可能会导致肉眼血尿的问题。所以对于尿血的患者来讲，一定要重点的去排查血尿的病因，然后在明确了病因的基础上，再给患者做出科学的、正规的专科治疗的方案。通常一旦发现有尿血症状的情况下，需要逐步的做尿常规的检测、泌尿系统的B超或者CT。对于这样的一些常规检查无法判断病因的情况下，甚至于还要进一步的查膀胱镜或者输卵管镜等一系列的内窥镜的检查，最终要达到对病因的明确和诊断。"

语音时长01:49''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/02收听(53243)

什么是血尿？

单纯的全血尿常规，全血阳性，红细胞是阴性的，还不能完全诊断是血尿。严格意义上的血尿，平时做清晨第一次或者随机尿，尿里面红细胞，每高倍视野至少是大于3-5个以上，才能诊断是血尿。在临床上血尿有镜下血尿和肉眼血尿，所谓镜下血尿，平时没有什么感觉，做尿常规检查的时候，尿红细胞增多。也有的病人可以出现肉眼血尿，出现尿的颜色是发红的这种改变。

语音时长01:55''

杨彦芳│中日友好医院

2017/10/18收听(85549)

02:11

什么是血尿

血尿是指尿液中混有血液，分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指每高倍视野，＞3个红细胞。如果红细...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/22播放(64350)

02:14

什么是血尿

血尿是指清晨第一次或随机尿液，在高倍镜视野下红细胞数量在3-5个以上。血尿分为镜下血尿和肉眼血...

杨彦芳│中日友好医院

2017/07/28播放(69048)

01:36

血尿怎么处理

发现血尿以后，首先要明确属于肾性血尿还是非肾性血。将尿液离心进行尿沉渣显微镜检查，如果有60%...

李青│天津市泰达医院

2021/06/09播放(60508)

为什么会出现血尿

"出现血尿的原因：第一、全身凝血功能障碍，如血小板减少或者凝血时间延长等，可能会造成泌尿道黏膜出血，除此之外，还可伴有皮肤粘膜出血、牙龈出血或者呕血、便血等症状。第二、如果泌尿道存在有急性的感染，可以造成黏膜充血、水肿、糜烂，这时少许的血液混杂在尿液中就会出现血尿，临床上通常1000ml尿液中如果存在有1ml的血液，即可以表现为肉眼发现的尿色发红。第三、如果泌尿道存在有结石，则结石可以导致局部黏膜破溃，造成局部出血，这时可以表现为血尿。第四、如果存在有泌尿道的肿瘤，如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，都可能会导致局部黏膜破坏，或者肿瘤自身发生坏死导致出血，这时就会表现为尿色发红，需要进行泌尿系统B超、CT检查等来进一步的排除。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/16收听(10336)

子宫肌瘤怎么突然没了

如果子宫肌瘤检查突然没有了，在临床上很可能是由于以下原因所造成的：第一、由于B超出现了问题，比如技术上的问题，B超医生很可能把其他的组织物当成了肌瘤。另外，也很可能是由于病人大便干燥造成的粪便结节，而影响了影像学的显示。第二、如果肌瘤突然没有了，一定要注意卵巢功能是否正常。因为如果以往B超都有子宫肌瘤的情况下，突然不见了子宫肌瘤，很可能是由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，肌瘤萎缩或者消失。接近于围绝经期的女性，也会出现肌瘤不见的情况。因为绝经期的时候卵巢功能衰退，激素水平下降，尤其是雌激素明显下降，这样宫肌瘤也会萎缩甚至消失。

语音时长01:33''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/26收听(15179)

月经来一天就没了是为什么

"正常的月经在3-7天左右，根据个人体质有所差异，最少也在三天左右。月经一天就没可能存在先兆流产现象，可进行验孕检测，如果确定为怀孕，必须及时进行B超检查，在医生指导下进行保胎。月经一天就没说明月经过少，与多囊卵巢、内分泌失调、体内激素水平异常、卵巢早衰、子宫内膜脱落不全都有关系，可进行性激素六项检查、抽血检查、彩超检查，明确病因对症调理。月经一天就没可能受到了情绪的影响，如最近精神压力过大，会造成月经失调，可吃益母草进行调理，能起到活血调经的效果，可帮助经血排出。同时要保持良好的心态，减少压力。"

语音时长01:17''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/06收听(31667)

01:38

子宫肌瘤怎么突然没了

子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平有关系，在育龄期的妇女，子宫肌瘤随着雌激素水平的变化，只会逐渐增...

武唤秀│太原市中心医院

2020/03/19播放(51617)

01:50

母乳为什么没了

荣春红│中日友好医院

2021/04/07播放(69603)

为什么胆囊息肉没了

"既往检查发现的胆囊息肉，在复查时没有了，这样的情况是可能出现的。消失的胆囊息肉往往是胆固醇附壁结晶形成的假性息肉，这样的假性息肉是胆固醇结晶形成的。因此，可能会从胆囊壁自行脱落，顺着胆囊管排出，而真性息肉一般是不会自行消失的，它的根治需要进行手术治疗。胆囊息肉消失后也需要定期到医院行彩超复查，观察病情有无变化。"

语音时长01:09''

李伟│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/12/04收听(28896)

肉眼血尿和镜下血尿的区别

肉眼血尿与镜下血尿的区别就是出血量多少的区别，如果出血量比较多，尿液中的红细胞数目比较多，可以表现为尿液颜色发红。眼睛观察即可发现尿液异常，比如色发红伴有洗肉水样颜色或者出现颜色淡红、粉红等，均可称之为肉眼血尿，但是镜下血尿指出血比较轻微，尿液中存在红细胞数目超标的情况。但是并不会出现使用肉眼观察时，尿液颜色发生异常的变化。外观检查与正常尿液并没有差别，但是通过显微镜检查，每高倍视野下红细胞数目大于3个，此时称之为镜下血尿，均属于泌尿系统出血的改变。但是病因不明。肉眼血尿往往由于出血比较多，所以造成肉眼发现的血尿，而镜下血尿往往出血比较少而导致，只能用显微镜观察到血尿，不能用肉眼观察到血尿。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/23收听(47364)

肾下垂血尿和肾炎血尿区别

"肾下垂的血尿常有白细胞、红细胞形态基本完整，多为一侧腰痛，肾功能正常，无浮肿。肾炎的血尿常有尿蛋白，红细胞形态多为畸形，红细胞破碎，多为双侧腰痛，肾功能异常升高，可伴双下肢、颜面或全身浮肿。肾下垂是站立位，肾下移超过正常范围，临床表现站立位腰痛，平卧位消失，伴有恶心、呕吐、血尿。常见于身材瘦长，男、女比例3:100，右侧明显多于左侧。肾炎是肾小球等组织发生免疫性改变，引起不同程度肾功能减退，肾炎主要表现乏力、腰部酸痛、泡沫尿、血尿、肾功能异常、高血压。因此，结合肾穿刺病理检查，立卧位腹平片可以鉴别诊断。"

语音时长01:29''

邱实│北部战区总医院

2020/12/22收听(46113)

01:36

血尿是怎么回事

所谓血尿就是尿液中有红细胞，根据它的表现可分成肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿其实可以看到尿液呈...

王碧飞│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/25播放(70246)

02:48

出现血尿怎么办

当出现血尿绝大部分人是非常惊慌的，首先要明确血尿的原因，再根据病因给予治疗。第一、肿瘤类疾病，...

李顺│山东第一医科大学第一附属医院

2019/06/16播放(93894)

02:03

肾结核血尿特点

肾结核血尿的特点主要表现为排尿终末期的血尿，且一般是肉眼血尿，如果病情比较严重，也可以表现为全...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(67072)

膀胱结石血尿的特点

膀胱结石会合并血尿，主要的特点是患者在出现血尿的过程中，同时会伴有排尿刺激症状，是由于结石对膀胱黏膜造成损伤和刺激，引起膀胱黏膜出血，同时会引发排尿刺激症状。患者主要表现为在出现血尿的同时会伴有排尿次数增多，而每次量少，甚至出现尿急的情况。同时还会在排尿的过程中发现尿流突然中断，是由于在排尿过程中膀胱结石发生位置移动，结石堵塞在后尿道所造成的。因此，膀胱结石合并血尿时应当及时就诊，多数患者需要采取手术治疗。

语音时长01:10''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/04/21收听(30121)

血尿如何治疗

"血尿是泌尿外科常见的临床症状，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、注意休息，多饮水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物。第二、进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确血尿的程度，判断血尿的来源。第三、如果血尿程度比较严重，可以口服血尿安胶囊、云南白药胶囊、三七粉等等来止血治疗。第四、要根据不同的病因进行相应的处理，比如炎症的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，结石、肿瘤的患者，可以进行手术处理等等，病因去除之后，血尿一般可以自行消失。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(49123)

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