中日友好医院
妇产科
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为提高人口素质、降低出生缺陷，建议在备孕前3个月至早孕前3个月的半年时间内，每天服用0.4-0.8mg叶酸，预防胎儿出现致死性神经管畸形，比如脊柱裂、无脑儿、脑脊膜膨出等。如果女性未发现怀孕，在备孕阶段未口服叶酸，一旦发现怀孕后，也可立刻补充叶酸至怀孕12周。
叶酸属于维生素，广泛存在于绿叶蔬菜中。但是由于中国人喜爱将蔬菜烹饪后食用，易使叶酸破坏，从而导致叶酸摄入不足，新生儿易发生神经管畸形，所以建议口服叶酸片，以代替饮食中被破坏的叶酸。
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"由于补充叶酸可以降低胎儿神经管畸形的发生几率，所以优生优育上建议孕妇要补充叶酸。补充叶酸的正确方法应当是从怀孕前3个月开始补充叶酸，直至怀孕后3个月，叶酸补充的量为每天0.4mg。同时，还要注意多食用动物的肝脏、瘦肉，新鲜的水果、蔬菜等。在怀孕3个月做产检时，有一项叶酸代谢障碍的检查。这项检查可以检查出孕妇叶酸代谢障碍的风险，如果孕妇为低风险，孕3个月就可以停用叶酸片了。如果这一项检查为中度风险或者高度风险，则建议继续补充叶酸直至分娩。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/10/14收听(96921)
"叶酸是预防胎儿神经管畸形的，一般是在备孕前三个月的时候开始进行口服，一直口服的怀孕三个月就可以。如果在未孕之前没有进行口服，这个时候已经怀孕，在怀孕的任何时间都可以进行口服，没有时间限制，没有天数的限制，一直吃到胎儿三个月就可以。同时在口服叶酸的时候一定要注意好剂量，一般是一天一次，一次是0.4mg。如果在没有叶酸代谢障碍的情况下口服剂量过多，会造成大便呈墨绿色，甚至可能会有肠道功能混乱，所以一定要注意好剂量。在口服叶酸之后，可以喝大量的开水，保持一定的饮食习惯良好，避免吃生冷刺激的食物，以免会减少叶酸的代谢。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/01收听(33846)
"怀孕多久吃叶酸比较好，关键看吃叶酸的目的所决定，如果女性吃叶酸是为了预防胎儿出现神经管缺陷、畸形，这种情况下建议从备孕期就开始服用叶酸，最好备孕期服用三个月和在怀孕的头三个月服用叶酸，能起到预防胎儿神经管缺陷的作用。另外，如果女性吃叶酸是为了纠正贫血，在这种情况下只要发现贫血，整个孕期都是可以补充叶酸，女性在怀孕之后一定要做好定期产检，通过产检可以排除胎儿是否存在神经管缺陷、畸形，以及了解孕妇是否存在贫血，再根据医生的指导使用叶酸进行相应的治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/07收听(40381)
一般孕前都建议行叶酸生物利用度的检查，根据检查结果选用合适的叶酸。市面上斯利安叶酸是单纯的叶酸制剂，规格是0.4mg，吃这个就比较好。根据叶酸生物利用度检查的结果，如果是利用度比较弱，建议孕前吃0.8mg叶酸，怀孕之后到12周也是0.8mg，如果是12周之后，建议吃0.4mg直至足月。如果叶酸的利用度是中度，建议孕前吃叶酸0.4mg，怀孕之后至12周吃0.8mg，孕12周之后至足月吃0.4mg。如果叶酸利用度还行，建议吃孕前吃0.4mg，怀孕之后吃0.4mg，孕13周之后食物中摄取应该补充的叶酸即可。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/21收听(76605)
"在临床上并不建议怀孕之后才口服叶酸片，建议最好是在备孕开始的时候就先服用叶酸片。在临床上主要是因为胎儿神经管的畸形，绝大部分都是由于叶酸缺乏所引起的。所以建议在备孕的时候就开始服用，因为大约在怀孕28天的时候，由于叶酸的缺乏就可能会干扰胎儿的细胞分裂过程，在临床上造成胎儿畸形的可能性，所以及早的服用叶酸并不要等到怀孕之后才服用叶酸，在临床上效果并不一定达到预期的目的。所以在怀孕前三个月开始口服叶酸片，这样血液的叶酸就会达到一个有效的浓度，这样就最大限度降低了胎儿神经管畸形的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/02收听(66024)
平时没有叶酸缺乏的女性，即正常女性备孕时最好提前三个月补充叶酸。补充叶酸是为预防胎儿神经管畸形... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(87873)
平时没有叶酸缺乏的女性，即正常女性备孕时最好提前三个月补充叶酸。补充叶酸是为预防胎儿神经管畸形...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/29播放(87873)
"一般建议在孕前3个月开始服用叶酸。如果意外妊娠，确定妊娠之后开始补充叶酸，也是来得及的。总之，建议至少补充叶酸至孕后3个月，最好补充至妊娠结束，也可补充至喂奶结束。通常情况下，在备孕前3个月就可以每天坚持服用叶酸片0.4mg，怀孕之后，在怀孕的前3个月，也就是怀孕的早期，还是要坚持服用叶酸片0.4mg。如果检查叶酸有缺乏或者代谢障碍，在整个孕期可以应用叶酸片0.4-0.8mg，或者口服复合维生素片，这样可以预防胎儿神经管畸形。还要注意定期做好孕期的各项检查，比如NT检查、唐氏筛查、无创DNA、四维彩超检查以及糖耐量筛查等。孕期除了补充叶酸，也要补充钙片，以防孕妇出现骨质疏松。还要补充DHA，以促进胎儿神经细胞的生长发育。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(64618)
在怀孕之前备孕时口服叶酸的作用，主要是预防神经管畸形，所以一般情况下，叶酸是在怀孕前3个月开始... 沈浣│北京大学人民医院 2020/06/09播放(53923)
在怀孕之前备孕时口服叶酸的作用，主要是预防神经管畸形，所以一般情况下，叶酸是在怀孕前3个月开始...
沈浣│北京大学人民医院
2020/06/09播放(53923)
"叶酸一般建议在孕前3个月开始服用，当然如果意外受孕，从确定妊娠时开始服用也可以。一般建议至少服用到孕后3个月，最好服用至妊娠结束，也有学者建议服用至喂奶结束。叶酸可以明显降低胎儿畸形的发生，尤其是神经管畸形和心脏畸形。叶酸也可以降低妈妈高血压的发生，所以目前孕期都要补充叶酸。除了叶酸，孕期也要补充多种维生素片以及钙片、DHA等等。多维片可以促进胎儿生长发育，钙片可以补充妈妈的骨钙丢失，而DHA可以促进胎儿神经细胞的生长发育。要注意叶酸的服用剂量，每日不能超过1毫克，叶酸不能与阿司匹林、胃药、维他命C、抗生素等共同服用。"
2020/05/23收听(52187)
"女性应该从计划妊娠开始，就开始补充叶酸，一直要吃到孕三个月的时候。因为叶酸对于预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症，促进红细胞的成熟和血红蛋白合成至关重要。孕期叶酸摄入应达到每天600ug膳食叶酸当量，除常吃含叶酸丰富的食物之外，还应该补充叶酸制剂，所以叶酸对于怀孕早期的时候是比较重要的。叶酸的获得可以从富含叶酸的食物中获得，常见的就是动物的肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但天然食物中的叶酸在烹调加工或遇热时易分解，生物利用率较低，合成的叶酸制剂稳定性好，生物利用率高，因此孕期除了常吃富含叶酸丰富的食物之外，还应该补充叶酸制剂，以满足其需要。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/29收听(67644)
"建议备孕的女性，在准备怀孕之前的三个月就要开始吃叶酸了。叶酸对于胎儿的神经管畸形的预防有明确的作用，所以现在对于所有的孕妇都要求在早孕期间要服用叶酸。建议在孕前三个月就开始服用含有0.4-0.8mg叶酸的多种维生素，这样对于整个孕期胎儿生长发育以及胎儿神经系统畸形的预防都是有明确作用的。从孕前三个月吃到孕后三个月，这是必须要求吃的。但是现在建议在整个孕期都要服用含有叶酸的多种维生素的，因为目前认为除了叶酸对于胎儿神经系统的畸形有预防作用以外，多种维生素对于胎儿的心血管系统、泌尿生殖系统等等的发育都是有好处的，所以现在的中国孕妇膳食指南里面建议，要从孕前三个月一直到整个孕期，都建议服用含有0.4-0.8mg叶酸的多种维生素。同时饮食上可以多吃一些绿叶蔬菜等等，也是含有叶酸丰富的食物。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(65848)
如果患者没有叶酸缺乏或者叶酸代谢异常而导致的贫血情况，只是单纯的预防性用药，在用药三个月之后怀孕是最好的。应用三个月怀孕之后，患者在孕前三个月仍然需要继续服用叶酸，这种情况下服用小剂量的叶酸一片即可。如果患者年龄较大或者存在叶酸代谢高风险情况，患者可以服用小剂量的叶酸两片，在整个孕期都需要服用叶酸。如果患者有叶酸缺乏而导致的贫血情况，则需要患者持续服用叶酸，待患者的贫血情况得到纠正之后再怀孕。或者至少要纠正到轻度贫血之后再怀孕。所以这种情况下患者用药之后多长时间受孕，要根据患者贫血的情况以及恢复的情况而决定。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/24收听(44322)
"为了进行优生优育，建议每个女性在怀孕前都需要提前服用叶酸，而在怀孕后还需要继续服用，一般要吃到怀孕3个月左右。但如果女性在怀孕后做叶酸基因筛查，提示叶酸基因高风险，这时由于对叶酸的吸收代谢能力异常，所以在怀孕后，就需要增加叶酸的补充剂量，同时还需要延长叶酸的服用时间。一般在怀孕前3个月，每天需要补充0.8mg叶酸。而在怀孕中晚期还需要继续服用，只是这时需要减量，每天服用0.4mg即可。对于产后进行母乳喂养的女性，还可以继续服用叶酸。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/26收听(82965)
一般情况下，建议孕前三个月开始口服叶酸，持续至怀孕三个月后可以停服。孕期补充叶酸主要用于预防胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、脊膜膨出等。如果没有不良孕产...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26阅读(4199)
"备孕期间以及孕早期口服叶酸，目的是补充叶酸预防胎儿神经管畸形。正常来说，叶酸吃到孕12周即可停止。叶酸属于b族维生素的衍生物，主要作用是增加人体b族维生素的含量，并且叶酸能够有效防止胎儿神经管畸形的发生，比如无脑儿、胎儿脊柱裂或者是先天性的神经管畸形等。所以，目前常规在备孕期间，即开始口服叶酸，一般从孕前3个月一直服用到怀孕之后3个月，含量就是足够的了。怀孕4个月以后，由于胎儿神经系统已经发育完成，再口服叶酸已经不能起到预防神经管畸形的作用，因此就不必在孕4个月之后再服用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/02收听(51672)
"孕妇在备孕前三个月应该开始吃叶酸，一直吃到怀孕后三个月，吃半年的叶酸即可。但是有的孕妇有叶酸缺乏或者有叶酸代谢障碍，吃叶酸的时间可以吃整个孕期，一直吃到分娩，剂量要加大。平常如果没有叶酸代谢障碍，吃0.4mg即可。如果有叶酸代谢障碍的孕妇，在吃的时候需要吃0.8mg，也就是一天两片，一直吃到分娩，对胎儿神经血管的发育有非常大的好处。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/11收听(91979)
"怀孕服用叶酸，一般是服用7-8个月左右，即怀孕前3个月就开始服用叶酸，一直服用到怀孕后的第4个月停止。叶酸是一种水溶性b族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕妇服用叶酸，可以起到优生优育的作用，有效预防胎儿的一些先天性畸形疾病的发生。备孕期开始服用叶酸，可以预防先天性胎儿神经管畸形以及唇腭裂，还有对其他的畸形有一定的预防作用，例如无脑儿、心脏疾病、脑部发育等，都有一定的防治作用。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸，有可能导致胎儿出生时，出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕前3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷而导致畸形。所以，在怀孕前的3个月，孕妇就开始服用叶酸。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/19收听(26774)
"最标准的口服叶酸的方法，应该是在孕前3个月吃叶酸。叶酸是维生素的一种，对于备孕和怀孕的女性是必须要吃叶酸的。它的主要作用是预防胎儿神经管缺陷，而且也有预防妊娠期贫血和妊娠期高血压、糖尿病的作用。对于女性来说，不应该在怀孕以后才吃叶酸。叶酸应该在孕前3个月就吃，经过3个月的叶酸代谢和积累，女性在怀孕的时候体内叶酸浓度相对比较高，这种情况下口服叶酸就能够起到有效的预防胎儿神经管缺陷的作用。如果在备孕期间没有吃叶酸，一旦确定怀孕，如果想保留胎儿，需及时吃叶酸。除此之外，建议怀孕的女性注意休息，保证充足的睡眠，饮食方面应注意营养均衡，保持愉悦的心情。"
张露│山东省立医院
2020/05/08收听(11297)
"一般情况下，叶酸是在备孕的三个月和怀孕的前三个月吃，叶酸可以有效预防胎儿畸形，是怀孕早期每个孕妇都需要口服的一种药物。之所以口服叶酸，主要目的是能够提高女性体内叶酸浓度，预防胎儿神经管缺陷。至于怀孕多久口服叶酸，目前最标准的规定是要求女性在怀孕之前就口服叶酸，主要是由于怀孕之前口服叶酸，这样在怀孕的时候女性体内叶酸浓度比较高。这种情况下，就能够达到有效预防胎儿神经管缺陷的作用。如果在怀孕以后再吃叶酸，虽然体内的叶酸浓度也会上升，但是起到的作用会大打折扣，这样就不利于预防胎儿神经管缺陷。有备孕计划的女性应该在孕前进行叶酸代谢检查，根据相应的结果选择合理的剂量，每天口服。如果怀孕已经超过三个月，就没有继续服用叶酸的必要。服用叶酸也不能够过量，叶酸属于水溶性的药物，可以在每天吃完饭之后开始补充叶酸。"
2020/05/23收听(29564)
"现在建议孕前三个月开始口服叶酸，一直到怀孕后三个月可以停用叶酸。在早孕期服用叶酸的目的是预防胎儿神经管发育出现畸形的情况。建议孕妇每天吃一次叶酸，每次吃一片，0.4mg叶酸。在怀孕三个月之后，有条件的孕妇可以停用叶酸，改用含有叶酸的多种维生素，孕妇在怀孕之后需要的营养素较非孕期明显增多。叶酸属于维生素类的一种，有避免先兆流产、先兆早产的作用。在早孕期的作用主要是为了预防胎儿神经管发育畸形的情况，建议孕妇从孕前三个月开始服用叶酸。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(23920)
北医三院 王雪梅
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