山西白求恩医院
普外科
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成人腹股沟斜疝属于腹股沟疝,男性中约有27%会发生腹股沟斜疝,女性约有3%会患腹股沟斜疝,所以腹股沟疝的发病率较高。腹股沟斜疝的治疗包括非手术治疗和手术治疗,具体如下:
1、非手术治疗:主要针对不适合手术,存在手术禁忌症的高龄老年人,或合并重要疾病患者,如心功能弱,冠心病、呼吸功能衰竭、全身感染等,应首先治疗合并疾病,腹股沟斜疝采取保守方法,如疝气带可减轻患者的症状;
2、手术治疗:腹股沟斜疝的手术治疗包括开放和微创手术,微创手术一般指腔镜手术,两种手术均涉及到用生物补片,或者合成补片完成修补手术。医生会根据患者年龄状况、局部状况、腹内压状况、全身状况,选定开放手术或者腹腔镜。
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"腹股沟斜疝是普外科一种比较常见的,也是一种比较多发的疾病,大于一岁以上的婴幼儿、儿童、青少年以及成年人的疝气,一般都是需要外科手术干预的。针对于成年人的腹股沟斜疝,术中需要做疝囊高位结扎,同时要放置修补的补片。术后一般恢复2到3天即可出院,术后1周左右伤口能愈合好。术后三个月之内要避免剧烈运动或者是大体力、高强度的锻炼、劳累等,因为会增加术后疝气复发的风险。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(28984)
"老年人腹股沟斜上是一种比较常见的,也是一种比较多发的疾病。针对于老年人疝气一般是需要外科手术干预的,手术当中需要把腹股沟疝气的疝囊高位结扎,同时要放置修补的补片。术后一般恢复2到3天即可出院,一周以内一般是建议清淡的、少渣的饮食,避免吃一些辛辣的、刺激性的食物,以促进伤口的愈合,术后一周以后就可以正常饮食、正常活动了,术后三个月以内需要避免剧烈运动或者是提重物以及高强度的锻炼、劳作等,应该会增加术后疝气复发的风险。"
2017/09/30收听(72646)
"腹股沟区是指前外下腹壁的三角形区域,下界是腹股沟韧带,内侧界是腹直肌外侧缘,上界是髂前上棘到腹直肌外缘的一条水平线。腹股沟疝是指发生在这个区域的腹外疝,可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种类型。斜疝是最常见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%-90%,腹股沟疝发生中男性占大多数,男女比例为15:1,右侧疝气比左侧常见。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(77314)
腹股沟疝是腹腔内容物离开原来正常的位置,通过腹壁在腹股沟,也就是大腿根部的薄弱点,进入不正常的位置引起的一种疾病。腹股沟疝分为斜疝和直疝,腹股沟斜疝通过的薄弱点靠近耻骨结节,男性有精索通过,女性有圆韧带通过。疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行,经过腹股沟管再穿出皮下环,并进入阴囊,称为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝是最多见的腹外疝,发病率占全部腹外疝的90%,男性占绝大多数。出现腹股沟斜疝这种状况,需要手术做彻底的解决。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(16343)
"腹沟斜疝是临床上常见的腹股沟疝的一种类型,它常见于小儿和老人。小儿多见于由先天性的因素所造成,老人常见的是由慢性咳嗽、排便困难或者过度的肥胖这些腹压增加的因素。它最大的特点是多数可以进入阴囊,腹股沟斜疝比较容易造成嵌顿,而造成嵌顿物的坏死,甚至引起严重的感染,所以说还是应该积极的手术治疗。两岁以下的儿童多数可以自愈而不需要手术,那两岁以上多数还需要手术才能完全治愈。那成人唯一的治愈的方法就是手术,任何药物对腹股沟斜疝的治疗都没有意义。我们相信将来随着医学的进步,通过比如基因治疗等等办法,能够达到治愈腹股沟斜疝的目的,而不需要手术,能大大的减少病人的痛苦。"
尚宏清│北京市海淀医院
2017/11/25收听(24666)
"腹股沟斜疝是临床上常见的腹股沟疝的一种类型,腹股沟斜疝最大的特点是从解剖学上的腹股管的内口疝出,经过腹股管,多数的病人可以疝入阴囊内,这是它跟腹股沟直疝的最大的区别。腹股沟斜疝相对于直疝来说比较容易发生嵌顿,容易导致嵌顿物的坏死,甚至严重的感染。所以应该积极的手术治疗。目前这个手术的效果非常的好,手术也是治愈腹股沟斜疝的唯一的办法。"
2017/11/25收听(74076)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,它主要发生在婴幼儿,成人也可以有但比较少见。传播途径主要是通过呼吸道的飞沫进行传播,或者是直接接触进行传播。一般在出现皮疹24小时之前,可以轻微的发热或者是食欲减退,在皮疹的出现时可以明显的发热。在治疗成人水痘的时候,可以首选阿昔洛韦或者是伐昔洛韦等抗病毒的药物进行治疗。局部可以应用止痒、防止感染的药物为主,比如可以外用炉甘石洗剂或者是克林霉素凝胶外用等等。如果继发感染,可以适当的应用抗生素治疗。但具体的诊治应该到正规的医院接受诊断,合理的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(20045)
"水痘主要是由于水痘带状疱疹病毒感染引起的,主要是发生于婴幼儿的患者,但是成年人也有,也是比较常见的。传播途径主要是通过呼吸道飞沫或者直接接触传染。一般出现前24小时可以有轻微的发热或者食欲差,有时有发热、皮疹同时出现。在治疗成人水痘的时候,可以首选阿昔洛韦或者伐昔洛伟抗病毒的药物进行治疗。局部治疗可以止痒和防止感染为主,可以外涂炉甘石洗剂或者皮肤康洗液等。继发感染的患者可在炉甘石洗液当中加氯霉素或者洁霉素外涂患处,如果继发感染严重,可以选用抗生素进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/09收听(35929)
"肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物引起的肺部炎症,成人患肺炎常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,需要做如下处理:第一、如果考虑细菌引起,可给予头孢类、青霉素类,或者喹诺酮类等抗生素抗炎治疗。第二、如果是考虑病毒引起,主要还是加强对症治疗,必要时可给予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、病毒唑等抗病毒治疗。第三、如果是考虑支原体、衣原体引起的感染,可给予大环内酯类和喹诺酮类的抗生素治疗。第四、要注意加强对症治疗,包括止咳、化痰、退烧等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/13收听(91686)
"淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大。不同病理类型和分期的淋巴瘤,无论从治疗强度和预后上都存在着很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种,具体还应该根据患者实际情况具体分析。一、放射治疗。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗还可用于化疗或巩固治疗,即移植时辅助治疗。二、化学药物治疗。多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。三、骨髓移植。对于60岁以下的患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可以考虑自体造血干细胞移植。部分复发或者骨髓侵犯的年轻患者,还可以考虑异基因造血干细胞移植。四、手术治疗。仅限于活组织检查或者并发症的处理;合并脾功能亢进而无禁忌症,有切脾指征者可以切脾以提高血象,为以后化疗创造有利的条件。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(11709)
"成人的龋齿治疗应该到专业的口腔科,查看龋齿的侵及深度以及范围。可以拍摄牙片来辅助诊断,查看具体龋齿被蛀的情况,如果是临床上暂时没有疼痛症状的龋齿,那么认为龋齿还在浅龋或者中龋的阶段,这时通过牙科的高速涡轮转将龋齿龋坏的部位去除干净,然后修补好就可以。如果龋齿已经引起明显的牙齿疼痛的症状,那么龋齿已经深入到有牙髓炎的情况,这时需要直接将牙髓打开,将龋坏部位去除干净,通过根管治疗联合修补牙体的方式治疗龋坏。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/07收听(66738)
成人湿疹的治疗分为三个部分,内服药、外用药和饮食忌口。内服药最好服用中药汤剂,医生会根据患者的不同情况,诊断不同的症型,每种证型有不同的方剂。针对患者的个体差异,方剂中的药味会有加减,给到患者的就是适合的个体治疗方案。外用药有渗出和无渗出的,选择是不一样的。如果有渗出、流水的情况,一定要采用湿敷的疗法,可以用金银花水、黄柏洗液或者硼酸洗液湿敷。等流水消失了之后,后续可以用止痒功效的药膏。饮食忌口,得了湿疹一定要注意,不吃牛肉、羊肉、鱼、虾、海鲜、辛辣,还有酒等发物,等到湿疹治愈之后,就可以恢复正常饮食了。
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/09/30收听(14407)
患者常以腹股沟区出现可复性的包块而就诊,所谓可复性包块是直立或者咳嗽的时候能脱出来,躺着平卧的... 李伟│北京市海淀医院 2018/03/24播放(58139)
患者常以腹股沟区出现可复性的包块而就诊,所谓可复性包块是直立或者咳嗽的时候能脱出来,躺着平卧的...
李伟│北京市海淀医院
2018/03/24播放(58139)
疝气就是腹腔的内容物通过腹壁的薄弱点脱出于腹壁外形成包块。在走路、负重的时候可以出现。但是,在... 周杰斌│长沙市中心医院 2018/11/30播放(53044)
疝气就是腹腔的内容物通过腹壁的薄弱点脱出于腹壁外形成包块。在走路、负重的时候可以出现。但是,在...
周杰斌│长沙市中心医院
2018/11/30播放(53044)
"疝是常见的腹部外科疾病,而腹股沟斜疝及发病的基础,是腹股沟管的生理解剖存在为病理基础,所谓腹股沟管是先天存在的潜在腔隙,其内走行的是男性精索,但是这个正常的解剖结构,也导致腹壁的先天性缺损,在缺损存在的基础上。如果患者年纪增大,腹壁变薄,或者伴有便秘、前列腺肥大,慢性咳嗽等负压增加的基础疾病,腹股沟斜疝便非常容易。出现对于这个疾病的治疗,大多数都需要手术才能彻底解决,吃药、打针没有用。在目前的治疗办法中,最常用的是无张力的疝修补手术,用各种人工材料将这个缺损进行人为修补,大多数效果十分满意。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(39699)
腹股沟疝分为直疝和斜疝,包块从腹壁的侧方斜着出来叫斜疝。;包块从腹壁的中间直着出来叫直疝。临床... 鲁纯智│北京医院 2017/10/13播放(82876)
腹股沟疝分为直疝和斜疝,包块从腹壁的侧方斜着出来叫斜疝。;包块从腹壁的中间直着出来叫直疝。临床...
鲁纯智│北京医院
2017/10/13播放(82876)
"腹股沟斜疝是常最常见的腹股沟疝,与它相对应的是腹股沟疝直疝,腹股沟斜疝的症状有几个特点:一、易复性疝。病人的腹部沟区可出现可复性的肿块,在站着时或搬重物时容易出现,平卧休息或用手推送肿块可回到腹腔内,肿块质地比较软,呈带蒂状的梨型,有时可到达男性的阴囊或女性大阴唇等部位,用手去摸可伸进腹股沟的外环,可以发现外环口是增大的,咳嗽时也有冲击感。病人站起来咳嗽,疝就不再出现,因为手把它堵住了,这是易复型疝,就是容易恢复的疝。二、难恢复的疝。难恢复疝平卧时疝不能消失,外环口是缩窄的,缩窄之后疝囊突出之后无法恢复,变成了嵌顿型疝,表现为肿块突然增大、紧张发硬、有明显的疼痛。如果嵌顿的内容物是肠管,可称为机械性的绞窄性肠梗阻,这时非常严重,应该立刻进行手术。手术完可发生肠坏死。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(54600)
从解剖学的角度上说,腹股沟疝又分为直疝和斜疝,什么是斜疝?具体点说斜疝就是疝气的包块从腹壁的侧方斜着出来,这叫斜疝。什么是直疝?直疝是疝气的包块从腹壁的中间直着出来,这叫直疝。在临床上有一个相应的缺损区,斜疝靠近外侧缺损区,直疝是靠近腹壁的中间。临床上分为斜疝和直疝往往是为了医生手术的需要,手术的方式、方法不同,做出直疝和斜疝的分类。
2017/12/05收听(16170)
"腹股沟斜疝的主要临床表现症状为以下几种,病变部位会出现突出的肿物,在初期症状并不明显,一些患者会稍有坠胀感或者轻微疼痛感。但是随着病情延长,症状会逐渐加重,肿物会日渐增大,对于劳动会造成影响。病人在站立行走、咳嗽以及劳动时,腹股沟部有椭圆形或梨形肿物出现,平卧或者用手向腹腔推送时会消失。一些患者患有腹股沟斜疝后,如果不能及时进行治疗,有可能会导致嵌顿等情况,患者会出现恶心、呕吐等胃肠道疾病症状。建议患者如果出现上述症状,应当及时到正规医院进行检查。如果确诊为腹股沟疝,应当在医生指导下积极进行治疗,以免疾病严重后对身体造成严重伤害。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(88784)
"腹股沟斜疝是指从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,通过腹股沟管向下前方斜行,再穿过腹股沟管的外环而形成的疝块,男性可降至阴囊,女性降至大阴唇,是最常见的一种疝。腹股沟斜疝的治疗,如患者在两岁以上,无明显手术禁忌症,均应行手术治疗,一般以无张力疝修补术为主要的手术方式,但如是两岁以内的婴幼儿,由于其在生长过程中可自行愈合因而可以行保守治疗。还有如年老体弱不能耐受手术的患者可行疝气带,阻止其从外环口突出。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/05/05收听(90558)
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